Wabak 2016 menimbulkan bahaya jangkitan semasa kehamilan
Virus Zika adalah penyakit yang boleh disebarkan melalui gigitan nyamuk. Walaupun kebanyakan jangkitan akan menyebabkan sedikit, jika ada, gejala, penyakit ini boleh menyebabkan bencana jika dilewatkan dari ibu hingga ke semasa mengandung. Melakukannya boleh mengakibatkan kecacatan kelahiran yang tidak dapat dipulihkan yang dikenali sebagai microcephaly di mana bayi dilahirkan dengan kepala dan otak yang tidak normal.
Sebahagian besar tidak diketahui sebelum 2015, virus Zika menyebabkan panik di seluruh dunia apabila wabak besar memotong jalan jangkitan dari Amerika Selatan dan Tengah sehingga ke bahagian selatan Amerika Syarikat pada tahun 2016.
Zika adalah virus yang baru, pertama kali diasingkan dari monyet di Uganda pada tahun 1947. Walaupun para saintis pada awalnya percaya bahawa virus itu dibatasi kepada populasi simian, bukti pertama lompatan dari haiwan kepada manusia dilaporkan pada tahun 1952. Penyelidikan genetik telah sejak mendedahkan bahawa virus itu telah ditubuhkan pada manusia sebelum itu, disahkan dari orang ke orang melalui nyamuk Aedes aegypti , ketegangan yang tersebar di kawasan tropika dan subtropika di seluruh dunia.
Pada tahun 2015, jangkitan hemisfera barat pertama dilaporkan di timur laut Brazil. Dalam tempoh dua tahun, kadar microcephaly di rantau ini telah meningkat kepada kadar yang membimbangkan. Di Columbia sahaja, tidak kurang daripada 476 kes disahkan di 33 tapak pengawasan (menterjemahkan kepada satu kes setiap 1,000 kelahiran).
Hasil yang sama dilihat di Brazil yang melaporkan lebih daripada 3,000 kelahiran mikrosefal yang berkaitan langsung dengan Zika.
Ini adalah komplikasi yang menyakitkan hati yang menyebabkan kerajaan melaksanakan langkah-langkah kawalan yang lebih baik dan mendidik orang ramai mengenai gejala, rawatan, dan pencegahan penyakit ini masih banyak disalahpahami.
Punca dan Risiko
Virus Zika adalah ahli keluarga virus Flaviviridae dan berkait rapat dengan penyakit bawaan nyamuk lain seperti demam denggi dan demam kuning . Ia diluluskan dari orang ke satu dengan tiga cara:
- Dengan gigitan nyamuk dari nyamuk Aedes aegypti
- Semasa kehamilan apabila ia diluluskan dari ibu yang dijangkiti kepada bayinya yang belum lahir
- Semasa seks lisan, vagina, atau dubur yang tidak dilindungi
Ia hanya mengambil satu gigitan untuk dijangkiti.
Dari segi penghantaran seksual , virus itu dapat bertahan dalam air mani di mana ia kurang dapat melakukannya dalam air liur atau rembesan vagina. Oleh itu, Zika lebih biasa diluluskan daripada lelaki kepada wanita dan sebaliknya.
Gejala
Pada orang dewasa dan kanak-kanak, Zika biasanya akan menimbulkan penyakit ringan, membatasi diri atau tidak mempunyai gejala sama sekali. Apabila gejala timbul, mereka mungkin kelihatan seperti selesema dengan demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi, dan mungkin ruam. Gejala cenderung membersihkan dalam masa tiga hingga tujuh hari bersama dengan sebarang bukti virus.
Kisah ini sama sekali berbeza jika penghantaran berlaku semasa kehamilan. Sekiranya ini berlaku, janin yang sedang membangun mungkin terjejas, menyebabkan keguguran, kelahiran mati, atau, dalam keadaan yang jarang berlaku, kecacatan kelahiran kongenital. Yang paling serius ialah microcephaly .
Microcephaly adalah gangguan yang mencetuskan kekacauan sepanjang hayat, termasuk:
- Kejang
- Kelewatan pembangunan
- Kecacatan intelektual
- Masalah dengan pergerakan dan keseimbangan
- Masalah makan
- Hilang pendengaran
- Masalah penglihatan
Keparahan gejala biasanya berkaitan dengan saiz kepala dan otak yang dikurangkan. Banyak bayi yang dilahirkan dengan microcephaly tidak akan mengalami gejala semasa dilahirkan tetapi mengalami epilepsi, cerebral palsy, dan masalah lain di kemudian hari. Dalam sesetengah kes, seorang kanak-kanak boleh berkembang dengan sempurna seperti biasa.
Risiko microcephaly adalah yang paling besar semasa trimester pertama kehamilan. Sebaliknya, jangkitan Zika yang berlaku semasa trimester kedua atau ketiga tidak menimbulkan risiko.
Diagnosis
Jangkitan Zika boleh didiagnosis dengan ujian yang sama ada secara langsung mengesan organisma atau secara tidak langsung mengesahkan bukti jangkitan Prosedur ujian boleh berbeza-beza tetapi biasanya melibatkan dua ujian berasingan yang digunakan bersama:
- Ujian asid nukleik (NAT) digunakan untuk mengesan bukti genetik virus Zika. Ujian NAT akan dilakukan serentak pada sampel darah dan air kencing.
- Pengujian immunoglobulin M (IgM) digunakan untuk mengesan protein, yang dikenali sebagai antibodi , yang dihasilkan oleh tubuh sebagai respons terhadap jangkitan Zika. Ujiannya adalah berasaskan darah dan biasanya dapat mengesan antibodi dalam masa empat hari selepas munculnya gejala.
Cadangan Pengujian
Walaupun diagnosis jangkitan Zika agak mudah, ia bukan untuk semua orang. Ujian kini disyorkan untuk kumpulan berisiko berikut sahaja:
- Mana-mana orang simptom yang dipercayai terdedah kepada virus sama ada melalui seks tanpa perlindungan atau perjalanan baru-baru ini ke kawasan di mana Zika adalah endemik
- Mana-mana wanita hamil dipercayai terdedah kepada virus sama ada disebabkan perjalanan baru ke rantau endemik atau seks tanpa perlindungan dengan orang yang baru pulang dari kawasan endemik
Ujian tidak disyorkan untuk orang tidak simptomatik yang tidak hamil atau sebagai bentuk pemeriksaan preconception.
Rawatan
Tiada rawatan untuk jangkitan Zika. Gejala akut boleh dirawat dengan Tylenol (acetaminophen).
Pencegahan
Tiada vaksin untuk mencegah atau menyembuhkan virus Zika. Oleh itu, usaha akan tertumpu pada mencegah jangkitan bawaan nyamuk dan mengurangkan risiko penghantaran seksual.
Sekiranya hidup atau dalam perjalanan ke kawasan di mana virus Zika adalah endemik, usaha pencegahan akan termasuk:
- Menggunakan penghalau serangga
- Memakai pakaian pelindung
- Tidur di bawah kelambu
- Menyingkirkan air berdiri di mana nyamuk boleh membiak
- Menutup tingkap dan ventilasi dan menggunakan penghawa dingin
- Memeriksa nasihat perjalanan perjalanan semasa merancang perjalanan
Untuk mengurangkan risiko pendedahan seksual, kondom harus digunakan jika pasangan anda baru sahaja kembali dari kawasan endemik. Tempohnya mungkin kurang dari lapan minggu jika tidak ada simptom atau selama enam bulan atau lebih jika ada. Penghalau serangga juga harus digunakan untuk sekurang-kurangnya tiga minggu untuk mencegah penularan manusia-nyamuk manusia.
A Word From
Seperti yang menakutkan seperti virus Zika, penting untuk diingati bahawa mendapatkan gigitan nyamuk tidak bermakna anda akan mendapat virus atau bayi anda yang belum lahir akan dirugikan. Malah, majoriti kehamilan yang terjejas tidak mengakibatkan kecacatan kelahiran atau kemudaratan apapun.
Dengan hanya menyedari faktor-faktor yang membuat anda berisiko, anda dan pasangan anda boleh mengambil langkah-langkah yang perlu untuk mengelakkan jangkitan dan memastikan bayi anda dilahirkan dengan selamat.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "Ujian Diagnostik untuk Virus Zika." Atlanta, Georgia; dikemaskini 28 Februari 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; dan Musso, D. "Sejarah dan Kemunculan Virus Zika." J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Garis Panduan Interim untuk Mencegah Penyebaran Seksual Virus Zika - Amerika Syarikat, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.