Nyamuk bukan satu-satunya laluan jangkitan
Kebanyakan orang memahami bahawa virus Zika disebarkan oleh gigitan nyamuk, dan bahawa, sekali digigit, virus itu boleh disahkan kepada bayi yang belum lahir. Tetapi, itu bukan satu-satunya cara jangkitan dapat disebarkan. Bukti sekarang menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk menghantar virus dari orang ke orang melalui seks tanpa perlindungan dan bahawa walaupun darah yang dijangkiti mungkin menimbulkan potensi, walaupun kecil, risiko.
Dengan memahami bagaimana virus Zika diluluskan, anda akan dapat melindungi diri anda dan orang lain dari bahaya.
Risiko Penghantaran Nyamuk
Virus Zika adalah ahli keluarga virus Flaviviridae dan berkait rapat dengan virus yang ditanggung nyamuk lain seperti yang menyebabkan demam denggi , demam kuning , dan ensefalitis Jepun .
Pembawa utama virus ini, nyamuk Aedes aegypti , adalah luar biasa kerana ia paling aktif pada waktu siang hari. Ia bertumbuh di iklim subtropika dan tropika dan boleh ditemui di kebanyakan negara Amerika Selatan, Amerika Tengah, Afrika Tengah dan Timur, India, Asia Tenggara dan Australia Utara. Di Amerika Syarikat, nyamuk didapati kebanyakannya di sepanjang Pantai Teluk yang berlari dari Florida ke Texas.
Gigitan nyamuk berlaku paling biasa pada musim bunga dan musim panas ketika serangga aktif berkembang. Ia hanya memerlukan satu gigitan untuk dijangkiti. Sekali sel-sel kulit di sekitarnya disuntik, virus itu boleh bergerak ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.
Walaupun kebanyakan kes Zika adalah ringan atau asimtomatik (tanpa gejala), virus itu boleh, pada masa yang jarang berlaku, membawa kepada komplikasi yang serius yang dikenali sebagai sindrom Guillain-Barré di mana tubuh menyerang sel-sel sarafnya sendiri. Gangguan ini dipercayai disebabkan apabila jangkitan Zika berlangsung lebih dari seminggu dan disertai dengan demam yang berterusan.
Risiko Kehamilan
Walaupun jangkitan Zika biasanya ringan dan tidak teratur, ia boleh menjadi serius jika diluluskan kepada janin yang sedang membangun semasa peringkat awal kehamilan. Walaupun saintis masih belum memahami laluan penyakit itu, nampaknya virus itu mampu melancarkan plasenta pada awal trimester pertama ketika sel stem janin baru mulai mengkhususkan diri ke otak, jantung, dan lain-lain yang penting organ-organ.
Kesan virus pada sel-sel ini boleh memudaratkan, menyebabkan malformasi serius dan meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati. Kebimbangan yang paling serius adalah microcephaly , kecacatan kelahiran yang jarang dan tidak dapat dipulihkan di mana bayi dilahirkan dengan kepala dan otak yang tidak normal.
Risiko microcephaly kelihatan terhad kepada trimester pertama. Oleh trimester kedua dan ketiga, risiko itu akan menurun ke tahap hampir tidak dapat dielakkan, menurut penyelidikan dari Pusat Penyakit dan Pencegahan Penyakit.
Secara keseluruhannya, risiko microcephaly dalam kehamilan yang terjejas adalah antara satu peratus dan 13 peratus. Tiada faktor risiko yang menyumbang lagi.
Risiko Transmisi Seksual
Walaupun virus Zika dianggap sebagai penyakit yang membawa nyamuk, pengawasan awal penyakit ini menunjukkan bahawa beberapa jangkitan telah berlaku di iklim di mana serangan nyamuk tidak mungkin.
Siasatan lanjut mendedahkan bahawa banyak daripada jangkitan ini telah diluluskan antara pasangan seksual, dan kebanyakannya dari lelaki ke wanita.
Menurut keterangan yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine, virus Zika dapat bertahan dalam air mani lebih lama dari yang dapat di nyamuk, meningkatkan potensi penularan lelaki-ke-wanita. Sebaliknya, virus tidak boleh berkembang dengan baik sama ada air liur atau rembesan vagina, menjadikannya kurang cenderung untuk menghantar jangkitan dari wanita ke lelaki.
Berdasarkan keterangan semasa, virus Zika dapat dilepaskan dari pasangan yang baru dijangkiti melalui seks oral, vagina, atau dubur sama ada terdapat gejala atau tidak.
Perkongsian mainan seks juga boleh menimbulkan risiko.
Risiko Transfusi Darah
Risiko bahawa virus Zika menimbulkan bekalan darah tidak jelas. Walaupun terdapat beberapa kes yang boleh dipercayai di Brazil yang dikaitkan dengan transfusi platelet (biasanya digunakan untuk merawat hemofiliac atau orang yang menjalani kemoterapi kanser), tidak ada kejadian serupa di tempat lain.
Pada 26 Ogos 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS mengeluarkan garis panduan baru mengenai penyaringan derma darah di Amerika Syarikat Hari ini, sebarang derma yang menguji positif bagi virus Zika akan dikeluarkan daripada bekalan darah.
Risiko Serantau
Menurut laporan dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sejumlah 61 negara telah mengalami wabak Zika antara 2007 dan 2016. Ini termasuk tiga kawasan di Amerika Syarikat yang terjejas oleh wabak 2016: Brownsville, Texas, Miami-Dade County di Florida, dan Palm Beach County di Florida.
WHO melaporkan lagi komplikasi penyakit berkaitan Zika dalam bidang berikut:
- Mikrosefali berkaitan Zika dilaporkan di 12 buah negara atau wilayah: Brazil, Cabo Verde, Colombia, El Salvador, Polinesia Perancis, Kepulauan Marshall, Martinique, Panama, Puerto Rico, Slovenia, Sepanyol, Venezuela, dan Amerika Syarikat. Brazil mewakili majoriti kes ini. Sebaliknya, Amerika Syarikat melaporkan tiga.
- Sindrom Guillan-Barré yang berkaitan dengan Zika dikekang kepada 13 negara: Brazil, Colombia, Republik Dominika, El Salvador, Guiana Perancis, Polinesia Perancis, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Suriname, dan Venezuela.
Sementara itu, jangkitan tanpa nyamuk (mungkin disebarkan secara seksual) dilaporkan di 10 negara: Argentina, Kanada, Chile, Perancis, Jerman, Itali, New Zealand, Peru, Portugal, dan Amerika Syarikat.
> Sumber:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et al. "Keterangan Transmisi Seksual terhadap Virus Zika." N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et al. "Zika dan risiko microcephaly." N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Garis Panduan Interim untuk Mencegah Penyebaran Seksual Virus Zika - Amerika Syarikat, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et al. "Kegigihan Virus Zika dalam Bendalir Tubuh - Laporan Awal." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Pertubuhan Kesihatan Sedunia. " Laporan Situasi: Virus Zika, Mikrosefali, Sindrom Guillan-Barré. " Geneva, Switzerland; 23 Jun 2016.