India menyaksikan pembasmian Encephalitis Jepun (JE) pada musim panas 2014 dengan pelbagai kematian. Pada 2015, virus itu telah kembali. Walaupun terdapat vaksin, kematian telah meningkat dari 41 pada tahun 2010 menjadi 160 pada tahun 2014, dengan peningkatan 5 kali ganda jumlah kes yang dilaporkan di Assam di timur laut India. Terdapat sekurang-kurangnya 60 kematian di Bengal Barat.
Perubahan iklim - dengan peningkatan suhu dan perubahan hujan - mungkin telah meningkatkan penghantaran JE. Ini sebahagiannya kerana suhu yang lebih panas membolehkan lebih banyak padi ditanam, dengan lebih banyak air berdiri di sawah, yang membawa kepada nyamuk lebih banyak. Penyakit ini juga berlaku pada tahun ini, kerana nyamuk Culex bertahan lebih lama, bukan hanya dari Mei hingga Julai, tetapi sekarang sehingga November.
Apakah Penyakit Seperti?
Kebanyakan orang yang dijangkiti JE tidak sakit. Hanya 1% mempunyai sebarang gejala. Mereka yang mengalami gejala biasanya membesar 5-15 hari selepas gigitan nyamuk. Gejala awal termasuk demam, sakit kepala, muntah.
Dalam beberapa hari akan datang, sesetengah akan mengalami penyakit yang lebih serius, kira-kira 1 dari 250. Ini termasuk kelemahan, walaupun kelumpuhan, gejala neurologi atau pergerakan lain. Gejala-gejala ini menyerupai Parkinson dengan wajah beku, gegaran, dan gerakan stereotaip (terutama kekakuan cogwheel dan pergerakan choreoathetotic).
Mungkin ada lumpuh - yang akut dan lembab dan dengan itu menyerupai polio. Kejang boleh berlaku.
Apa yang berlaku?
Antara mereka yang mengalami ensefalitis, 20-30% mati. Daripada mereka yang hidup, 30-50% terus mengalami gejala mental / neurologi atau psikiatri.
Bagaimana Ia Menyebar?
Virus ini merebak oleh gigitan nyamuk, terutama dari Culex tritaeniorhynchus dan Culex vishnui (terutamanya di India serta Sri Lanka dan Thailand).
Penyakit ini paling lazim di Asia Tenggara dan Asia Timur. Penyakit ini berlaku di 24 negara di rantau Asia dan Pasifik Barat di mana 3 bilion orang hidup. Penyakit ini tidak terdapat di banyak kawasan bandar, terutamanya di negara-negara seperti Jepun di mana ia telah terkawal, serta Korea di mana terdapat vaksinasi besar-besaran.
Di banyak kawasan, penghantaran adalah bermusim - musim panas dan musim gugur.
Virus ini dikekalkan antara nyamuk dan babi, serta beberapa burung. Manusia adalah "tuan rumah mati mati" yang bermaksud mereka tidak dapat menghantar jangkitan (kerana tahap virus kekal rendah dalam darah kita untuk nyamuk untuk dihantar kepada orang lain). Kuda dan kadang-kadang lembu juga membangkitkan jangkitan mati yang mungkin mematikan, tetapi juga tidak menyebarkan jangkitan. Terdapat kebimbangan bahawa dengan mengadakan peternakan babi dekat dengan manusia, kita berisiko menyebarkan JE kepada manusia.
Bagaimana Ia Diagnosis?
Diagnosis dibuat melalui ujian klinikal dan sejarah dan kemudian disahkan melalui ujian makmal. Cecair darah atau cerebrospinal boleh diuji untuk antibodi awal (IgM) yang muncul 3-8 hari selepas penyakit bermula dan berterusan sehingga 1-3 bulan atau lebih selepas permulaan penyakit).
Cecair serebrospinal juga akan menunjukkan ketinggian sederhana dalam sel darah putih (dengan limfosit), glukosa biasa, dan sedikit peningkatan protein.
Darah akan menunjukkan ketinggian sederhana dalam sel darah putih, penurunan sel darah merah dan natrium. MRI mungkin menunjukkan perubahan dalam thalamus serta kemungkinan ganglia basal, midbrain, pon, dan medulla.
Adakah terdapat vaksin?
Terdapat vaksin. Vaksin AS adalah vaksin 2 dos yang dilahirkan 28 hari selain dos akhir 1 minggu atau lebih sebelum perjalanan. Ia hanya disyorkan untuk mereka yang akan bepergian ke luar kawasan bandar sekurang-kurangnya 1 bulan semasa musim penghantaran JE. Ia dilesenkan untuk mereka berumur 2 bulan dan lebih tua. Dos penggalak boleh diberikan 1 tahun kemudian jika terdapat pendedahan yang berterusan bagi mereka yang berumur lebih dari 17 tahun, tetapi tidak jelas sama ada penggiat diperlukan.
Terdapat vaksin lain yang juga digunakan di kawasan endemik.
Adakah terdapat Rawatan?
Tidak ada rawatan khusus. Hospitalisasi untuk penjagaan yang menyokong (cecair, sakit meds) sering diperlukan.
Bagaimana Mengelakkan Jangkitan:
- Elakkan kawasan yang mempunyai transmisi yang diketahui
- Gunakan penolak serangga yang termasuk DEET
- Pakai lengan panjang dan seluar panjang
- Jadilah vaksin jika sesuai
- Elakkan daripada pergi ke luar ketika ada nyamuk yang paling
- Tidur di bawah katil, gunakan penyaman udara jika boleh dan tingkap dan skrin ditutup