Shingles disebabkan oleh pengaktifan semula virus varicella, yang ketika pertama kali menjangkiti tubuh menyebabkan cacar air tetapi kemudian masuk ke "bersembunyi" dalam sistem saraf. Mengapa virus muncul semula tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada teori.
Kayap adalah yang paling biasa di kalangan orang tua, sebagai contoh, mungkin kerana sistem kekebalan tubuh semakin lemah dengan usia.
Sebenarnya, sistem imun yang dikompromi dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk kayap. Ini bermakna walaupun orang muda dan kanak-kanak dengan keadaan tertentu atau yang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi tindak balas imun boleh berisiko untuk penyakit ini. Penyelidik percaya bahawa untuk sesetengah orang tekanan dapat memainkan peranan.
Kayap adalah penyakit yang tidak menyenangkan. Ia menyebabkan ruam kulit yang menyakitkan dan tidak sedap, serta potensi komplikasi jangka panjang. Yang paling biasa, satu keadaan yang dikenali sebagai neuralgia postherpetic (PHN), dicirikan oleh sensasi terbakar di kawasan yang ruam sirap itu. Itulah sebabnya penting untuk memahami apa yang menyebabkan cacar air, yang paling berisiko datang dengannya, dan bagaimana melindungi diri anda jika anda terdedah.
Reaktivasi Virus Varicella
Selepas seseorang pulih dari cacar air, gejala-gejala itu hilang tetapi virus varicella yang menyebabkannya berundur ke sel-sel dalam sistem saraf, di mana ia boleh bertahan selama beberapa dekad tanpa menyebabkan masalah.
Apabila virus muncul semula, ia biasanya mengaktifkan semula dalam kluster sel-sel saraf dalam sistem saraf periferal yang dikenali sebagai ganglion deria. Ganglia yang berkemungkinan besar menjadi tuan rumah varicella adalah di tulang belakang serviks, toraks, dan lumbar. Varicella juga sering menjejaskan ganglion trigeminal yang memberikan sensasi kepada muka.
Seperti namanya, ini rumpun saraf tertentu mempunyai tiga cabang. Yang dikaitkan dengan fungsi mata, cawangan optikal, adalah 20 kali lebih besar daripada dua yang lain yang terpengaruh.
Bahagian badan yang berkaitan dengan sel-sel saraf tertentu di mana virus itu menghidupkan semula di mana gejala-gejala herpes-nyeri yang melampau, ruam yang tidak sedap akan ditumpukan. Oleh kerana sistem saraf terdiri daripada cabang saraf seperti pokok, lepuh akan mengikut jalan tertentu saraf yang terjejas. Itulah sebabnya ruam herpes seringkali menyerupai lepuh lepuh di kawasan yang sangat spesifik, dan bukannya menyebar ke seluruh badan (seperti dalam cacar air).
Punca Umum
Apa yang mendorong virus varicella untuk mengaktifkan semula tidak difahami sepenuhnya. Virus ini adalah ahli keluarga mikrob yang sama yang menyebabkan jangkitan herpes, seperti herpes kelamin dan selesema, yang juga cenderung untuk datang dan pergi, jadi tidak menghairankan bahawa varicella akan bertindak sama. Perbezaan besar adalah, sementara jangkitan herpes boleh berulang kali, kebanyakan orang hanya mengalami sirap sekali. Dalam apa jua keadaan, terdapat dua punca utama shingles:
Sistem imun yang lemah
Ada hubungan jelas antara kayap dan imuniti yang lemah kepada jangkitan.
Walaupun virus varicella tidak menyerang badan untuk kali pertama, sistem kekebalan masih bertanggungjawab untuk mengekalkannya. Apabila sistem kekebalan tubuh tidak cukup kuat untuk melakukan ini, virus itu mungkin mengambil peluang untuk mendatangkan malapetaka. Ini meletakkan kumpulan tertentu pada orang yang berisiko tinggi daripada yang lain daripada ahli bedah yang membangun, termasuk mereka yang:
- Umur 50 dan ke atas. Dengan usia, terdapat penurunan semula jadi dalam imuniti sel-mediasi .
- Berurusan dengan jangkitan dari virus immunodeficiency manusia (HIV). Walaupun kebanyakan orang yang mengidap kayap mempunyai jangkitan sekali sahaja, ia tidak jarang bagi seseorang yang mempunyai HIV untuk mendapat jangkitan tenung yang berulang .
- Sakit dengan keadaan kronik seperti kanser (terutama leukemia atau limfoma ) atau kencing manis
- Mengenai ubat-ubatan yang menindas sistem imun. Beberapa contohnya termasuk steroid sistemik seperti prednisone, ubat kemoterapi
- Mengambil ubat imunosupresif kerana pemindahan organ
Perhatikan bahawa banyak faktor risiko ini berkemungkinan berlaku untuk orang muda dan juga kanak-kanak kerana mereka lebih tua. Jadi, walaupun senam sering dianggap sebagai penyakit usia yang semakin meningkat, ini tidak selalu berlaku.
Tekanan
Terdapat hipotesis lama yang mengatakan bahawa stres kronik atau satu episod kesusahan emosional boleh mencetuskan virus varicella yang tidak aktif untuk menjadi aktif lagi dan membawa penyakit berjangkit . Memandangkan stres sering dikaitkan dengan sebarang perubahan dalam kesihatan, termasuk masalah gastrointestinal, migrain, dan eksim, tanggapan ini tidak begitu jauh.
Malah ada beberapa bukti untuk menyokongnya. Sebagai contoh, kajian yang sering dijelaskan pada tahun 1998 menunjukkan bahawa orang-orang yang mempunyai sindrom lebih daripada dua kali mungkin mengalami kejadian negatif dalam tempoh enam bulan selepas wabak. Apabila ditanya tentang peristiwa dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu, mereka yang berada dalam kumpulan yang sama tidak dapat melaporkan sebarang peristiwa negatif yang lebih atau kurang daripada rakan-rakan mereka yang tidak terjejas, menunjukkan bahawa persepsi tentang peristiwa baru-baru ini sebagai tekanan, bukannya peristiwa itu sendiri, dikaitkan dengan peningkatan kadar tenunan.
Penyelidikan yang lebih baru-baru ini sebahagian besarnya menyokong konsep ini. Sesetengah telah mengambil ini bermakna bahawa keseluruhan persepsi stres dan keupayaan untuk mengatasi hal itu, mungkin menambah kepada faktor-faktor asas yang mewujudkan ribut yang sempurna untuk wabak pinggang.
Satu kajian 2003 bertujuan untuk menentukan sama ada Tai Chi , apabila digunakan sebagai alat pengurangan tekanan, mempunyai apa-apa kesan pada kejadian kayap pada orang dewasa yang lebih tua. Walaupun kecil, penyelidik dapat melaporkan bahawa kursus Tai Chi selama 15 minggu, diamalkan selama 45 minit tiga kali seminggu, dikaitkan dengan peningkatan imuniti sel-mediated khusus untuk virus varicella.
Walaupun penyiasat tidak dapat mengaitkannya dengan pengurangan risiko jerawat, kajian itu menyarankan bahawa amalan pengurangan tekanan dapat menghasilkan perubahan fisiologi yang bermanfaat kepada orang dewasa yang berisiko mengalami penyakit berkaitan tekanan.
Sumber:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Tekanan Psikologi sebagai Pencetus untuk Herpes Zoster: Mungkin Kebijaksanaan Konvensional Tidak Salah?" Penyakit Berjangkit Klinikal. 10 November 2014; 60 (5): 781-785
> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir, dan Chohrs, Randall J. "Latihan Virus Varicella Zoster." Masa Depan Virol . Mar 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????
> Kosong, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes Zoster Antara Orang yang Hidup Dengan HIV dalam Era Terapi Antiretroviral Semasa." J Acquired Immune Defic Syndr. 1 Okt 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Meningkatkan Risiko Herpes Zoster pada Pesakit Diabetik Komorbid dengan Penyakit Arteri Koronari dan Gangguan Mikroba: Kajian Berasaskan Populasi di Taiwan." PLoS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> Institut Kesihatan Kebangsaan. "Tai Chi Meningkatkan Kekebalan terhadap Virus Kayap di Dewasa Lama, Laporan Kajian NIH-Ditaja." 6 Apr 2007.
> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD, dan Pieper, CF. "Bangsa dan Tekanan dalam Kejadian Herpes Zoster di Orang Dewasa Lama." J Am Geriatr Soc . Aug 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????