Mengalami gejala migrain bersama dengan vertigo
Bayangkan perjalanan ke taman tema atau karnival yang indah, dipenuhi dengan rakan-rakan, gula-gula kapas, dan beberapa cahaya matahari yang hangat. Bunyi menyenangkan sehingga anda pergi menaiki tilt-a-whirl dan mengalami pening yang melemahkan. Ini mungkin terasa bagi sesetengah daripada anda yang menderita migrain vestibular, sejenis sakit kepala yang menyebabkan pening kepala episod, biasanya tanpa sakit kepala, pada orang yang mempunyai riwayat migrain.
Pengenalan
Migrain vestestular menjejaskan sehingga 1% daripada populasi. Pesakit vertigo dengan pengalaman migrain vestibular adalah berbeza dari vertigo yang mungkin mengalami semasa migrain aura , di mana vertigo biasanya tidak berlangsung 5-60 minit seperti aura dan biasanya tidak mendahului sakit kepala. Baru-baru ini, Jawatankuasa Pengkelasan Gangguan Vestibular Persatuan Bárány dan Sub-Committee Sub-Committee of the International Headache Society (IHS) mencipta kriteria yang boleh digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis migrain vestibular.
Kriteria Klasifikasi
Menurut kriteria pengkelasan edisi kedua Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala (ICHD-II), gejala migrain vestibular termasuk:
- Sejarah semasa atau masa lalu migrain dengan atau tanpa aura
- Sekurang-kurangnya 5 episod gejala vestibular dengan intensiti sederhana hingga teruk yang berlangsung dari 5 minit hingga 72 jam
- Sekurang-kurangnya 50 peratus daripada episod mempunyai satu atau lebih ciri-ciri ini
- aura visual
- photophobia dan phonophobia
- sakit kepala dengan sekurang-kurangnya dua ciri-ciri berikut: sakit sebelah kepala, denyutan, keamatan sederhana atau teruk, gangguan dengan aktiviti fizikal rutin
- Gejala tidak dijelaskan oleh keadaan perubatan yang lain
Apakah tanda-tanda Vestibular?
Simptom vestibular, mengikut Klasifikasi Tanda Bentuk Vestibular Masyarakat Bárány termasuk:
- vertigo spontan (apabila seseorang merasakan dirinya bergerak atau persekitarannya berputar atau mengalir)
- vertigo kedudukan (vertigo yang disebabkan oleh perubahan kedudukan kepala)
- vertigo yang diinduksi secara visual (vertigo yang disebabkan oleh rangsangan visual bergerak yang besar)
- kepala gerakan-disebabkan vertigo atau pening dengan mual
Simptom vestibular adalah "sederhana" jika mereka mengganggu aktiviti harian dan "teruk" jika mereka melarang aktiviti harian.
Diagnosis
Diagnosis migrain vestibular dibuat oleh pakar neurologi atau pakar sakit kepala. Tiada ujian khas, tetapi diagnosisnya adalah klinik, yang bermaksud bahawa ia dibuat oleh pesakit yang menerangkan gejala-gejala itu kepada doktor. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin akan menjalani pencitraan otak dengan pengimejan resonans magnetik ( MRI ) dan / atau angiografi resonans magnetik ( MRA ) untuk memastikan tiada keadaan perubatan serius lain seperti: stroke atau vertebrobasilar iskemia sementara serangan (TIA). Anda juga mungkin menjalani audiometri atau ujian pendengaran untuk menolak penyakit Meniere . Keadaan perubatan lain yang boleh sama dengan migrain vestibular adalah pening yang berkaitan dengan kecemasan atau serangan panik, vertigo paroksial yang berpotensi parah , atau satu lagi migrain yang dipanggil migrain basilar .
Rawatan
Rawatan migraine vestibular adalah sama dengan rawatan migrain kerana kedua-dua rawatan akut dan pencegahan dipertimbangkan, di samping mencetuskan pemalsuan Ergotamine atau triptans adalah pilihan yang munasabah untuk rawatan akut, sama dengan penggunaannya dalam migrain episodik. Jika migrain vestibular seseorang sering berlaku dan / atau terutamanya melumpuhkan, daripada ubat pencegahan seperti beta blocker atau antagonis saluran kalsium, seperti verapamil, mungkin berguna. Kadang-kadang, penahan vestibular, yang boleh ditakrifkan sebagai ubat "anti-vertigo", telah digunakan. Contoh penyekat vestibular termasuk: antiemetik seperti promethazine, benzodiazepin seperti lorazepam, atau antihistamin seperti meclizine.
Pemulihan vestibular juga merupakan sesuatu yang harus dipertimbangkan pada pesakit migrain vestibular. Dalam jenis terapi fizikal ini, pesakit belajar bagaimana untuk meningkatkan rasa keseimbangan dan mengurangkan sensasi pening, apabila migrain vestibular berlaku.
Pokoknya
Jika anda mengalami vertigo episodik dengan atau tanpa sakit kepala, daripada mengkaji semula gejala anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Doktor anda akan menolak sebab-sebab pening yang lain sebelum membuat diagnosis migrain vestibular. Tetapi, jika ini adalah diagnosis, anda tidak bersendirian, dan terdapat banyak pilihan rawatan di luar sana.
> Sumber:
Bisdorff AR. Pengurusan migrain vestibular. Ther Adv Neurol Disord. 2011 Mei; 4 (3): 183-191.
Black DF & Robertson CE. Migrain vagina. Dalam: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Kepala. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Ketiga (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Migrain vestestular: kriteria diagnostik. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.