Compazine, Thorazine, dan Reglan untuk Serangan Migrain dengan Loya
Lebih separuh daripada orang mengalami loya dan muntah semasa serangan migrain. Oleh kerana dopamine neurotransmitter telah terlibat sebagai mediator utama mual semasa migrain, ubat-ubatan yang menghalang reseptor dopamin (dipanggil antagonis dopamin) adalah berkesan dalam mengurangkan mual dan muntah. Menariknya, antiemetik ini juga mengurangkan kesakitan migrain, dan oleh itu mereka sering digunakan sebagai terapi tunggal dalam merawat migrain yang teruk.
Compazine dalam Rawatan Migrain
Antipsikotik seperti Compazine (prochlorperazine) biasanya digunakan untuk merawat migrain yang teruk dengan loya yang berkaitan.
Selain merawat mual dan muntah yang teruk, Compazine juga digunakan dalam rawatan skizofrenia dan rawatan jangka pendek kebimbangan bukan psikotik yang umum. Compazine boleh didapati sebagai tablet, kapsul yang dikeluarkan secara berterusan, bentuk cecair oral, suppositori dan vials - yang diberikan secara intravena (melalui vena) atau intramuskular (ke dalam otot). Oleh kerana kesukaran ubat oral dengan loya dan muntah-muntah yang berkaitan dengan migrain, Compazine diberikan sama ada secara intravena atau intramuskular untuk melegakan gejala - biasanya di dalam bilik kecemasan, pusat penjagaan segera atau klinik.
Kesan sampingan yang berpotensi untuk Compazine termasuk mengantuk, pening, penglihatan kabur, tindak balas kulit, tekanan darah rendah, dan amenore. Kesan extrapyramidal juga boleh berlaku seperti kekejangan otot, kegelisahan, parkinsonisme , atau dyskinesia terasa.
Reazan yang mengancam nyawa yang berpotensi tetapi mengancam nyawa kepada Compazine (dan antipsikotik lain) adalah sindrom Neuroleptic Malignant, yang menyebabkan pelbagai gejala termasuk demam, ketegangan otot, dan kekeliruan.
Thorazine dalam Rawatan Migrain
Thorazine (chlorpromazine) adalah antipsikotik lain yang kadang-kadang digunakan untuk merawat migrain akut dan loya dan muntah yang berkaitan.
Seperti Compazine, ia sering diberi intravena atau intramuskular untuk migrain dan loya loya. Dari segi manfaatnya, menurut kajian 2013 dalam Perubatan Jurnal Kecemasan , Thorazine meningkatkan sakit kepala, rasa mual, dan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi pada orang dengan migrain berbanding dengan orang yang mengambil plasebo (infusi salin). Tetapi dalam kajian ini, lebih ramai orang mengalami mengantuk dan pening apabila berdiri ketika mengambil Thorazine, berbanding dengan orang yang menerima plasebo.
Reglan dalam Rawatan Migrain
Reglan (metoclopramide) juga menghalang reseptor dopamin. Tetapi tidak seperti antipsikotik lain, ia digunakan untuk meningkatkan motilitas gastrik pada orang yang mempunyai masalah mengosongkan perut mereka, seperti pada orang yang menghidap diabetes. Sama seperti Compazine, Reglan juga biasa digunakan untuk merawat mual dan muntah-muntah yang berkaitan dengan migrain, terutamanya dalam bilik kecemasan atau pengaturan penjagaan segera, dan agak berkesan. Malah, kajian kajian Cochrane 2013 mendapati bahawa gabungan Reglan dan aspirin meningkatkan mual dan muntah-muntah yang berkaitan dengan migrain dengan kurang kesan sampingan berbanding dengan triptan Imitrex (sumatriptan).
Walaupun Reglan cenderung mempunyai kesan sampingan yang kurang daripada antiemetik yang lain, perkara biasa termasuk:
- kegelisahan
- keletihan
- pening
- sakit kepala
- kekeliruan
- masalah tidur
Seperti Compazine, kesan sampingan yang serius seperti gejala extrapyramidal dan Sindrom Malignant Neuroleptic boleh berlaku (sangat jarang). Juga, Reglan dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kemurungan dan pemikiran bunuh diri.
Pokoknya
Untuk loya dan muntah-muntah yang berkaitan dengan migrain, ubat-ubatan yang menghalang reseptor dopamine di otak (antagonis dopamine) biasanya digunakan, terutamanya Compazine, Thorazine, atau Reglan. Walaupun agak berkesan, ubat-ubatan ini membawa risiko. Pastikan anda memaklumkan kepada doktor yang merawat anda untuk semua masalah kesihatan dan ubat-ubatan, termasuk vitamin, suplemen, dan terapi over-the-counter.
Sumber:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Chlorpromazine intravena dalam rawatan jabatan kecemasan migrain: percubaan terkawal rawak. J Emerg Med . 2002 Ogos; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Pemilihan praktikal antiemetik dalam suasana ambulatori. Am Fam Physician 2015 Mar 1; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Pengurusan optimum loya dan muntah yang teruk dalam migrain: meningkatkan hasil pesakit. Patient Relat Outcome Meas . 2013; 4: 61-73.
Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. Panduan Ubat: Compazine. Diakses pada 4hb Februari 2016.
Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. Panduan Ubat: Reglan (suntikan metoclopramide). Diakses pada 5 Februari 2016.
PENAFIAN: Maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan pendidikan sahaja. Ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti penjagaan diri oleh doktor berlesen. Sila berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan sebarang gejala atau keadaan perubatan .