Sambungan antara usus dan migrain anda
Sindrom usus yang sengit (IBS) dan migrain adalah dua gangguan yang berkaitan dengan kesakitan, namun mereka berkongsi beberapa ciri. Ini mencadangkan cawangan-cawangan individu asal yang mungkin seperti pokok yang berpunca daripada akar yang sama.
Malah, ia adalah perkara biasa bagi orang yang mempunyai IBS juga mempunyai migrain dan sebaliknya. Sering kali orang mengenal pasti lebih banyak dengan satu gangguan, biasanya yang lebih menyakitkan atau melemahkan.
IBS dan Migrain sebagai Sindrom Kepekaan Pusat
Ramai pakar berpendapat bahawa kedua-dua migrain dan sindrom usus yang sensitif adalah sindrom kepekaan pusat.
"Pusat" merujuk kepada kesakitan yang timbul daripada perubahan dalam sistem saraf pusat, yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang.
"Kepekaan" merujuk kepada hakikat bahawa orang dengan migrain dan IBS mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap kedua-dua rangsangan yang sepatutnya dan tidak sepatutnya menyakitkan, bermakna mereka merasakan tahap kesakitan yang lebih tinggi dari biasa dengan jarum pril ( hyperlagesia ) atau bahkan ketidakselesaan dengan sentuhan biasa ( allodynia ).
Kepekaan Pusat di Migren
Semasa serangan migrain, saintis percaya bahawa saluran darah yang mengelilingi otak melebarkan. Pelebaran atau pembesaran arteri ini mengaktifkan saraf trigeminal (saraf kranial ) untuk melepaskan peptida seperti peptida yang berkaitan dengan kalcitonin gen (CGRP) , yang mempromosikan keradangan dan menghantar isyarat rasa sakit ke otak-ini disebut sebagai laluan kesakitan trigeminovaskular.
Akhirnya, otak menjadi sensitif kepada pencetus, bermakna sel-sel saraf di dalam otak lebih mudah memancarkan mesej melalui laluan kesakitan trigeminovaskular kerana mereka telah melakukannya sebelum ini. Ini dipanggil kepekaan pusat dan boleh menyebabkan serangan migrain timbul lebih mudah dengan pendedahan kepada pencetus yang sama.
Kepekaan Pusat di IBS
Ciri khas IBS adalah hipersensitiviti yang mendalam, yang bermaksud bahawa organ dalaman seseorang (contohnya, usus, perut, pundi kencing) menyebabkan peningkatan sensasi rasa sakit. Inilah sebabnya mengapa perut kembung atau penderaan perut ringan pada seseorang boleh menyakitkan dan melemahkan untuk seseorang yang mempunyai IBS.
Pakar percaya bahawa hipersensitivity visceral IBS akhirnya membawa kepada kepekaan dalam sistem saraf pusat. Ini akan menjelaskan mengapa ramai orang dengan IBS mengalami gejala-gejala yang berkaitan dengan kesakitan (contohnya migrain, sendi, dan sakit otot) dan ada yang tidak.
Sindrom Kepekaan Pusat yang lain
Gangguan lain yang biasanya dikelaskan sebagai sindrom kepekaan pusat termasuk:
- fibromyalgia
- sindrom keletihan kronik
- sakit perut kronik
- cystitis interstitial
Seperti gangguan lain, IBS dan migrain didiagnosis oleh gejala mereka, bermakna tiada ujian makmal atau pengimejan untuk mengesahkannya. Sebaliknya terdapat kriteria yang digunakan oleh doktor untuk menentukan sama ada pesakit mengalami masalah itu-semacam senarai tanda simptom, tetapi sedikit lebih terperinci.
Pautan Estrogen: IBS dan Migrain
Selain sensitiviti pusat yang tinggi, kedua-dua IBS dan migrain lebih biasa di kalangan wanita. Ini menunjukkan bahawa hormon seks, terutama estrogen, mempengaruhi gangguan kesakitan ini.
IBS dan Estrogen
Di IBS, estrogen bukan sahaja memodulasi rasa sakit dan tindak balas tekanan di dalam otak, tetapi juga mempengaruhi sensitiviti usus anda terhadap kesakitan, motilitas kandungan usus anda, dan juga jenis bakteria yang tumbuh di usus anda.
Bahawa dikatakan, peranan estrogen dalam IBS adalah kompleks. Inilah sebabnya mengapa kajian bercanggah sama ada tahap sensitif hormon tertentu dalam kehidupan wanita membantu atau memburukkan gejala IBSnya. Sebagai contoh, kajian kebanyakannya menunjukkan bahawa kejadian IBS lebih rendah selepas menopaus , apabila tahap estrogen di dalam badan sangat rendah. Bahawa dikatakan, beberapa wanita melaporkan gejala GI yang semakin memburuk, terutamanya sembelit dan kembung, selepas menopaus.
Migrain dan Estrogen
Dalam migrain, wanita biasanya mengalami peningkatan dalam migrain mereka semasa trimester kehamilan kedua dan ketiga apabila tahap estrogen mereka tinggi. Begitu juga, migrain haid adalah perkara biasa dalam migran wanita dan dipercayai dicetuskan oleh penurunan estrogen, yang berlaku sebelum haid.
Dengan tanda yang sama, ramai wanita mengalami lebih banyak migrain ketika mereka mendekati menopaus, apabila fungsi ovari mereka mula menurun dan tahap estrogen di dalam tubuh mula jatuh. Bahawa dikatakan, migrain mereka seolah-olah bertambah baik selepas menopaus-gambaran yang agak membingungkan, mencadangkan beberapa faktor dalam permainan.
Ciri-ciri umum lain IBS dan Migrain
Adalah biasa untuk gangguan psikiatri seperti kemurungan, kegelisahan, dan / atau gangguan tekanan selepas trauma untuk berlaku bersama dengan IBS dan migrain. Mempunyai penyakit psikiatri sebagai tambahan kepada gangguan kesakitan adalah kitaran yang rumit bagi seseorang yang mencetuskan yang lain. Selalunya sukar untuk menentukan yang pertama, teori "ayam versus telur". Tanpa menghiraukan, gabungan kesakitan tubuh bersama dengan gangguan psikologi dapat memburukkan kualiti hidup seseorang dan berfungsi setiap hari.
Di samping itu, sains kini muncul bahawa orang dengan IBS dan migrain boleh berkongsi gen biasa, khususnya yang berkaitan dengan serotonin. Pautan ini menarik kerana ia boleh membantu saintis membuat lebih banyak terapi yang disasarkan untuk kedua-dua IBS dan migrain.
Merawat IBS dan Migrain anda
Untuk merawat kedua-dua keadaan, pakar perubatan mengesyorkan kombinasi terapi termasuk ubat-ubatan dan terapi tingkah laku, seperti terapi biofeedback atau terapi kognitif. Di samping itu, terapi pelengkap, seperti akupunktur , sering digunakan oleh pesakit untuk melegakan kelegaan kesakitan mereka.
Para saintis juga meneliti rawatan tunggal yang dapat membantu kedua-dua keadaan, yang menjadi terapi diet. Dalam satu kajian kecil 2013 dalam sakit kepala, peserta dengan kedua migrain dan IBS menjalani diet penghapusan, berdasarkan tahap IgG yang tinggi dalam aliran darah mereka apabila terdedah kepada makanan tertentu. IgG adalah antibodi dan penanda untuk keradangan dalam badan. Diet mengurangkan kedua-dua gejala IBS dan migrain pada peserta.
Pokoknya
Sambungan antara dua gangguan tidak bermakna bahawa seseorang menyebabkan yang lain, atau yang mempunyai satu bermakna anda akan akhirnya anda mengembangkan yang lain. Ini bermakna bahawa terdapat pautan.
Mempelajari hubungan antara IBS dan migrain membantu para saintis memahami dengan lebih baik mengapa gangguan kesakitan ini berkembang dan bagaimana doktor dapat memperlakukan mereka dengan baik-proses perlahan yang memerlukan tafsiran dan kajian yang teliti dan rumit.
Sumber:
Aydinlar El et al. Diet Penghapusan Berasaskan IgG dalam Sindrom Usus Migraine Plus Irritable Bowel. Sakit kepala . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Sindrom Usus Ranjau dan Migrain: Peserta atau Rakan Kongsi? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Harga DD, Verne GN. Kepekaan Pusat dalam Gangguan Kesakitan Visceral. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Seks Hormon dalam Modulasi Sindrom Usus Ranjau. Dunia J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Satu Pautan Antara Migrain, Jenis Ketegangan Sakit kepala dan Sindrom Usus Ranjau: Penunjuk Klinikal dan Genetik. Neurologi . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.