Rawatan hiperglikemia bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk tempoh dan kekerapan hyperglycemia dan keparahannya, serta fungsi usia, kesihatan, dan kognitif seseorang. Sebagai contoh, orang tua yang mempunyai sejarah kesihatan yang kompleks dan fungsi kognitif yang terhad harus dirawat dengan cara yang jauh berbeza daripada orang yang lebih muda, yang umumnya sihat yang menghidap kencing manis yang baru didiagnosis.
Persatuan Diabetes Amerika (ADA) menekankan pentingnya rancangan rawatan individu untuk semua orang yang menghidap diabetes. Dan, walaupun mereka mempunyai algoritma yang didedikasikan untuk membantu doktor menetapkan ubat untuk membantu mengubati hyperglycemia, orang perseorangan harus selalu diletakkan terlebih dahulu.
Sekiranya anda mengalami hiperglikemia, ada perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk merawatnya juga. Tetapi, bergantung kepada tahap hiperglikemia, anda mungkin perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan bantuan dalam mengubah pelan rawatan anda. Dalam kes yang teruk seperti ketoacidosis diabetes (DKA) kecemasan, bantuan diperlukan.
Home Remedies and Lifestyle
Pengurusan gaya hidup adalah faktor kritikal dalam merawat hiperglikemia. Malah, semua ubat diabetes digunakan untuk digunakan sebagai tambahan kepada perubahan diet dan gaya hidup. Sekiranya seseorang tidak mengubah gaya hidupnya dan bergantung pada ubat semata-mata, akhirnya ubat-ubatan itu akan berhenti bekerja dan dia perlu menambah lebih banyak ubat untuk mendapatkan gula darah yang terkawal.
Kunci pengubahsuaian gaya hidup adalah untuk mendapatkan sokongan dan konsisten. Sokongan dalam bentuk pendidikan, khususnya pendidikan pengurusan diri diabetes (DSME), akan membantu. ADA mengesyorkan bahawa semua orang yang menghidap diabetes menerima DSME pada diagnosis, setiap tahun untuk penilaian pemakanan dan keperluan emosi, apabila faktor-faktor rumit baru timbul yang mempengaruhi pengurusan diri, dan apabila peralihan dalam perawatan berlaku.
DSME boleh membantu anda membuat perubahan dalam gaya hidup anda. Perubahan gaya hidup berikut boleh merawat hiperglikemia:
Diet
Karbohidrat memberi impak kepada gula darah . Memakan jumlah karbohidrat yang berlebihan, seperti bijirin halus (roti putih, gulung, begel, kue, nasi, pasta, keropok, gula-gula), makanan manis, dan minuman manis boleh meningkatkan risiko hiperglikemia. Oleh itu, makan diet karbohidrat yang terkawal dan diubah suai yang kaya serat boleh membantu.
Tiada makanan sempurna untuk diabetes. ADA menyatakan bahawa semua individu menerima terapi pemakanan terapi individu (MNT), lebih disukai oleh seorang ahli diet berdaftar yang berpengetahuan dan mahir dalam KH khusus-diabetes. Kajian telah menunjukkan bahawa nilai yang disampaikan oleh seorang ahli diet dikaitkan dengan A1C berkurangan sebanyak 0.3 hingga 1 peratus untuk pesakit diabetes jenis 1 dan 0.5 hingga 2 peratus bagi pesakit diabetes jenis 2.
Senaman
ADA menyatakan bahawa memecahkan aktiviti tidak aktif yang berterusan dan mengelakkan jangka masa duduk yang panjang boleh menghalang diabetes jenis 2 untuk mereka yang berisiko dan mungkin juga membantu dalam kawalan glisemik bagi mereka yang menghidap diabetes. Itu kerana senaman boleh membantu mengurangkan hiperglikemia dengan membakar glukosa . Contohnya, berjalan kaki selepas makan besar boleh membantu membakar gula dalam darah.
Senaman yang kerap juga penting untuk kawalan berat badan, yang dapat mengurangkan hiperglikemia dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.
Terdapat keadaan apabila anda harus mengelakkan senaman apabila gula darah anda tinggi. Jika gula darah anda melebihi 240 mg / dL dan anda mempunyai keton, anda harus mengelakkan senaman. Bersenam dengan keton dapat meningkatkan gula darah anda lebih tinggi.
Sebelum memulakan rutin senaman, pastikan anda dibersihkan oleh doktor.
Pengurangan berat
Berat badan adalah bermanfaat untuk mengurangkan gula darah kerana ia meningkatkan sensitiviti insulin. ADA menyatakan, "ada bukti kukuh dan konsisten bahawa penurunan berat badan yang sederhana dan berterusan dapat menangguhkan perkembangan dari prediabetes ke diabetes jenis 2 dan bermanfaat untuk pengurusan diabetes jenis 2." Sesetengah kajian menunjukkan bahawa penurunan berat badan dengan mengikuti diet kalori yang sangat rendah sebenarnya boleh menyebabkan kencing manis menjadi remisi , bahkan bagi orang-orang yang menghidap kencing manis untuk sekurang-kurangnya enam tahun.
Kunci kehilangan berat badan adalah mematikan dan menerima sokongan berterusan.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penurunan berat badan berkemungkinan besar akan menurunkan hiperglikemia pada peringkat permulaan diabetes atau prediabetes, apabila badan telah memelihara kapasiti penyembelihan insulin. Tempat yang baik untuk memulakan adalah dengan kehilangan kira-kira lima peratus berat badan anda. Biasanya lebih banyak berat badan anda hilang, semakin rendah gula darah anda.
Jika anda mengambil ubat-ubatan sambil kehilangan berat badan dan perhatikan bahawa anda mempunyai gula darah rendah, anda perlu mempunyai ubat-ubatan anda yang berubah atau dihentikan.
Penghentian Merokok
Merokok mungkin mempunyai peranan dalam hiperglikemia, terutamanya dalam perkembangan diabetes jenis 2. Oleh itu, jika anda mempunyai prediabetes atau peningkatan risiko kencing manis, berhenti merokok boleh membantu mencegah kencing manis dan hiperglikemia.
Pemantauan Gula Darah
Pengawasan gula darah secara berkala dapat membantu penderita diabetes menilai respon mereka terhadap terapi dan mengurus gula darah tinggi.
Nampaknya terdapat kaitan antara pemantauan gula darah dan A1C yang lebih rendah pada pesakit diabetes jenis 1. Sebaik sahaja anda telah menetapkan corak gula darah tinggi, anda boleh mengambil tindakan untuk merawat dan mencegahnya dengan menguji gula darah anda dan pola aliran. Semakin cepat anda menyedari hiperglikemia anda, semakin cepat anda boleh membuat perubahan.
Kayu manis
Juri masih keluar jika dan bagaimana kayu manis membantu menurunkan gula darah . Sesetengah kajian mengatakan bahawa dua sudu per hari boleh membantu mengurangkan gula darah puasa, sementara yang lain tidak.
Seperti kebanyakan penjagaan diabetes, ini mungkin khusus kepada individu. Walau bagaimanapun, tidak ada salahnya menambah taburkan kayu manis kepada kopi, yogurt, oat, atau roti bakar pagi.
Epal sider cuka
Jus dari epal digunakan untuk membuat cuka sari apel. Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Makanan Fungsian mendapati bahawa individu yang sihat yang berisiko untuk diabetes jenis 2 yang menelan 8 auns Braggs Organic Apple Cider Cuka Minuman Sweet Stevia selama 12 minggu menyaksikan penurunan yang signifikan dalam gula darah puasa.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa orang-orang ini tidak mempunyai kencing manis dan para penyelidik mendapati tiada perbezaan yang signifikan dalam gula darah dua jam selepas makan, atau dalam hemoglobin A1C. Dengan itu dikatakan, penulis menyarankan bahawa menambahkan hanya satu sendok makan dua kali sehari dapat membantu mengurangi gula darah puasa. Hancurkan cuka sari apel ke dalam salad seterusnya atau marinate protein anda di dalamnya-sedikit pergi jauh.
Resipi
Insulin
Insulin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk mengawal paras gula darah dalam badan. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 tidak menghasilkan insulin mereka sendiri. Oleh itu, kebanyakan pesakit diabetes jenis 1 perlu dirawat dengan pelbagai suntikan harian waktu makan (atau insulin prandial) dan insulin basal melalui suntikan atau pam insulin.
Di samping itu, kebanyakan individu dengan diabetes jenis 1 harus menggunakan insulin bertindak pantas, berbanding dengan analog perantaraan . Wanita yang didiagnosis dengan diabetes gestational juga memerlukan insulin untuk mengurangkan risiko hiperglikemia dan menjaga gula darah dikawal dengan ketat.
Kadang-kadang, orang yang mendiagnosa diabetes yang mempunyai hiperglikemia teruk boleh dimulakan dengan terapi insulin segera untuk mengurangkan gula darah mereka. Orang-orang yang mempunyai diabetes jenis 2 untuk tempoh masa yang lama, terutama mereka yang mempunyai kerapkaliemia, mungkin perlu memulakan terapi insulin juga.
Ia tidak luar biasa walaupun mempunyai seseorang yang mempunyai diabetes jenis 2 yang berada di insulin mengurangkan atau menghilangkan insulin mereka apabila gula darah mereka normal, terutama jika mereka telah kehilangan berat badan. Setiap kes individu adalah berbeza dan matlamat rawatan insulin harus dibincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan supaya anda tidak terkejut atau tersesat.
Pramlintide
Ubat ini diluluskan untuk kegunaan pesakit diabetes jenis 1. Penggunaannya adalah untuk melambatkan pengosongan lambung dan mengurangkan gula darah dengan mengurangkan rembesan glukagon. Ia boleh membantu orang dengan diabetes jenis 1 menurunkan berat badan (jika mereka berlebihan berat badan), serta mengurangkan gula darah dan dos insulin yang lebih rendah.
Ubat Mulut
ADA mempunyai algoritma untuk membimbing doktor dalam memberi ubat kepada orang yang mengalami hiperglikemia. Model ini mengambil kira umur, jantina, berat badan, sejarah kesihatan, panjang diagnosis, tahap gula darah, gaya hidup, pendidikan, dan sebagainya. Malah, ADA menyatakan, "pendekatan berpusatkan pesakit harus digunakan untuk membimbing pemilihan agen farmakologi. Pertimbangan termasuk keberkesanan, risiko hipoglikemia, kesan berat, potensi kesan sampingan, kos, dan keutamaan pesakit."
Biasanya, kecuali jika kontraindikasi, kebanyakan orang mendapat manfaat daripada bermula dengan Metformin. Selepas permulaan, ADA menyatakan, "Jika monoterapi noninsulin pada dos maksimum yang tidak dibenarkan atau tidak mencapai sasaran A1C selepas 3 bulan, tambah agen lisan kedua, seperti agonis reseptor peptida 1 seperti glucagon, atau insulin basal."
Gestational Diabetes Mellitus
Hyperglycemia pada kehamilan boleh mengakibatkan diagnosis diabetes gestasi. Jenis rawatan pertama adalah terapi pemakanan perubatan, aktiviti fizikal, dan pengurusan berat badan bergantung kepada berat badan pra-kehamilan dan pemantauan gula darah.
Perubahan gaya hidup, diet dan senaman khusus, adalah komponen penting dan semua wanita perlu mengawal gula darah. Walau bagaimanapun, jika gula darah tidak dapat dikawal dengan perubahan gaya hidup, insulin adalah ubat pilihan kerana ia tidak menyeberangi plasenta ke tahap yang boleh diukur.
Ubat - ubatan lain seperti metformin dan glyburide boleh digunakan, tetapi kedua-dua menyeberang plasenta ke janin, dengan metformin yang mungkin menyeberang ke tahap yang lebih besar daripada glyburide.
Situasi Kecemasan
Sekiranya anda telah pergi ke bilik kecemasan kerana gula darah tinggi dan anda telah didiagnosis dengan ketoacidosis diabetes (DKA) atau keadaan hyperglycemic hyperosmolar, anda perlu dipantau dengan teliti dan harus menerima penilaian klinikal yang teliti.
Rawatan akan merangkumi resolusi hiperglikemia, pembetulan ketidakseimbangan elektrolit dan ketosis, dan pemulihan jumlah peredaran darah. Di samping itu, adalah penting untuk membetulkan sebarang punca asas DKA, seperti sepsis.
Bergantung kepada keadaan yang rumit, orang dengan DKA akan dirawat dengan insulin intravena atau subkutaneus dan pengurusan bendalir.
Pembedahan
Pembedahan tidak dibenarkan untuk hiperglikemia melainkan terdapat faktor lain yang mengelirukan seperti obesiti yang mengerikan pada mereka yang menghidap diabetes jenis 2. Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi pesakit diabetes jenis 1 yang mempunyai banyak pemindahan atau bagi mereka yang mengalami ketoacidosis berulang atau hypoglycemia teruk walaupun pengurusan glisemik yang intensif.
Pembedahan Metabolik
Pembedahan metabolik, yang dikenali sebagai pembedahan bariatric, mungkin menjadi pilihan untuk rawatan hiperglikemia pada pesakit diabetes jenis 2 yang gemuk. ADA mencadangkan bahawa " pembedahan metabolik harus disyorkan untuk merawat pesakit jenis 2 di dalam pembedahan yang sesuai dengan BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 di Asia Amerika), tanpa mengira tahap kawalan glisemik atau kerumitan pengurangan glukosa rejimen, dan pada orang dewasa dengan BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 dalam
Asia Amerika) apabila hiperglikemia tidak terkawal walaupun gaya hidup dan perubatan optimum
terapi. "
ADA juga mencadangkan pembedahan metabolik untuk orang dewasa dengan diabetes jenis 2 dan BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 di Asia Amerika) jika hiperglikemia tidak mencukupi
dikawal walaupun kawalan perubatan optimum sama ada dengan ubat oral atau suntikan (termasuk insulin).
Sebelum mempertimbangkan pembedahan, orang dengan diabetes jenis 2 perlu menerima penilaian perubatan yang komprehensif dan menerima pelepasan perubatan dari pelbagai doktor, seperti doktor dan ahli kardiologi utama mereka. Di samping itu, mereka mesti berjumpa dengan pakar diet berdaftar beberapa kali sebelum dan selepas pembedahan untuk memastikan mereka mematuhi garis panduan diet.
Sokongan gaya hidup jangka panjang dan pemantauan rutin status mikronutrien dan pemakanan mesti diberikan kepada pesakit selepas pembedahan. Penilaian untuk menilai keperluan perkhidmatan kesihatan mental yang berterusan untuk membantu menyesuaikan diri dengan perubahan perubatan dan psikologi selepas pembedahan dijalankan.
Pankreas dan Pemindahan Sel Pulau
Pembedahan pemindahan memerlukan imunosupresi sepanjang hayat yang boleh merumitkan gula darah, menyebabkan hiperglikemia. Kerana kesan buruk, ia bukan sesuatu yang biasanya dilakukan pada orang yang menghidap diabetes jenis 1.
Sebaliknya, ADA menyarankan bahawa "pemindahan pankreas perlu dikhaskan untuk pesakit diabetes jenis 1 menjalani pemindahan buah pinggang serentak, mengikuti pemindahan buah pinggang, atau bagi mereka yang mengalami ketoacidosis berulang atau hypoglycemia teruk walaupun pengurusan glisemik yang intensif."
Transplantasi islet masih disiasat. Transplantasi autoislet boleh dipertimbangkan untuk pesakit yang memerlukan pankreatektomi total untuk pankreatitis kronik refraktori perubatan. Jika anda fikir anda seorang calon, ketahui lebih lanjut mengenai prosedur dan bercakap dengan doktor anda mengenainya.
Perubatan Komplementari (CAM)
Jika hiperglikemia adalah akibat ketidakmampuan untuk menjaga diri sendiri akibat masalah psikologi atau sosial, psikoterapi boleh digunakan untuk merawat masalah yang mendasari, yang dapat membantu merawat dan mengurangkan hiperglikemia.
Sekiranya seseorang mengalami tekanan kencing manis (DD), yang ditakrifkan sebagai "tindak balas psikologi negatif yang signifikan yang berkaitan dengan beban emosi dan kebimbangan khusus kepada pengalaman seseorang dalam menguruskan penyakit kronik yang teruk, rumit, dan menuntut seperti diabetes," penting dalam menguruskan hyperglycemia dan kemurungan.
Ketahuilah bahawa bantuan itu tersedia dan tidak ada stigma yang berkaitan dengannya. Ia boleh membantu anda menjaga diri anda dengan lebih baik dan melihat dan merasai yang terbaik, jadi jangan teragak-agak untuk menjangkau apabila diperlukan.
> Sumber:
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes - 2017. Penjagaan Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Persatuan Diabetes Amerika. Hyperglycemia (Glukosa Darah Tinggi).
> Lean M, et al. Pengurusan utama untuk pengurusan berat badan untuk > remisi > diabetes jenis 2 (DiRECT): label > terbuka >, percubaan rawak cluster. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1