Pengurangan berat badan yang berkekalan adalah kunci kepada remisi kencing manis
Keuntungan penurunan berat badan dalam merawat kencing manis selalu berada di barisan hadapan penjagaan diabetes, terutama bagi mereka yang mempunyai diabetes jenis 2 yang berlebihan berat badan atau gemuk. Berat yang berlebihan boleh meningkatkan keradangan dan membuat gula darah lebih sukar untuk dikawal dengan menyebabkan rintangan insulin.
Persatuan Diabetes Amerika menyatakan bahawa, "Terdapat bukti kukuh dan konsisten bahawa penurunan berat badan yang berterusan yang sederhana dapat melambatkan perkembangan dari prediabetes ke diabetes jenis 2 dan bermanfaat bagi pengurusan diabetes jenis 2." Tapi, bagaimana jika kehilangan berat badan sebenarnya boleh membantu mengembalikan diabetes jenis 2 sama sekali?
Penyelidik Percubaan Klinikal Remisi Diabetes (DiRECT) mendapati bahawa selepas 12 bulan campur tangan, 46 peratus peserta dapat mencapai remisi diabetes jenis 2 melalui penurunan berat badan berbanding hanya 4 peratus dalam kawalan. Mereka juga mendapati bahawa berat badan yang lebih banyak hilang remisi meningkat (ditakrifkan sebagai mencapai A1c kurang daripada 6.5 peratus tanpa ubat diabetes) diabetes jenis 2.
Pengarah Perubatan Perikatan Diabetes dan Telediabetes di Hospital Gunung Sinai dan ahli endokrinologi, Dr. Noga Minsky berkata, "The takeaway point, yang menawarkan ramai orang di luar sana berharap, adalah diabetes yang boleh diturunkan dengan penurunan berat badan. kajian membandingkan pembedahan bariatric dengan perubahan gaya hidup atau pengurusan perubatan, di mana rawatan bukan pembedahan tidak membawa kepada pengampunan diabetes di mana-mana pesakit yang dirawat tanpa pembedahan selepas dua hingga tiga tahun. " Selain itu, Minsky berkata, "Ia menjanjikan kencing manis berjaya diterbalikkan walaupun pada pesakit yang mengidap diabetes selama enam tahun, tetapi penting untuk diperhatikan bahawa pesakit yang mengalami insulin tidak termasuk dalam kajian ini."
Kajian ini menyediakan banyak orang dengan harapan diabetes, walaupun mereka telah menghidap diabetes untuk beberapa waktu, kehilangan berat badan boleh membantu mereka mencapai kawalan gula darah dan mendapatkan ubat.
Jadi, Bagaimana Peserta Kehilangan Berat?
Sekiranya kehilangan berat badan adalah mudah, maka industri penurunan berat badan tidak akan mengambil berbilion ringgit setahun.
Pengurangan berat badan dan penyenggaraan berat badan boleh menjadi sukar. Langkah penting untuk berjaya ialah mencari pelan yang boleh anda lalui. Ia juga sangat berguna untuk mempunyai profesional kesihatan mengubah diet anda dan menjaga mata anda dengan pengambilan. Mempunyai pengawasan bukan sahaja membantu anda melekat pada pelan ini, tetapi juga membantu untuk menghapuskan beberapa pilihan pembuatan makanan awal.
Dalam kajian khusus ini, para peserta mengikuti penggantian diet total (diet formula 825-853 kcal / hari selama tiga hingga lima bulan), pengambilan semula makanan (dua hingga lapan minggu), dan sokongan berstruktur untuk penyelenggaraan penurunan berat badan jangka panjang. Tiga bulan pertama terdiri daripada diet kalori yang sangat rendah, yang boleh sukar ditanam tanpa merasa lapar dan dilucutkan. Sebelum membuat perubahan drastik dalam pengambilan kalori, sebaiknya bertemu dengan seorang profesional kesihatan supaya anda dapat mengetahui jenis pelan makanan yang akan menghasilkan cukup defisit kalori untuk membantu menurunkan berat badan dan membuat anda kenyang dan puas. Menerima pendidikan berterusan akan membolehkan anda belajar bagaimana untuk makan dengan sendiri, jadi anda tidak mendapat kembali berat badan.
Berapakah Berat Badan Harus Dikurangkan untuk Remisi Diabetes?
Seperti banyak aspek diabetes, kriteria untuk peratusan penurunan berat badan mungkin perlu disesuaikan.
Dalam kajian ini, peserta yang kehilangan berat badan yang paling banyak mempunyai kadar pengurangan kencing manis yang lebih tinggi. Berat badan bervariasi di kalangan peserta, antara 11-33 pound (5-15 kg) dan rata-rata sekitar 22 paun (10 kg). Tidak jelas apa peratusan berat badan mereka yang disamakan dengannya.
Persatuan Diabetes Amerika menunjukkan bahawa kehilangan berat badan 5% berat badan awal telah ditunjukkan untuk meningkatkan kawalan glisemik dan mengurangkan keperluan untuk ubat menurunkan glukosa. Di samping itu, 5 peratus penurunan berat badan diperlukan untuk meningkatkan kawalan glisemik, lipid, dan tekanan darah, dan penurunan berat badan yang berterusan sebanyak 7 peratus adalah optimum.
Bagi seseorang yang beratnya 200 pound, berat badan 5 peratus akan menghasilkan 10 paun dan berat badan 7 peratus adalah 14 paun. Sudah tentu, jumlah penurunan berat badan yang diperlukan untuk mengurangkan A1c kepada kurang daripada 6.5 peratus akan berbeza dari orang ke orang, tetapi penurunan berat badan 5 hingga 7 peratus adalah permulaan yang munasabah.
Berat Badan Tidak Baik Hanya untuk Kawalan Gula Darah
Kami telah melihat korelasi antara kemurungan, obesiti, dan diabetes. Kehilangan berat badan dan meningkatkan kawalan glisemik telah dikaitkan dengan peningkatan tenaga, tidur yang lebih baik, dan kesihatan keseluruhan yang lebih baik. Kajian ini menunjukkan bahawa penurunan berat badan juga meningkatkan kualiti hidup. Kualiti hidup (QoL) dinilai dengan menggunakan skala analog 5 Dimensi EuroQol. Peserta campur tangan memperoleh peningkatan purata sebanyak 7.2 mata pada skala QoL berbanding dengan penurunan sebanyak 2.9 mata untuk kawalan (perbezaan yang diselaraskan 6.4 mata, 95 peratus CI 2.5-10.3, P = 0.0012).
Bagaimana saya boleh melompat memandangkan berat badan saya?
Sebagai permulaan, anda akan ingin bertemu dengan seorang profesional, seperti pakar diet atau pendidik diabetes yang disahkan untuk membantu anda merekabentuk pelan makan individu yang sesuai dengan gaya hidup anda dan memberi anda makanan yang anda suka.
Jika anda ingin melompat segera, mungkin tempat yang baik untuk memulakan adalah menukar satu hingga dua makanan bersama pengganti makanan . American Academy of Nutrition and Dietetics menyatakan, "penggantian makanan yang mengandungi tenaga dan jumlah makronutrien yang diketahui adalah strategi yang berguna untuk menghapuskan pilihan makanan bermasalah dan / atau perancangan makanan yang rumit ketika berusaha mencapai 500 hingga 1.000 defisit energi." Ini membantu mengawal kalori dan menambah kemudahan, yang merupakan kunci kejayaan jangka panjang. Kajian juga menunjukkan bahawa orang-orang dengan diabetes jenis 2 yang kehilangan kira-kira tujuh peratus berat badan mereka dalam satu tahun, secara konsisten melaporkan pengurangan ubat apabila menggunakan penggantian makanan. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian ini, orang masih berolahraga, menyimpan makanan buku harian dan belajar tentang pemakanan.
Anda juga boleh mencuba sistem penghantaran makanan untuk membantu memudahkan perkara untuk anda. Hari ini, terdapat banyak pilihan. Baru-baru ini Persatuan Diabetes Amerika bekerjasama dengan Chef'd untuk menyediakan kit resipi yang mudah untuk disediakan untuk orang yang diinsuranskan oleh buku masakan memasak anugerah American Diabetes Association.
Kehilangan Berat Berat adalah Kunci
Bagi sesetengah orang, kehilangan berat badan adalah bahagian yang lebih mudah - ia mengekalkan berat badan yang kekal paling mencabar. Sebaik sahaja anda telah kehilangan berat badan yang banyak, kadar metabolik berehat anda berkurang dan anda memerlukan kurang kalori untuk mengekalkan berat badan anda. Pada masa ini, sokongan adalah kritikal. Anda akan memerlukan kedua-dua sokongan di rumah anda, serta sokongan profesional-doktor penjagaan utama anda, pendidik diabetes bersertifikat, ahli diet berdaftar, atau jurulatih kesihatan. Berat badan kembali hanya akan menyebabkan keperluan untuk kembali ke ubat diabetes dan seringkali orang yang kehilangan berat badan dan mendapatkan semula, akan mendapat lebih banyak daripada sebelum ini. Ini menjadikan jika lebih berat untuk menurunkan berat badan sekali lagi-dan sangat mengecewakan.
Dalam usaha untuk mencegah hal ini berlaku, penting untuk memilih pelan makan dan strategi diet yang praktikal dan mampan. Pergerakan yang berterusan juga akan menjadi penting dalam mewujudkan defisit kalori dan membina tisu badan tanpa lemak untuk meningkatkan metabolisme. Secara idealnya, anda perlu melakukan kombinasi latihan kardiovaskular dan berat badan. Latihan ketahanan berat akan membantu meningkatkan metabolisme berehat anda (jumlah kalori yang dibakar hanya hidup), yang menjadi semakin penting ketika kita berumur ketika metabolisme melambatkan pada dirinya sendiri.
Di samping itu, anda perlu sentiasa menjaga diri anda bertanggungjawab. Peserta dalam kajian ini disediakan dengan sokongan berstruktur untuk penyelenggaraan berat jangka panjang. Sokongan berstruktur boleh berlaku tetapi berfungsi dengan baik untuk anda dan gaya hidup anda. Sama ada anda mempunyai pertukaran dengan pasukan penjagaan kesihatan anda sendiri atau menggunakan beberapa jenis aplikasi -pilihan hari ini tidak berkesudahan. Telemedicine membuat pengurusan penyakit yang lebih mudah-teknologi memberikan penyedia penjagaan kesihatan anda keupayaan untuk mencapai dan membantu anda di mana sahaja mereka berada. Penting untuk memanfaatkan sumber anda. Tanya doktor penjagaan utama anda jika mereka menggunakan apa-apa teknologi untuk menguruskan pesakit mereka atau jika mereka bekerja dengan ahli diet berdaftar, pendidik diabetes bersertifikat, atau jurulatih kesihatan yang diperakui supaya anda boleh merekrut sistem sokongan dan melaksanakan strategi untuk penurunan berat badan jangka panjang.
Apa yang Boleh Kita Lakukan Dengan Maklumat Ini untuk Masa Depan?
Kajian ini memberi kami lebih banyak maklumat mengenai betapa pentingnya penurunan berat badan untuk pencegahan, rawatan dan pengurusan diabetes. Menurut para penyelidik, penurunan berat badan haruslah menjadi keutamaan dalam rawatan diabetes tipe 2, berikutan tujuan pencegahan penyakit pada tahap penduduk. Kepercayaan adalah bahawa, daripada melompat ke ubat diabetes untuk menguruskan penyakit, pendekatan bukan psikologi yang menekankan penurunan berat badan harus ditekankan semula. Dan walaupun berat badan tidak menyebabkan normalisasi gula darah, perubahan gaya hidup seperti diet yang sihat, seimbang dan regimen senaman tetap kritikal dalam menormalkan gula darah.
A Word From
Orang yang menghidap diabetes harus digalakkan oleh kajian ini. Walau bagaimanapun, penting untuk perhatikan beberapa perkara di sini: Berat badan tidak mudah dan penyelenggaraan berat badan tidak. Dr. Minsky berkata, "Ketahanan hasil ini dalam tempoh empat tahun akan datang susulan yang dirancang akan berikutan, terutamanya dengan mengembalikan berat badan selepas diet adalah biasa." Sokongan adalah penting dan tindak balas berterusan adalah beberapa kunci untuk kehilangan berat badan dan mematikannya. Minsky bersetuju, sambil menambah bahawa "pesakit yang digalakkan oleh kajian ini untuk menurunkan berat badan untuk mengembalikan kencing manis mereka disyorkan untuk berbuat demikian dengan sokongan profesional untuk memastikan pemakanan yang betul dan bantuan dengan pelarasan ubat."
> Sumber:
> Lean M, et al. Pengurusan utama untuk pengurusan berat badan untuk pengurangan diabetes jenis 2 (DiRECT): label terbuka, percubaan rawak.
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes - 2017. Penjagaan Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Kedudukan Persatuan Dietetik Amerika: Pengurusan Berat Badan. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Membuat hidangan itu; Shake atau bar rendah kalori boleh menjadi sebahagian daripada pelan penurunan berat badan yang selamat. Ramalan Diabetes . Oktober 2014; 62-63.