Salicylates Diklasifikasikan sebagai NSAIDs
Salisilat yang bercakap secara kimia adalah garam atau ester asid salisilik. Kebanyakan kita tahu bahawa aspirin berasal dari asid salisilik. Aspirin secara kimia dikenali sebagai asid acetylsalicylic. Salicylates dibahagikan kepada dua kumpulan, acetylated dan nonacetylated. Sedangkan aspirin di asetilasi, contoh-contoh salisilin yang tidak diserap termasuk Disalcid (salsalate), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), dan Pepto-Bismol (bismuth subsalicylate).
Satu lagi yang dipanggil Dolobid (diflunisal), tidak lagi tersedia di AS.
Bagaimana Salicyates Digunakan
Ditemui secara semulajadi di tumbuhan tertentu, seperti kulit kayu willow putih dan daun musim sejuk, salisilat dipercayai mempunyai kesan perlindungan terhadap serangga dan penyakit tumbuhan. Pada tahun 1860, asid salisilik telah disintesis secara kimia yang membawa kepada penggunaan yang lebih meluas. Secara perubatan, asid salisilik mempunyai sifat-sifat analgesik (menghilangkan kesakitan), anti-radang, dan anti-piritis. Dan, kerana ia boleh melegakan kesakitan serta mengurangkan keradangan dan demam, asid salisilik kelihatan seperti Trifecta ubat. Walau bagaimanapun, pada dos yang diperlukan untuk memberi kesan terhadap tindak balas itu, asid salisilik boleh menyebabkan masalah gastrousus. Jika digunakan dalam dos yang besar, lebih besar daripada apa yang ditetapkan untuk kesan terapeutik, asid salisilik boleh menjadi toksik. Di samping itu, sesetengah orang mungkin alah kepada asid salisilik. Selain daripada penggunaannya dalam bidang perubatan, salicylates digunakan dalam pengawet makanan, dalam antiseptik, dan mempunyai sifat-sifat lain yang membantu untuk mencegah pertumbuhan bakteria, membunuh kulat, dan mengupas kulit mati (keratolitik, seperti di Kerasol).
Risiko Gastrointestinal dan Kardiovaskular yang Berkaitan dengan Salicylates
Tidak seperti aspirin, yang menghalang pengagregatan platelet dan seterusnya meningkatkan risiko pendarahan, sebatian yang tidak diserap mempunyai kesan kurang pada platelet. Hasilnya, mereka kurang berkemungkinan menyebabkan pendarahan atau ulser pendarahan pada dos yang diperlukan untuk mengurangkan keradangan dan sakit arthritis.
Sebaliknya, sekurang-kurangnya dibandingkan dengan aspirin dos rendah, tidak ada kajian untuk menyokong salicylates yang tidak dilabelkan adalah cardioprotective. Malah, seperti semua NSAID lain (ubat anti radang nonsteroid) , penggunaannya boleh menyebabkan peningkatan risiko kejadian trombotik kardiovaskular yang serius, seperti serangan jantung.
Menurut ahli rheumatologi, Scott J. Zashin, MD, "Sama ada aspirin dosis tinggi adalah seperti cardioprotective sebagai aspirin dos rendah tidak dipelajari. Selain itu, untuk pengetahuan saya, tidak ada kajian yang diterbitkan membandingkan keberkesanan atau keselamatan gastrointestinal daripada salicylates yang tidak ditentukan dan perencat COX-2 . "
Kajian yang boleh didapati berkaitan dengan salicylates cenderung lebih tua. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Rheumatology berbanding keberkesanan salsalate (salisilat yang tidak ditentukan) kepada Voltaren (diclofenac) . Kesimpulannya bahawa salsalate dan diclofenac sama-sama berkesan dan salsalate boleh dianggap alternatif kepada NSAID lain.
Satu lagi kajian, yang juga diterbitkan dalam Journal of Rheumatology, menilai kesan umur terhadap ketoksikan salisaat pada orang tua dengan arthritis rheumatoid . Walaupun mengambil salicylates dos yang lebih rendah daripada golongan muda dalam kajian ini, kumpulan warga tua dikaitkan dengan peningkatan ketoksikan.
Dr. Zashin meneruskan, "Berdasarkan pengalaman saya, NSAID tradisional dan perencat COX-2, pada umumnya, agen yang lebih berkesan untuk merawat kesakitan dan keradangan arthritis. Bahwa dikatakan, percubaan salisilat yang tidak beretika tidak masuk akal pada pesakit terpilih dengan peningkatan risiko pendarahan atau ulser. "
A Word From
Berabad-abad yang lalu, salicylic acid atau aspirin adalah ubat utama yang digunakan untuk menguruskan sakit arthritis. Ia seolah-olah mengurangkan keradangan adalah bonus pada masa itu. Sekarang, terdapat banyak ubat yang boleh dipilih. Secara amnya dianggap selamat, serta murah berbanding dengan ubat-ubatan lain, salisilat merupakan pilihan yang harus dipertimbangkan oleh doktor dan pesakit.
Ia masuk akal untuk anda dan doktor anda untuk mempertimbangkan sejarah perubatan anda (contohnya, ulser, penyakit jantung) semasa memilih antara pilihan ubat.
> Sumber:
> Bombardier C. et al. Salsal, Salisilat Tidak Dikenali, Adalah Berkhasiat sebagai Diclofenak dalam Pesakit Dengan Rheumatoid Arthritis. Kumpulan Kajian Salsalate-Diclofenac. Jurnal Rheumatologi. 1995. April; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. Keracunan Salisilat pada Pesakit Lansia Dengan Artritis Rheumatoid. Jurnal Rheumatologi 1987. Feb; 14 (1): 60-66.
> Salicylates. Drugs.com.