Jika anda mempunyai tendonitis tibialis posterior , kadang-kadang dirujuk sebagai disfungsi tibialis posterior (PTT), anda mungkin mendapat manfaat daripada bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk membantu mengurangkan kesakitan anda dan meningkatkan mobiliti anda. Satu rawatan yang boleh digunakan PT anda untuk disfungsi PTT adalah untuk mengesyorkan orthotics atau sisipan sepatu. Sisipan kasut untuk tendonitis tibialis posterior digunakan untuk memperbaiki kedudukan kaki anda dan meningkatkan atau menyokong lengkungan medial kaki anda, sehingga melegakan tekanan dan ketegangan dari tendon tibialis posterior anda.
Tetapi orthotics sangat diperlukan?
Kedudukan kaki dan disfungsi PTT
Ahli terapi fizikal anda akan menilai kedudukan kaki anda semasa penilaian awal anda untuk disfungsi PTT. Mengapa? Kerana ramai orang yang mempunyai masalah PTT mempunyai lengkungan medial (atau dalam) di kaki mereka. Ini sering dirujuk sebagai kecacatan kaki yang diperolehi dewasa atau pes planus. Apabila gerbang anda jatuh dan kaki anda mengembang, tekanan dan ketegangan boleh diletakkan pada tendon posterior tibialis anda di bahagian bawah kaki anda, dan ini boleh menyebabkan kesakitan pada bahagian dalam pergelangan kaki dan kaki anda.
Berikut adalah perkara yang menarik: tidak semua orang yang mengalami kecacatan kaki yang diperolehi mendapat tendonitis tibialis posterior, dan tidak semua orang yang mengalami gangguan PTT mempunyai lengkungan medial yang jatuh. Itulah sebabnya rawatan anda perlu disesuaikan. Dan ahli terapi fizikal boleh membantu menentukan rawatan terbaik untuk keadaan khusus anda. Menggunakan orthotics untuk disfungsi PTT mungkin menjadi salah satu komponen program pemulihan anda.
Membetulkan Posisi Kaki Dengan Orthotik
Jadi apa yang dilakukan oleh orthotics untuk kaki anda? Secara ringkasnya, mereka dapat meningkatkan gerbang medial, menyokong aspek dalaman kaki anda. Ini-dalam teori-meletakkan kaki anda dan tendon tibial posterior anda dalam kedudukan yang optimum untuk berfungsi dengan baik. Tilam yang berfungsi dengan baik tidak menyakitkan, dan berjalan dan lari anda boleh kembali normal.
Terdapat pelbagai jenis orthotics. Sisipan kasut di luar rak boleh dibeli di kedai kasut atau farmasi tempatan anda. Mereka adalah orthotics generik yang anda letakkan di kasut anda untuk memberi lebih banyak sokongan kepada kaki anda. Bagi sesetengah orang yang mengalami masalah PTT, ini mungkin cukup. Mereka biasanya kos rendah, tetapi mereka tidak disesuaikan dengan kedudukan kaki yang tepat .
Orthotics yang dibentuk khas adalah pilihan lain bagi orang yang ingin menyokong gerbang medial mereka. Ini dibentuk agar sesuai dengan kaki anda oleh PT atau orthotist. Mereka mengambil masa beberapa minggu untuk membuat; sering PT atau orthotist anda akan mengambil pelakon kaki anda dan kemudian menghantar mereka pelakon ke pengilang orthotics. Orthotics dibuat mengikut cast kaki spesifik anda. Masalah besar dengan orthotics adat: mereka boleh mahal. Banyak memasukkan kasut adat boleh dikenakan biaya $ 300 hingga $ 500 (AS). Kos yang tinggi boleh membuat anda berhenti dan berfikir dua kali sebelum membeli sisipan tersuai untuk disfungsi PTT anda. Tetapi jika mereka membantu keadaan anda, mereka mungkin berbaloi.
Soalan besar untuk menjawab apabila memikirkan orthotics untuk disfungsi PTT: adakah mereka benar-benar bekerja?
Apa Penyelidikan?
Salah satu cara untuk menilai keberkesanan orthotics (atau rawatan lain) untuk disfungsi PTT adalah untuk mengkaji penyelidikan saintifik yang diterbitkan mengenai keadaan.
Perkara pertama dahulu: Adakah orthotics sebenarnya mengubah kedudukan kaki anda untuk mengurangkan beban tendon tibialis posterior?
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 memeriksa pergelangan kaki dan kaki perubahan kedudukan yang berlaku dengan menggunakan dua jenis orthotics dan kasut standard. Lima belas mata pelajaran dengan disfungsi PTT berjalan dengan lancar semasa memakai pelbagai jenis kasut dan orthotics. Para penyelidik mendapati bahawa menggunakan orthotic adat dengan sambungan lateral khas membantu untuk membetulkan kedudukan kaki lebih baik daripada menggunakan kasut berjalan kaki yang standard. Orang boleh menyimpulkan bahawa orthotic dapat membetulkan kedudukan kaki semasa berjalan.
Ia adalah teori bahawa pembetulan ini boleh membantu mengurangkan ketegangan pada tendon tibial posterior anda.
Kajian lain meneliti tahap kesakitan dan ketidakupayaan dalam 25 pesakit (10 lelaki dan 15 wanita) dengan tendonitis tibial posterior. Data pada mulanya dikumpulkan mengenai tahap kesakitan pesakit dan kehilangan fungsi, dan setiap subjek memakai orthotics selama 6 minggu. Para penyelidik mendapati terdapat penurunan tahap kesakitan dan ketidakupayaan sepanjang tempoh 6 minggu semasa menggunakan orthotics.
Satu masalah dengan kajian ini: tidak ada kumpulan kawalan. Semua mata pelajaran memakai orthotics, jadi tidak diketahui sama ada penambahbaikan yang dilihat disebabkan oleh orthotics atau hanya perjalanan masa. Mungkin beberapa pemboleh ubah yang tidak diduga menyebabkan peningkatan dalam kajian ini.
Bottom line: orthotics boleh membetulkan kedudukan kaki anda, dan mereka boleh membantu mengurangkan kesakitan dan kehilangan fungsional akibat disfungsi PTT. Tetapi, penyelidikan mengenai penggunaan mereka adalah miskin, dan ia tetap menjadi misteri jika mereka akan bekerja untuk keadaan khusus anda.
Bagaimana Terapi Fizikal Boleh Membantu
Jika anda mengalami disfungsi PTT, anda mungkin mendapat manfaat daripada bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk membantu memperbaiki gejala anda dan kembali ke tahap fungsi anda yang terdahulu. PT anda boleh menilai keadaan khusus anda dan menetapkan rawatan terbaik untuk anda. Rehab untuk tendonitis tibialis posterior mungkin termasuk:
- Modaliti untuk mengawal keradangan dan kesakitan
- Latihan untuk meningkatkan jarak gerakan dan kekuatan ekstrem
- Baki dan latihan proprioception
- Orthotics untuk membetulkan kedudukan kaki
- Nasihat mengenai masa untuk kembali ke aktiviti anda yang terdahulu
Jika PT anda merasakan bahawa kedudukan kaki dan pergelangan kaki anda menyebabkan tekanan yang berlebihan pada tendon posterior tibialis anda, dia boleh mengesyorkan orthotics. Penyelidikan menunjukkan bahawa orthotics dapat mengubah kedudukan kaki anda dan boleh membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi, jadi ini adalah rawatan yang munasabah. Memahami mengapa anda memakai orthotics dan apa yang perlu mereka berkhidmat dapat membantu anda membuat pilihan terbaik untuk keadaan khusus anda.
A Word From
Orthotics adalah pilihan rawatan yang popular untuk orang-orang dengan masalah tendon tibialis posterior. Sekiranya anda mengalami keadaan ini, anda mungkin mendapat manfaat daripada menggunakannya untuk mengurangkan kesakitan anda dan meningkatkan pergerakan anda. Rawatan anda untuk disfungsi PTT perlu disesuaikan untuk keadaan khusus anda. Dengan bekerja rapat dengan ahli terapi fizikal anda, anda boleh memutuskan sama ada orthotics sesuai untuk anda, dan anda boleh dengan cepat dan selamat kembali ke tahap aktiviti anda yang terdahulu.
> Sumber:
> Bek, N. et al. Kesan rawatan orthotic terhadap kekurangan tendon tibialis posterior terhadap kesakitan dan ketidakupayaan. Klinik Sakit; 15 (3). Diterbitkan dalam talian 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Ortosis kaki pergelangan kaki dengan lanjutan lateral mengurangkan penculikan toefoot dalam subjek dengan peringkat II disfungsi tendon tibial posterior. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.