Penyakit Hati Berikutan Statin dan Kesan Statin pada Penyakit Hati
Bolehkah anda minum alkohol dengan Lipitor atau ubat statin yang lain? Jika memasukkan pakej merujuk kepada pengambilan alkohol "sederhana", apakah maksudnya? Apakah kesan statin pada hati? Dari sudut bertentangan, apakah yang kita ketahui tentang kesan statin pada penyakit hati?
Faedah Dadah Statin Seperti Lipitor (Atorvastatin)
Statin telah membuat perbezaan besar berhubung dengan penyakit jantung.
Mereka menstabilkan plak arteri koronari yang boleh menyebabkan serangan jantung, penyebab utama kematian di Amerika Syarikat sebelum kanser. Mereka mengurangkan saiz plak ini . Mereka mengurangkan keradangan . Mereka kelihatan membantu dengan pembekuan darah yang tidak normal. Mereka mengurangkan risiko penyakit Alzheimer. Mereka mengurangkan peluang bahawa anda akan mempunyai katarak. Mereka juga boleh meningkatkan kelangsungan hidup dengan kanser paru-paru , penyebab kematian yang paling biasa di kalangan lelaki dan wanita. Oleh itu, persoalan mengenai sama ada anda perlu menggabungkan ubat-ubatan ini dengan alkohol wajar dijawab dengan teliti.
Amaran Alkohol dengan Lipitor (Statins)
Mengikut pakej rasmi Lipitor (atorvastatin) yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) -Lipitor "harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menggunakan kuantitas alkohol yang besar dan / atau memiliki riwayat penyakit hati." , tidak ada definisi "rasmi" tentang kuantiti alkohol yang banyak.
Untuk memahami mengapa jumlah alkohol boleh menjadi masalah dengan Lipitor atau mana - mana statin, mari kita lihat bagaimana ubat-ubatan ini boleh menjejaskan hati, dan bagaimana alkohol mungkin meningkatkan kesan itu.
Kesan Statin pada Hati
Ia tidak lazimnya mempunyai ujian hati yang tidak normal apabila mengambil statin, tetapi penting untuk memahami apa yang ada di belakang ini.
Terdapat beberapa cara untuk menjelaskan bagaimana statin mempengaruhi hati, jadi mari kita lihat perubahan dalam ujian hati sahaja (tiada gejala,) penyakit hati klinikal (gejala) yang berkaitan dengan penggunaan statin, penyakit hati yang teruk, serta bagaimana statin sebenarnya dapat mengurangkan kematian di sesetengah orang yang sudah mempunyai penyakit hati.
Enzim Hati dan Statin Seperti Lipitor
Cadangan semasa adalah bahawa ujian fungsi hati diperiksa sebelum memulakan Lipitor, dan kemudian 12 minggu kemudian. Pemantauan perlu diteruskan secara berkala untuk tempoh masa seseorang di ubat tersebut. Yang mengatakan, semakin lama Lipitor telah berada di pasaran, semakin ramai pakar yang kurang ketat telah mengikuti ujian ini dari masa ke masa.
Kajian mendapati beberapa orang yang menggunakan Lipitor mempunyai peningkatan enzim hati aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Peningkatan (sehingga tiga kali normal) dalam nilai ini berlaku pada kira-kira tiga peratus orang. Walau bagaimanapun, apa yang telah kita pelajari dari masa ke semasa adalah bahawa kebanyakan masa ketinggian ini hanya bersifat sementara dan tidak biasanya berbahaya.
Oleh kerana pengambilan alkohol sederhana dan tinggi juga boleh meningkatkan ujian fungsi hati, kombinasi minum berat dan statin akan meningkatkan peluang kelainan.
Cedera Hati dan Statin
Kerosakan hati yang mencukupi secara klinikal untuk mencetuskan gejala-gejala dan bukan hanya ujian fungsi hati yang tidak normal sahaja-sangat jarang berlaku dengan statin, tidak seperti peningkatan enzim hati sahaja.
Sudah pasti, kecederaan hati yang teruk mungkin. Terdapat sekurang-kurangnya 50 laporan kes kecederaan hati pada orang yang mengambil statin yang telah menyebabkan kematian atau keperluan pemindahan hati. Walau bagaimanapun, melihat nombor-nombor ini, penting untuk diperhatikan bahawa pada masa ini Lipitor merupakan ubat yang paling banyak ditetapkan di seluruh dunia. (Sebagai perbandingan, ia menyangka bahawa sekurang-kurangnya 15,000 orang mati setiap tahun dari pendarahan gastrointestinal dari Advil.) Kecederaan hati yang serius adalah mungkin pada statin, tetapi ini jarang berlaku.
Apabila bercakap tentang kesan alkohol pada penyakit hati yang berkaitan dengan statin, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kecederaan hati yang teruk biasanya tidak disebabkan oleh kesan kumulatif kecederaan. Sebaliknya, penyakit hati yang disebabkan oleh dadah biasanya merupakan keadaan autoimun, di mana ubat itu mendorong beberapa badan manusia untuk membuat antibodi yang menyerang tisu hati mereka sendiri. Ini dianggap reaksi "idiosinkratik", sesuatu yang tidak difahami dengan baik dan tidak dapat diramalkan.
Sisi Lain Persamaan - Statin Boleh Membantu Penyakit Hati
Ia mungkin agak meyakinkan untuk mendengar bahawa, walaupun cadangan untuk memantau ujian hati, dan risiko yang jarang berlaku untuk kecederaan hati yang teruk, statin mungkin membantu sesetengah orang dengan penyakit hati.
Dalam satu kajian melihat orang dengan penyakit hati alkohol yang teruk, penggunaan statin mengurangkan risiko kematian daripada sirosis alkohol. Kesimpulan kajian tahun 2017 ialah statin yang digunakan untuk orang dengan penyakit hati kronik sebenarnya dapat mengurangkan kegagalan hati dan komplikasi kegagalan hati seperti hipertensi portal. Statin sedang dievaluasi kerana kemampuan mereka untuk mengurangkan semakin teruknya penyakit hati pada orang dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol.
Di samping itu, mereka yang mempunyai penyakit hati akibat jangkitan hepatitis C kronik mungkin bertindak balas dengan lebih baik terhadap ubat-ubatan (interferon) apabila diberi statin. (Of note ialah alkohol bertambah buruk hepatitis C. )
Kenapakah Alkohol Minum Menimbulkan Masalah dengan Lipitor?
Semua itu berkata, alkohol berlebihan boleh menimbulkan masalah kepada orang apabila digabungkan dengan Lipitor. Ujian fungsi hati yang semakin meningkat bukan satu-satunya kesan sampingan yang mungkin. Masalah otot dengan statin tidak biasa, dan alkohol juga boleh menyebabkan kerosakan. Alkohol juga mungkin mengganggu metabolisme banyak ubat, seperti yang boleh digunakan bersama dengan Lipitor untuk penyakit jantung. Kebimbangan utama dengan alkohol pada orang yang menggunakan Lipitor, bagaimanapun, mungkin merupakan masalah lain yang ditemui dengan alkohol sahaja. Lipitor dan statin lain boleh mengurangkan risiko penyakit jantung, tetapi alkohol, melalui sebab-sebab seperti cardiomyopathy alkohol dan banyak lagi, boleh memburukkan risiko anda. Sudah tentu, alkohol mempunyai banyak kalori, sesuatu yang juga meningkatkan risiko penyakit jantung.
Bottom Line pada Statins dan Alkohol
Apa yang orang paling ingin tahu ialah, "Bolehkah saya mempunyai bir atau dua atau segelas wain ketika saya mengambil statin? Kemungkinan menambahkan alkohol kepada statin mempunyai sedikit kesan keseluruhan apabila dimakan secara sederhana.
Soalan sebenar datang kepada, "Adakah anda mempunyai masalah dengan alkohol?" Bagi mereka yang mengambil alkohol yang banyak (lebih daripada dua minuman setiap hari untuk seorang lelaki atau lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita), ada kemungkinan lebih banyak perhatian daripada kesan pada hati menggabungkan statin dan alkohol.
Minum dalam Sederhana-Apakah Takrifan?
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) mendefinisikan minum secara sederhana sebagai satu minuman beralkohol setiap hari untuk wanita dan dua minuman untuk lelaki. Mengenai wain, satu minuman ialah lima auns. Walau bagaimanapun, penyelidik yang sedang mengkaji kesan alkohol yang menguntungkan untuk mencegah penyakit jantung menentukan minum sederhana sehingga dua minuman setiap hari untuk wanita dan sehingga empat minuman setiap hari untuk lelaki.
Kebimbangan Berkaitan Alkohol
Jika anda mempunyai ahli keluarga atau sahabat yang telah menyatakan keprihatinan terhadap minuman anda, adalah penting untuk melihat dengan teliti penggunaan anda. Jika anda minum sama sekali, luangkan masa dan cuba kuiz ini untuk mengetahui sama ada anda mungkin mempunyai masalah penggunaan alkohol.
Bercakap dengan Doktor Anda Mengenai Penggunaan Alkohol Anda
Sekiranya anda minum alkohol, anda perlu membiarkan doktor anda mengetahui. Ramai orang meremehkan pengambilan mereka, tetapi jujur dengan doktor anda akhirnya akan mengurus anda serta mungkin. Doktor anda tahu sejarah perubatan anda dan status kesihatan semasa dan harus menasihati anda tentang penggunaan alkohol anda.
Luangkan masa untuk belajar mengenai pilihan rawatan untuk alkoholisme sama ada anda prihatin terhadap diri anda atau rakan atau ahli keluarga. Syukurlah, anda tidak perlu pergi jauh untuk mendengar kisah kejayaan yang hebat dari orang-orang yang telah diberi pajakan baru pada kehidupan selepas berhenti.
> Sumber
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Penggunaan Statins Alone, atau dalam Gabungan dengan Pioglitazone dan Dadah Lain, Untuk Rawatan Penyakit Hati Lemak Alkohol / Steatohepatitis Bukan Alkohol dan Risiko Kardiovaskular Berkaitan. Penyata Panel Pakar. Metabolisme . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoxicity Statins dan Ejen Lipid-Menurunkan Lain. Hati Antarabangsa . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., dan P. Jarcuska. Kesan Pleiotropik Statin dalam Penyakit Hati. Jurnal Dunia Gastroenterologi . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., dan H. Bonkovsky. Statin dan Cedera Hati. Gastroenterologi dan Hepatologi . 2013. 9 (9): 605-606.