Bagaimana May Statin Mempengaruhi Orang Dengan Kanser Paru-paru?
Dadah Statin dan Kanser Paru-paru
Anda mungkin pernah mendengar bahawa ubat statin dapat meningkatkan kanser paru-paru, membantu dengan rawatan, atau risiko kanser paru-paru yang lebih rendah. Di tengah semua gembar-gembur ini, apakah kajian yang ditunjukkan? Adakah mereka bercakap tentang mencegah kanser paru-paru sebelum ia bermula, atau merawat kanser paru-paru selepas ia sudah ada? Adakah jenis kanser paru-paru dan adakah perkara penting yang anda gunakan?
Para saintis kadang-kadang terkejut apabila rawatan untuk satu keadaan kelihatan membantu untuk keadaan yang tidak berkaitan. Ubat statin mungkin salah satu daripada rawatan ini. Ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol di antara fungsi lain adalah ubat-ubatan yang paling biasa di dunia. Penyelidik telah mengambil perhatian lebih lanjut mengenai ubat-ubatan ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini setelah melihat hubungan antara penggunaan ubat-ubatan ini dan kelangsungan hidup kanser.
Apakah Statins?
Statin adalah kategori ubat yang dikenali sebagai perencat reduktase HMG-CoA. Walaupun orang ramai sering melihat ubat-ubatan ini sebagai "ubat penurun kolesterol" tujuan utama mereka adalah untuk mengurangkan risiko serangan jantung. Selain menurunkan kolesterol, ubat ini menstabilkan plak pada arteri koronari , mengurangkan saiz plak pada arteri koronari, dan mengurangkan pembentukan darah beku dalam arteri koronari. Oleh itu, statin dapat mengurangkan risiko jantung walaupun dengan kolesterol normal.
Di sisi lain persamaan ini, merawat paras kolesterol tinggi sahaja - melainkan ia membuat perbezaan dalam kesihatan dan kelangsungan hidup - bukan matlamat terapi statin.
Bagaimana Statistik Statin Mempengaruhi Risiko Kanser?
Kajian haiwan dan kajian sel (melihat sel-sel kanser yang ditanam dalam hidangan) mencadangkan bahawa statin mempunyai ciri-ciri anti kanser.
Ia menyangka bahawa mereka boleh menyekat pertumbuhan sel tumor, pencerobohan, dan potensi sel kanser untuk menyebar (metastasize.)
Menurut satu kumpulan penyiasat, statin yang lebih lipophilic (gemuk) sangat berkesan. Lebih banyak statin lipofilik termasuk Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), dan Mevacor (lovastatin). Statophins kurang lipophilic (lebih hidrofilik atau "mencintai air") termasuk Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), dan Lescol (fluvastatin).
Statin dan Kehidupan Kanser Paru-paru
Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa orang yang mengambil ubat statin sebelum atau selepas diagnosis kanser paru-paru mungkin mempunyai peningkatan kadar survival.
Dalam kajian ini kira-kira 14,000 orang yang menghidap kanser paru-paru di UK antara tahun 1998 dan 2009, orang yang telah menggunakan ubat statin sebelum diagnosis mereka mempunyai pengurangan 12 peratus secara signifikan dalam kematian akibat kanser paru-paru.
Bagi mereka yang menggunakan ubat statin selepas diagnosis mereka , dan hidup selama sekurang-kurangnya 6 bulan, terdapat pengurangan yang signifikan secara statistik terhadap kematian kanser paru-paru sebanyak 11 peratus. Bagi mereka yang telah mengepam preskripsi mereka sekurang-kurangnya 12 kali (digunakan selama setahun atau lebih), terdapat pengurangan statistik secara statistik dalam kematian kanser paru-paru yang spesifik sebanyak 19 peratus.
Kajian ini berkaitan dengan orang dengan kanser paru-paru sel kecil dan kanser paru-paru sel kecil dan diterjemahkan kepada 3,638 pesakit kanser paru-paru yang mengalami penurunan dalam mortaliti kanser paru-paru. Sekiranya angka-angka ini digunakan untuk populasi umum orang dengan kanser paru-paru, ini tidak akan menjadi bilangan yang kecil, kerana ia menjangkakan bahawa 158.040 orang akan mati akibat kanser paru-paru pada tahun 2015 di Amerika Syarikat sahaja. Sebagai perbandingan cepat, kira-kira 3,000 orang mati dalam kebakaran berkaitan rumah di Amerika Syarikat setiap tahun.
Sangat penting untuk diperhatikan bahawa penyelidikan ini adalah awal , dan kita tidak dapat memastikan bahawa ia adalah ubat statin yang menyebabkan pengurangan kematian .
Sebagai contoh, terdapat beberapa faktor lain (pembolehubah lain) pada orang yang menggunakan ubat statin yang sebaliknya dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik.
Statin dan Kematian Kanser Paru-paru
Kajian semula kajian yang diterbitkan pada April 2015 (41 kajian) melihat kesan statin mengenai kematian kanser keseluruhan, seolah-olah menyokong idea bahawa statin boleh menjejaskan kanser. Kajian-kajian ini, yang melibatkan hampir satu juta orang sama sekali, menunjukkan bahawa penggunaan statin selepas diagnosis kanser dikaitkan dengan pengurangan sebanyak 19 peratus dalam kematian semua-menyebabkan dan pengurangan sebanyak 23 peratus dalam kematian yang berkaitan dengan kanser. Kesimpulan penyelidik yang melihat kajian ini adalah "penggunaan statin sebelum dan selepas diagnosis bermanfaat untuk kelangsungan hidup keseluruhan dan kelangsungan hidup khusus kanser." Namun, penting untuk diperhatikan bahawa hanya kanser paru-paru yang tertinggal dalam beberapa kajian ini, dengan lebih banyak kajian memandang kanser payudara, kanser kolorektal, dan kanser prostat.
Kesan Statin pada Rawatan Kanser Paru-paru
Tidak banyak yang diketahui tentang bagaimana statin mempengaruhi rawatan individu untuk kanser, tetapi satu kajian kecil mendapati bahawa menambahkan statin kepada ubat-ubatan seperti Tarceva menghasilkan peningkatan secara statistik secara signifikan dalam kelangsungan hidup tanpa perkembangan pada orang dengan kanser paru-paru positif sel kecil untuk mutasi KRAS. Artikel ini membincangkan ujian mutasi gen pada orang yang menghidap kanser paru-paru .
Secara tradisinya, orang yang menguji positif untuk mutasi KRAS tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang dinamakan penghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermis tyrosine kinase ( EGFR-TKIs ). Ubat-ubatan dalam kategori ini (terapi yang disasarkan) yang digunakan dalam kanser paru-paru termasuklah Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib). Pada orang yang mempunyai tahap 3B dan kanser paru-paru bukan sel kecil tahap 4 positif untuk mutasi KRAS, penambahan statin menggandakan panjang kelangsungan hidup tanpa perkembangan.
Kajian terdahulu mengenai sel-sel kanser paru-paru juga mendapati bahawa menambah statin menghalang sel-sel kanser paru-paru. Secara sederhana, ia difikirkan bahawa statistik statin dalam pengurangan isoprenoid yang mempunyai kesan ke atas RAS - akibatnya kesannya terhadap sel-sel kanser paru-paru dengan mutasi KRAS.
Statin dan Pencegahan Kanser Paru-paru
Walaupun kajian yang lebih tua tidak mendapati hubungan antara statin dan pencegahan kanser paru-paru, satu kajian baru-baru ini di Taiwan menunjukkan peranan yang mungkin, sekurang-kurangnya untuk wanita, terutama yang mempunyai keadaan pernafasan lain seperti COPD dan tuberkulosis pulmonari . Penyelidik membandingkan lebih 17,000 wanita tanpa kanser paru-paru dengan lebih 17,000 wanita yang didiagnosis dengan kanser paru-paru antara tahun 2005 dan 2010. Penggunaan jangka panjang Zocor (simvastatin) dikaitkan dengan risiko kanser paru-paru 20 peratus berbanding dengan wanita yang tidak digunakan ubat itu. Penggunaan jangka panjang Mevacor (lovastatin) tidak, bagaimanapun, dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih rendah.
Ketahui mengenai kontroversi baru-baru ini tentang penggunaan statin pada wanita .
Apa yang Harus Anda Lakukan Dengan Maklumat Ini?
Seperti yang dinyatakan di atas, penyelidikan ini masih di peringkat awal, dan cadangan mengenai penggunaan statin khusus untuk kanser belum dibuat. Bagi mereka yang telah menggunakan ubat statin untuk kolesterol tinggi semasa rawatan kanser paru-paru, kajian ini boleh menjadi sumber galakan. Anda juga mungkin ingin membincangkan situasi khusus anda termasuk profil lipid anda dengan ahli onkologi anda dan tanya apa yang dia fikirkan tentang maklumat ini.
Maklumat ini juga datang pada masa apabila garis panduan sebelumnya mengenai kolesterol dipertikaikan. Pada bulan Disember 2014, satu dokumen draf Jawatankuasa Penasihat Garis Panduan Diet menyatakan bahawa kolesterol diet tidak lagi dianggap nutrien yang menjadi kebimbangan untuk penggunaan lebihan. Ini jelas satu topik yang perlu dibincangkan dan bersifat individu antara anda dan ahli onkologi anda.
Langkah seterusnya
Ada beberapa perkara mudah yang dapat dilakukan orang untuk meningkatkan survival dengan kanser paru-paru. Semak 10 perkara ini yang boleh meningkatkan survival anda daripada kanser paru-paru .
Sumber
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., dan L. Murray. Penggunaan dan Survival Statin dari Kanser Paru-paru: Kajian Kohort Berasaskan Penduduk. Kanser Epidemiologi dan Pencegahan Kanser . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatin mengatasi rintangan gefitinib dalam sel karsinoma sel paru-paru bukan sel manusia KRAS mutan. Kematian Sel & Penyakit . 2013 26 Sep: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S., dan C. Yang. Penggunaan statin dan risiko kanser paru-paru perempuan: kajian kawalan kes berasaskan populasi. Kanser paru-paru . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z., dan O. Topolcan. Statin meningkatkan keberkesanan EGFR-TKI pada pesakit dengan kanser paru-paru sel-sel bukan canggih yang melindungi mutasi KRAS. Biologi Tumor . 2015 Feb 22. (Epub menjelang cetakan)
Park, I., Kim., J., Jumg, J., dan J. Han. Lovastatin mengatasi rintangan gefitinib di sel-sel kanser sel bukan sel kecil manusia dengan mutasi K-Ras. Dadah Baru Penyelidikan . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., dan C. Kao. Korelasi antara penggunaan simvastatin dan lovastatin dan risiko kanser paru-paru perempuan: satu kajian kawalan kes di seluruh negara. Jurnal Antarabangsa Amalan Klinikal . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen, L., Ma, T., Tang, J., dan J. Zhao. Penggunaan statin dan kematian pada pesakit kanser: Kajian sistematik dan meta-analisis kajian pemerhatian. Ulasan Rawatan Kanser . 2015 11 Apr. (Epub menjelang cetakan)