Rawatan Siku Tergalipar
Dislokasi siku berlaku apabila lengan atas dan lengan bawah dipisahkan dari kedudukan normal mereka. Tulang lengan atas (humerus) biasanya menyentuh tulang lengan bawah (radius dan ulna). Apabila dislokasi siku berlaku, tulang-tulang ini dipisahkan dari penjajaran biasa mereka. Dislokasi siku adalah dislokasi bersama yang paling umum kedua, setelah dislokasi bahu .
Terdapat dua jenis asas dislokasi siku:
- Dislokasi Siku Mudah
Dislokasi siku mudah bermakna tiada patah tulang di sekitar sendi siku. Prognosis dari dislokasi siku mudah adalah lebih baik, kerana pembedahan sering tidak diperlukan untuk rawatan. - Lapisan Siku Kompleks
Disiplin siku yang kompleks bermakna terdapat patah tulang, biasanya lengan bawah, yang telah terjadi bersama dislokasi siku. Dalam kehebah siku kompleks, pembedahan sering diperlukan untuk memperbaiki tulang patah untuk mengekalkan sendi siku dalam kedudukan normal.
Penilaian Siklus Tergelincir
Sekiranya seseorang telah mencederakan siku mereka, sendi siku yang disongsangkan harus dianggap sebagai penyebab nyeri siku . Gejala-gejala siku yang diselipkan termasuk rasa sakit, bengkak, dan ketidakupayaan untuk membengkokkan siku. Dalam sesetengah dislokasi siku, kerosakan saraf atau saluran darah boleh berlaku. Semua dislokasi siku memerlukan perhatian perubatan segera, tetapi mereka yang mengalami kecederaan saraf atau vaskular (pembuluh darah) memerlukan perhatian khusus.
Sebelum meletakkan siku kembali ke kedudukan (dipanggil "mengurangkan" siku), sinar-x perlu dilakukan untuk melihat kedudukan dislokasi siku dan mencari apa-apa patah yang berkaitan.
Rawatan Dislokasi Siku
Dislokasi siku diperlakukan dengan menyusun semula tulang. Biasanya pengurangan dilakukan di bawah anestesia, bagaimanapun, jika pesakit dapat berehat, pengurangan mungkin dilakukan tanpa anestesi.
Selalunya sendi siku akan semata-mata, "pop" kembali ke kedudukan, tetapi mungkin ada kesukaran untuk mencapai penjajaran normal dalam kecederaan yang lebih kompleks. Selepas mengurangkan siku, satu lagi x-ray perlu dilakukan untuk memastikan keselarasan bersama.
Sekiranya suatu kehebah mudah siku telah berlaku, selepas sendi dikurangkan, pemeriksa harus menentukan kestabilan sendi siku. Sekiranya siku tidak akan berada dalam kedudukan, dan terus keluar, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam kebanyakan kes, siku boleh dialihkan pada kedudukan di mana sendi stabil. Kedudukan kestabilan yang paling adalah dengan bengkok siku, dan tangannya menjadi kurungan.
Imobilisasi adalah terhad, kerana imobilisasi berpanjangan boleh menyebabkan kekakuan ketara sendi. Pesakit bermula dengan gerakan siku awal, biasanya dalam masa beberapa hari atau seminggu selepas kecederaan. Mobiliti dimulakan dalam jarak di mana siku stabil dan secara beransur-ansur meningkat. Pesakit dengan dislokasi siku mudah biasanya mencapai pulangan untuk aktiviti penuh dalam tempoh 6 hingga 12 minggu dari kecederaan.
Pembedahan untuk Dislokasi Siku
Pembedahan jarang diperlukan untuk dislokasi siku mudah. Pembedahan hanya diperlukan selepas dislokasi siku mudah apabila siku tidak akan tinggal bersama (kira-kira 1-2% daripada dislokasi siku).
Banyak kajian menunjukkan tiada faedah daripada pembaikan ligamen selepas dislokasi siku mudah stabil.
Pembedahan biasanya diperlukan apabila terdapat patah bersekutu dengan dislokasi siku. Tanpa penstabilan pembedahan patah, biasanya sukar untuk mengekalkan penjajaran sendi siku. Pembedahan biasanya memerlukan meletakkan plat dan skru pada tulang retak untuk memulihkan penjajaran mereka.
Sumber:
Cohen MS, Hastings H. "Dislokasi siku akut: penilaian dan pengurusan" J. Am. Acad. Orthop. Pembedahan, Jan 1998; 6: 15-23.