Perjalanan untuk orang yang hidup dengan HIV boleh menjadi stres, terutamanya semasa melancong ke luar negara atau jauh dari jarak jauh. Ia mungkin melibatkan vaksin atau ubat-ubatan khas ketika melawat negara-negara tertentu atau meminta anda mengubah jadual dos anda ketika terbang di atas zon berganda.
Dalam sesetengah kes, mungkin ada undang-undang atau peraturan yang menghalang perjalanan untuk pelancong HIV-positif.
Namun, penyediaan adalah kunci untuk mengurangkan tekanan perjalanan dan mengelakkan kerepotan dan komplikasi yang dapat menghancurkan perjalanan yang sempurna.
Perjalanan Vaksinasi
Lebih 12 juta rakyat Amerika yang pergi ke luar negara setiap tahun, dengan jumlah yang semakin meningkat membuat perjalanan ke destinasi eksotik di negara-negara membangun. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC), lebih daripada separuh daripada pelancong ini akan jatuh sakit, dengan punca jangkitan kepada kecederaan kepada penyakit makanan atau air.
Orang yang mempunyai sistem imun yang ditekan sangat terdedah. Ini bukan sahaja membimbangkan orang yang mempunyai penyakit HIV selepas peringkat ( jumlah CD4 di bawah 200 sel / mL), tetapi juga mereka yang mempunyai fungsi imun yang sederhana (jumlah CD4 antara 200-500 sel / mL).
Apabila merancang perjalanan ke negara sedang membangun, vaksin biasanya disyorkan untuk semua pelawat, positif HIV atau tidak. Ini adalah untuk membantu memastikan bahawa penyakit berjangkit yang berleluasa di rantau ini (seperti demam kepialu atau batuk kering) dielakkan.
Pada masa lain, ubat oral pencegahan mungkin ditetapkan.
Walaupun banyak produk ini sangat dinasihatkan di hadapan HIV, yang lain tidak. Sebenarnya, kebanyakan vaksin yang dilemahkan secara langsung (vaksin yang dibuat dengan bentuk virus yang lemah) adalah kontraindikasi pada orang yang diberi HIV yang berpotensi menyebabkan penyakit dan bukan menghalangnya.
Sesetengah vaksin dilemahkan secara langsung, seperti demam kuning , adalah baik untuk orang yang sihat dan positif HIV. Lain-lain, seperti virus tipus lisan, harus dielakkan dalam semua orang dengan HIV, tanpa mengira jumlah CD4.
Peraturan terbaik adalah untuk berjumpa dengan doktor anda empat hingga enam minggu sebelum lawatan ke luar negara untuk membincangkan vaksin dan / atau ubat pencegahan yang baik. Anda boleh menyemak laman web Kesihatan Pengembara, yang dikendalikan oleh CDC, untuk cadangan kesihatan khusus negara dan nasihat perjalanan.
Sekiranya anda tidak dapat divaksin untuk apa-apa sebab, doktor anda boleh mengeluarkan sijil pengecualian yang menjelaskan mengapa rawatan tidak dapat disampaikan. Walau bagaimanapun, dinasihatkan bahawa pengecualian mungkin tidak diterima di semua negara ( lihat di bawah ) dan bahawa ia mungkin termasuk maklumat mengenai status HIV anda yang anda lebih suka tidak berkongsi.
Dan sebaik sahaja tiba, sedar mana-mana penyakit air atau makanan yang mungkin anda hadapi. Elakkan perkara berikut jika melawat negara membangun:
- Buah-buahan mentah dan sayur-sayuran (buah-buahan yang dikupas mungkin baik-baik saja jika anda mengupas sendiri)
- Ketuk air atau ais yang terbuat dari air paip (yang termasuk menyikat gigi dengan air paip)
- Daging matang atau daging mentah
- Susu tanpa susu atau produk tenusu
- Makanan yang dibeli dari penjual jalanan
- Minuman botol yang anda belum buka sendiri
Undang-undang & Sekatan Perjalanan Antarabangsa
Walaupun kebanyakan negara tidak mempunyai sekatan perjalanan yang menghalang orang yang menghidap HIV, terdapat 18 yang dilakukan dan beberapa yang lain tidak mempunyai undang-undang atau peraturan yang jelas yang mentadbir kemasukan. Penguatkuasaan undang-undang cenderung berbeza-beza, dengan pengawasan yang lebih tinggi biasanya ditempatkan pada pengunjung yang lebih lama dan pendatang dan bukannya pelancong biasa.
Sebelum membuat tempahan di luar negara, pastikan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang undang-undang tanah dengan melawat The Global Database, laman web bukan keuntungan yang dikendalikan oleh Kumpulan Rawatan AIDS Eropah, Deutsche AIDS-Hilfe, dan Persatuan AIDS Antarabangsa.
Kandungan itu dikemas kini secara kerap dan menawarkan pandangan berharga kepada banyak kebimbangan yang mungkin anda miliki sebagai pelancong atau pengembara perniagaan.
Sekalipun negara tidak mempunyai sekatan rasmi mengenai pelawat HIV-positif, jangan mengandaikan anda akan disambut dengan tangan terbuka. Jika ragu-ragu, panggil kedutaan, konsulat, atau pejabat suruhanjaya tinggi negara yang anda sedang merancang untuk melawat, dan tanya apa undang-undang semasa adalah berkaitan dengan orang yang mempunyai HIV. Cuba untuk menjadi langsung dan ingat bahawa anda tidak perlu mendedahkan nama anda atau status HIV anda.
Jika, atas sebab apa pun, anda perlu melawat negara dengan sekatan masuk (katakan, untuk perniagaan penting atau lawatan keluarga), timbangilah risiko dengan berhati-hati dan pastikan anda mempunyai bilangan kedutaan atau konsulat Amerika Syarikat yang ada di tangan sebaiknya anda menjalankan ke dalam sebarang masalah.
Pada akhirnya, sangat tidak mungkin anda akan ditanya sama ada anda mempunyai HIV semasa memasuki. Jika seorang pegawai di kawalan sempadan meminta untuk mencari beg anda dan bertanya mengenai ubat-ubatan HIV anda, hanya beritahu dia bahawa ia adalah untuk keadaan kronik. Kecuali anda membawa banyak ubat-ubatan, mereka biasanya tidak akan menekan isu ini. Gunakan penghakiman terbaik anda dan pertimbangkan sama ada perjalanan ke negara yang menyekat HIV adalah untuk kepentingan terbaik anda.
Insuran kesihatan
Insurans kesihatan adalah sama pentingnya ketika melakukan perjalanan kerana ketika berada di rumah dengan selamat. Pastikan anda menyemak sama ada polisi anda akan melindungi kos hospital yang "lazim dan munasabah" jika terdapat penyakit atau kecederaan perjalanan. Ini juga termasuk kos pemindahan di luar negara, yang jarang diliputi dalam polisi insurans.
Sekiranya liputan dasar anda jatuh pendek, anda boleh mencari senarai pembekal insurans perjalanan yang disyorkan dari Biro Konsulat AS. Pangkalan data yang dicari ini juga boleh menawarkan cadangan mengenai doktor dan hospital tempatan serta memberikan maklumat hubungan untuk kedutaan, konsulat, atau misi diplomatik AS terdekat anda.
Dinasihatkan bahawa tiada medicaid atau penerima perubatan yang dilindungi semasa perjalanan ke luar negara. Orang tua boleh memilih untuk membeli pelan tambahan perubatan (C melalui J) , yang termasuk manfaat kecemasan perjalanan asing untuk 60 hari pertama perjalanan anda. Lain-lain perlu membeli insurans tambahan sesuai dengan keperluan mereka.
Pembungkusan Pintar
Kerugian atau kekurangan dadah HIV anda bukan sahaja boleh merosakkan cuti, ia boleh menjejaskan kesihatan anda. Apabila merancang perjalanan, sama ada di dalam negeri atau di luar negara, pastikan untuk mengemas ubat tambahan sekiranya perjalanan anda dilanjutkan, penerbangan ditunda, atau beberapa ubat anda rosak atau hilang.
Untuk perjalanan yang lebih pendek, ia sering merupakan idea yang baik untuk membungkus dua kali jumlah yang diperlukan. Pastikan anda selalu membawa ubat-ubatan anda ke dalam beg tangan anda (bukan beg anda yang diperiksa) dan pastikan ia jauh dari mana-mana cecair atau gel yang mungkin anda makan. Beg kunci zip yang boleh ditutup boleh biasanya melakukan silap mata untuk mencegah kerosakan air yang tidak disengajakan.
Cadangan lain yang perlu dipertimbangkan termasuk:
- Sekiranya perjalanan ke negara-negara di mana penyakit kelahiran nyamuk (seperti demam denggi atau malaria) lazimnya, pastikan anda membawa bekalan penghilang serangga yang mencukupi dengan DEET 30 peratus minimum. Kelambu nyamuk (termasuk model yang digabungkan dengan DEET) boleh dibeli dari peruncit dalam talian dan menyediakan penghalang tambahan perlindungan ketika tidur.
- Untuk membuat perkara lebih mudah pada kawalan sempadan, anda boleh meminta doktor anda memberikan surat dan preskripsi yang menjelaskan bahawa ubat anda adalah untuk kegunaan peribadi untuk merawat keadaan perubatan kronik. Selalunya, anda boleh membawa pil anda ke dalam botol farmasi yang tidak ditutup dengan nama cetak anda pada label. Sekali lagi, maklumat tentang anda diagnosis HIV tidak perlu disertakan.
- Bawa kad ID insurans anda dan beberapa borang tuntutan sekiranya anda perlu melawat doktor, klinik, atau bilik kecemasan semasa dalam perjalanan. Anda kadang-kadang boleh memuat turun borang di laman web pembekal insurans anda atau meminta agar syarikat menghantar salinan anda terlebih dahulu sebelum berlepas.
- Sebilangan ubat HIV perlu diambil dengan makanan. Walaupun kebanyakan pembawa jarak jauh akan menawarkan makanan ringan semasa penerbangan, mengambil makanan sekiranya berlaku. Adalah disyorkan, sebagai contoh, Edurant (rilpivirine) diambil dengan sekurang-kurangnya 390 kalori makanan. Bar protin selalunya merupakan pilihan kejatuhan yang baik.
Perubahan Jadual Dos
Jika perjalanan ke atas satu atau lebih zon masa, bersiaplah untuk membuat perubahan pada jadual dos anda untuk mengelakkan jurang dalam rawatan. Untuk perjalanan yang lebih pendek, anda mungkin dapat mengekalkan jadual tetap anda tanpa memberi kesan pada jadual tidur anda atau terbangun.
Untuk perjalanan lebih lama ke atas zon masa berbilang, lakukan jadual terlebih dahulu sebelum anda dapat mematuhi dengan munasabah, idealnya dosis jarak 24 jam untuk rejimen sekali sehari dan 12 jam untuk rejimen dua kali sehari. Makluman telefon bimbit automatik boleh menjadi sangat membantu, terutamanya pada perjalanan ke arah barat di mana anda kehilangan jam dan bukannya mendapatkannya.
Membenarkan jurang masa yang besar antara dos (atau dos yang hilang sama sekali) mengurangkan tahap terapeutik ubat dalam aliran darah anda. Ini adalah sesuatu yang cuba untuk dielakkan kerana ia boleh membawa kepada pemulangan aktiviti virus dan berpotensi menyumbang kepada rintangan dadah pramatang . Walau bagaimanapun, jika anda terlepas dos, jangan biarkan dos sekali dalam usaha untuk mengejar. Cuma kembali ke rutin 12 jam atau 24 jam anda, menggunakan apa sahaja alat pematuhan yang anda perlukan untuk menjejaki.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Trend dan Penyelarasan Penyakit yang berkaitan dengan Perjalanan, 2000-2010." Penyakit Berjangkit yang Muncul. Julai 2013; 19 (7): 1049-1073.
> Pejabat Pelancongan dan Pelancongan Negara (NTTO). "Perjalanan Udara Outbound AS Bulanan ke Kawasan Antarabangsa." Washington DC; 2016.
> Pangkalan Data Global mengenai Sekatan Perjalanan Berkaitan HIV. "Negara dengan sekatan untuk jangka pendek (
> U / S. Pusat Perkhidmatan Medicaid dan Medicare (CMMS). "Perjalanan (apabila anda memerlukan penjagaan kesihatan di luar dia AS" Medicare.gov.
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). " Edurant - Maklumat Penting Menetapkan." Silver Springs, Maryland; Ogos 2015.