Apakah Lymphoma CNS Utama dan Bagaimana Ia Berbeza Daripada Lymphomas Lain?
Apakah limfoma CNS primer? Apakah gejala dan faktor risiko, dan bagaimana ia didiagnosis?
Limfoma CNS primer - Takrifan
Lymphoma CNS primer adalah bentuk lymphoma Non-Hodgkin (NHL) yang jarang berlaku yang hanya mempengaruhi otak. Ini mungkin termasuk otak sendiri, meninges (membran yang meluruskan otak,) saraf tunjang, atau mata. Bentuk limfoma lain boleh merebak ke otak selepas menjejaskan bahagian lain badan seperti nodus limfa.
Walau bagaimanapun, dalam limfoma CNS primer tiada bahagian badan yang lain terjejas.
Siapa yang Dapat Lymphoma CNS Utama?
Limfoma CNS utama adalah yang paling biasa pada mereka yang berusia lima puluhan dan enam puluhan, walaupun ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Ia lebih biasa pada mereka yang mengalami penindasan sistem ketahanan badan, seperti dalam AIDS. Lihat artikel mengenai Lymphoma CNS Primer dan HIV / AIDS jika anda menghadapi limfoma CNS primer sebagai tambahan kepada diagnosis AIDS, kerana rawatan dan prognosisnya jauh berbeza. Di banyak negara di dunia, bilangan pesakit dengan limfoma Non-Hodgkin telah meningkat banyak sejak akhir abad yang lalu, kerana alasan yang tidak sepenuhnya jelas.
Tanda amaran
Hampir semua orang dengan limfoma CNS primer mempunyai bentuk NHL yang agresif. Tanda amaran biasa termasuk sakit kepala dan perubahan personaliti dan kewaspadaan. Gejala lain mungkin termasuk loya dan muntah, perubahan visual, kelemahan atau lumpuh, perubahan ucapan, atau kehilangan ingatan.
Gejala-gejala meningkat dengan cepat, dan kebanyakan memerlukan melihat doktor dalam beberapa minggu dari permulaan gejala.
Ujian dan Diagnosis
Pemeriksaan CT dan MR selalunya dapat dikenal pasti mengenal pasti tumor otak sebagai limfoma. Pakar bedah otak perlu mengambil biopsi kecil dari tumor untuk mengesahkannya sebagai limfoma. Ini biasanya dilakukan melalui prosedur yang dipanggil biopsi stereotaktik.
Penyingkiran tumor yang lengkap tidak diperlukan. Pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF) dilakukan dengan mengambil sedikit cecair keluar dari korda tunjang anda melalui punggung ( pukulan tulang belakang atau tusuk lumbar .) Ujian kemudian dilakukan untuk mengesahkan penyakit di mana-mana bahagian badan, termasuk biopsi sumsum tulang, dan kemungkinan imbasan CT dada, perut, dan pelvis anda. Hanya kemudian ia boleh dipanggil limfoma CNS primer.
Rawatan Lymphoma CNS Utama
Rawatan limfoma CNS primer adalah berbeza dari jenis lymphoma lain. Itulah kerana sangat sedikit ubat-ubatan yang berguna dalam jenis limfoma yang lain dapat mencapai otak. Rangkaian membran yang dikenali sebagai penghalang otak darah bertujuan untuk melindungi otak dari toksin, tetapi juga "melindungi" otak daripada ubat-ubatan seperti kemoterapi.
Beberapa dekad yang lalu, radioterapi ke seluruh otak adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Sekarang, kemoterapi dengan ubat-ubatan pada dos yang tinggi dapat menjaga penyakit ini dengan lebih baik dan dapat mengatasi masalah yang dihadapi sebelumnya disebabkan oleh kurangnya penembusan penahan otak darah.
Sebagai tambahan kepada kemoterapi dan terapi sinaran, ujian klinikal mendapati hasil yang menggalakkan dengan pemindahan sel stem darah periferal, serta terapi sasaran (khususnya terapi antibodi monoklonal.)
Lihat artikel penuh mengenai Rawatan Primitif Lemak CNS untuk belajar tentang rawatan dengan lebih mendalam.
Hasil dan Prognosis
Sebelum perkembangan kemoterapi yang berkesan yang boleh mencapai otak, hasil rawatan limfoma CNS primer adalah kurang baik. Kehidupan tanpa rawatan adalah purata hanya 1 hingga 3 bulan. Hasil telah meningkat dengan ketara selama beberapa dekad yang lalu, dan rawatan baru sedang dikaji secara aktif dalam ujian klinikal. Sesetengah pesakit kini boleh sembuh, dan ramai lagi kini boleh hidup lebih lama dari sebelumnya.
Sokongan
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan bentuk limfoma ini, jangan cuba melakukannya sendiri.
Dapatkan bantuan di kalangan keluarga dan rakan anda. Anda mungkin mempunyai kumpulan sokongan dalam komuniti anda, tetapi jika anda ingin berhubung dengan orang lain yang menghadapi penyakit yang sama seperti anda, terdapat komuniti limfoma yang hebat yang terdapat dalam talian dengan ramai orang lain yang mengatasi limfoma CNS primer. Sudah tentu terdapat kesan sampingan rawatan, dengan sesetengah orang mengalami masalah dengan pemikiran dan ingatan , tetapi terdapat juga banyak cara untuk bekerja dengan gejala-gejala ini supaya anda dapat menjalani kehidupan normal seperti yang mungkin. Luangkan sedikit masa untuk melihat percubaan klinikal, atau berbincang dengan doktor tentang pilihan baru yang ada.
Sumber:
Batchelor, T. Rawatan dan prognosis sistem limfoma saraf pusat utama. UpToDate. Dikemaskini 11/15/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Lymphoma CNS Primer - untuk profesional kesihatan (PDQ). Dikemaskini 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1