Sindrom usus narkotik (NBS) adalah keadaan di mana seseorang mengalami kesakitan perut yang meningkat dan gejala gastrousus lain yang berpunca daripada pengambilan ubat opioid narkotik. Penggunaan narkotik sedemikian tidak perlu jangka panjang, kerana sindrom boleh berkembang selepas hanya beberapa minggu penggunaan. Di NBS, peningkatan kesakitan tidak berkurangan walaupun terdapat peningkatan dos ubat-ubatan yang melegakan sakit narkotik.
Dosis meningkat semestinya berkhidmat hanya untuk meningkatkan kesakitan seterusnya. Adalah difikirkan bahawa penggunaan kronik narkotika yang kronik menyebabkan perubahan kepada saraf dan otot dalam saluran pencernaan yang membawa kepada peningkatan sensasi rasa sakit dan tindak balas yang berkurangan terhadap ubat selanjutnya.
Seseorang tidak perlu mempunyai sejarah gangguan saluran pencernaan sebelum membangunkan NBS. Ia boleh berkembang pada sesiapa sahaja yang menerima banyak ubat-ubatan narkotik selepas pembedahan atau sebagai rawatan untuk sebarang keadaan kesakitan. Orang yang mempunyai gejala pencernaan kronik daripada masalah GI yang berfungsi seperti IBS, atau jenis lain penyakit pencernaan kronik, seperti IBD atau diverticulitis , boleh membangunkan NBS kerana doktor mereka telah menetapkan narkotik dalam usaha untuk meredakan sakit perut keadaan tersebut. Selalunya doktor tidak sedar bahawa preskripsi narkotik mereka mungkin membuat masalah lebih teruk.
Adalah berteori bahawa bilangan orang yang mempunyai NBS semakin meningkat.
Ia agak mengejutkan untuk membaca bahawa Negeri-negeri Amerika, yang terdiri daripada kira-kira 5% penduduk dunia, menyumbang 80% penggunaan narkotik di seluruh dunia.
Gejala
Kesakitan abdomen adalah gejala utama NBS. Gejala-gejala lain termasuk:
- Sembelit
- Gas dan kembung
- Kehilangan selera dan / atau berat badan
- Loya
- Muntah
Sesetengah pesakit NBS melaporkan bahawa makan boleh memperburuk gejala kesakitan. Ini boleh menyebabkan penghindaran makanan, yang mengakibatkan penurunan berat badan.
Dalam sesetengah kes, sinaran X-perut mungkin menunjukkan tanda-tanda halangan separa dalam usus, padahal sebenarnya ia hanya sandaran daripada najis dan udara, menyebabkan diagnosis sama ada ileus usus atau halangan-halangan.
Rawatan
Rawatan utama adalah untuk menghentikan penggunaan ubat-ubatan narkotik. Bagi sesetengah orang, proses ini akan berlaku secara beransur-ansur, sementara untuk kebanyakan proses ini dapat terjadi dengan cepat. Tempoh masa yang diperlukan untuk menarik diri dari ubat adalah berkaitan dengan berapa lama ubat-ubatan narkotik digunakan. Dalam erti kata lain, seseorang yang membangunkan NBS dengan pesat selepas pembedahan mungkin tidak memerlukan proses penyemburan yang panjang seperti seseorang yang telah.
Penghentian ubat narkotik ini dilakukan bersempena dengan ubat-ubatan dan terapi yang lain yang bertujuan untuk mengurangkan kesan pengeluaran dan menawarkan cara alternatif untuk melegakan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, ini boleh dilakukan secara pesakit luar. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami loya, muntah-muntah atau tanda-tanda usus halus atau halangan-halangan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
Ia boleh mencabar untuk pesakit untuk berfikir tentang menyapu diri mereka dari ubat-ubatan mereka kerana ubat-ubatan boleh menawarkan bantuan sakit.
Walau bagaimanapun, dalam kes-kes NBS, adalah penting untuk menyedari bahawa narkotik melambatkan perut dan menyumbang kepada kesakitan dan gejala pencernaan yang sedang dialami.
Rawatan lain untuk NBS termasuk:
- Antidepresan, disebabkan oleh sifat-sifat penyingkiran kesakitan mereka.
- Ubat-ubatan anti-kecemasan untuk mengurangkan kesan psikologi dari pengeluaran narkotik.
- Rawatan psikologi, seperti CBT , untuk pengurusan kesakitan.
- Naltrexone membantu orang ramai untuk mengelakkan penggunaan narkotik.
Ramai doktor merawat NBS dengan cara yang sama kerana mereka akan merawat sembelit yang disebabkan oleh opioid (OIC), di mana ubat seperti Relistor (methylnaltrexone) akan ditetapkan.
Sumber:
Grunkemeier, D., et.al. "Sindrom Narkoba Narkotik: Ciri Klinikal, Patofisiologi dan Pengurusan" Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Ensiklopedia Sistem Pencernaan dan Gangguan pencernaan (2nd Ed.) New York: Fakta mengenai Fail.