Kesan Sampingan Antibiotik yang biasa dan serius

Mengenalpasti dan Mengelakkan Kesan Sampingan Antibiotik pada Kanak-kanak

Seperti mana-mana ubat yang anda terima atau anak anda, antibiotik boleh datang dengan kesan sampingan. Selalunya, manfaat ubat ini jauh melebihi risiko, tetapi tindak balas buruk berlaku. Apakah beberapa kesan sampingan antibiotik yang paling biasa? Apakah kesan sampingan yang kurang biasa tetapi serius yang mungkin berlaku? Dan bagaimana anda boleh mengurangkan risiko anda ketika mengambil ubat ini?

Antibiotik untuk Jangkitan Kanak-Kanak

Walaupun penggunaan antibiotik telah turun dalam tempoh 10 hingga 20 tahun yang lalu, mereka masih merupakan ubat-ubatan yang paling diresepkan dalam pediatrik.

Menyumbang kepada penurunan preskripsi antibiotik termasuk:

• Penambahan Prevnar kepada jadual imunisasi kanak-kanak, yang secara langsung membawa kepada jangkitan telinga yang lebih sedikit
• Penggunaan lebih banyak vaksin selesema , yang boleh membawa kepada kanak-kanak yang lebih kecil dengan jangkitan selesema dan telinga
• Lebih banyak kesedaran terhadap risiko rintangan antibiotik, seperti dari MRSA
• Garis panduan penunjuk antibiotik yang lebih baik, termasuk garis panduan yang menyokong untuk berjaga-jaga menunggu beberapa kanak-kanak dengan jangkitan telinga dan jangkitan sinus

Paling penting, ada pemahaman yang lebih baik mengenai kesan sampingan antibiotik. Menyedari kesan sampingan yang boleh menyebabkan antibiotik diharapkan akan membawa kepada preskripsi antibiotik yang tidak perlu untuk selesema dan jangkitan virus lain supaya antibiotik akan berfungsi apabila kita memerlukannya.

Kesan Sampingan Antibiotik Biasa

Sekiranya anak anda mengalami kesan sampingan semasa mengambil, atau segera selepas menghentikan antibiotik, pastikan anda memberitahu pakar pediatrik anda. Kesan sampingan antibiotik biasa termasuk:

• Cirit- birit yang berkaitan antibiotik - Mendapatkan cirit-birit apabila anda mengambil antibiotik adalah lebih biasa daripada ibu bapa memahami. Adalah difikirkan bahawa sehingga 25 peratus kanak-kanak akan mengalami cirit-birit, sama ada ketika mereka masih mengambil antibiotik, atau hingga beberapa minggu setelah mereka selesai. Walaupun sesetengah antibiotik dianggap lebih cenderung menyebabkan cirit-birit, termasuk Augmentin dan eritromisin, hampir semua antibiotik boleh menyebabkan anak anda mengalami cirit-birit.

• Reaksi alergi - Antibiotik biasanya boleh menyebabkan reaksi alergi dengan sarang. Malangnya, banyak tindak balas virus boleh menyebabkan ruam kulit yang mungkin dikelirukan dengan tindak balas alahan jika mereka tidak perlu memberi antibiotik kepada kanak-kanak, menyebabkan masalah apabila kanak-kanak itu benar-benar memerlukan antibiotik pada masa yang akan datang.
• Reaksi dadah - Rashes sebagai tindak balas dadah (bukan reaksi alergi) kepada antibiotik mungkin termasuk gatal-gatal, ruam maculopapular atau walaupun urticarial yang terlewat (kelihatan seperti sarang) ruam, tetapi bukan reaksi alergi terhadap IgE dan seterusnya memenangi tidak menyebabkan reaksi anaphylactic yang mengancam nyawa.
• Jangkitan ragi - Jangkitan rahim boleh berlaku di rantau yang berlainan badan dan mungkin termasuk ruam lisan (thrush) atau ruam genital (Candidal vulvovaginitis.)
• Gigi yang bernanah - Secara klasik, derivatif tetracycline menyebabkan pewarnaan gigi apabila diberikan kepada anak-anak muda semasa tempoh penyerapan enamel, sebab itu antibiotik (tetracycline, doxycycline, dan minocycline) tidak digunakan secara rutin untuk kanak-kanak di bawah umur lapan tahun. Yang menghairankan, ia dianggap bahawa walaupun Amoxil boleh menyebabkan gigi berwarna. Satu kajian melaporkan bahawa kanak-kanak yang mengambil Amoxil dalam tempoh tiga hingga enam bulan pertama hidup mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada gigi pewarnaan kemudian.

• Demam - Walaupun sering terlepas pandang sebagai kesan sampingan, beberapa antibiotik telah dikaitkan dengan demam yang disebabkan oleh dadah apabila diberi intravena (oleh IV.)

Mujurlah, kebanyakan kesan sampingan ini bersifat sementara, tidak mengancam nyawa, dan hilang apabila anak anda menghentikan antibiotik yang sedang diambilnya. Reaksi alahan mungkin perlu dirawat dengan antihistamin atau kortikosteroid dan jangkitan yis mungkin perlu dirawat dengan ubat-ubatan antikulat topikal.

Lain-lain Kesan Sampingan Antibiotik yang serius

Antibiotik bukan sahaja menyebabkan cirit-birit dan ruam. Hanya lebih 22 peratus kunjungan ke bilik kecemasan kerana reaksi buruk terhadap ubat-ubatan preskripsi pada tahun 2011 disebabkan oleh antibiotik.

Dan salah satu daripada kadar tertinggi lawatan bilik kecemasan yang melibatkan kesan sampingan ubat adalah pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Itu tidak menghairankan apabila anda menganggap bahawa beberapa kesan sampingan yang lebih serius boleh termasuk:

• Anafilaksis - Anafilaksis adalah tindak balas alergi yang mengancam nyawa yang merangkumi pelbagai gejala alergi, terutamanya masalah pernafasan dan / atau tekanan darah yang berkurangan.
• Sindrom Stevens-Johnsons - Sindrom Stevens-Johnsons adalah tindak balas hipersensitiviti yang mengancam nyawa. Kanak-kanak dengan sindrom Stevens-Johnson mengalami gejala-gejala seperti selesema dengan ulser atau erosi yang menyakitkan di dalam mulut, hidung, mata, dan mukosa alat kelamin, selalunya dengan kerak.
• Necrolysis epidermis toksik (TEN) - Satu bentuk sindrom Stevens-Johnson yang teruk.
• Masalah ototkeletal - Cipro (ciprofloxacin) dan fluoroquinolon lain tidak digunakan secara umum pada kanak-kanak. Mereka membawa risiko pecah tendon dan kerosakan saraf yang mungkin kekal, terutama pada kanak-kanak, Cipro boleh menyebabkan masalah tulang, sendi, dan tendon, termasuk rasa sakit atau bengkak.
• Jangkitan Clostridium difficile - C. diff adalah bakteria yang boleh menyebabkan cirit-birit dan gejala gastrousus lain, terutama biasa pada kanak-kanak yang baru-baru ini berada di antibiotik.
• Sindrom lelaki merah - Reaksi yang mungkin berlaku pada kanak-kanak yang mendapat IV vancomycin, sindrom manusia merah termasuk pembuangan kepala dan leher dan kadang-kadang, lebih serius, reaksi mengancam nyawa.
• Ototoxicity - Beberapa antibiotik, terutama aminoglycosides, seperti gentamicin, boleh menyebabkan kerosakan koktel atau vestibular, menyebabkan kehilangan pendengaran. Itulah sebabnya penting untuk memantau tahap ubat apabila kanak-kanak, terutama bayi baru lahir, diberi antibiotik ini. Perlu diingat bahawa antibiotik ini tidak digunakan melainkan kanak-kanak mempunyai jangkitan yang teruk yang tidak mungkin bertindak balas terhadap antibiotik lain.
• Tekak esofagitis - esofagus anak dapat dijangkiti oleh pil antibiotik yang ia ambil, terutama jika dia telah ditetapkan doxycycline, yang agak besar.
• Fotosensitif - Banyak antibiotik, terutama yang digunakan untuk merawat jerawat , boleh menjadikan kanak-kanak lebih sensitif terhadap matahari. Ini termasuk antibiotik, tetracycline, minocycline, dan doxycycline, yang mana penjagaan tambahan untuk mengurangkan pendedahan matahari harus diambil semasa remaja anda mengambilnya.
• Lupus yang disebabkan oleh dadah - Kanak-kanak boleh mengalami gejala lupus erythematosus sistemik (SLE) semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, terutamanya dos minocycline yang tinggi untuk jangka masa yang panjang.
• Hipertensi intrakranial jinak - Minocycline kadang-kadang boleh menyebabkan hipertensi intrakranial jinak atau pseudotumor cerebri, di mana kanak-kanak yang mengambil ubat ini mengalami sakit kepala kronik, loya, dan muntah.

Malangnya, sejak tahun 2005, terdapat peningkatan 69 peratus dalam lawatan bilik kecemasan untuk kesan sampingan antibiotik. Yang menjadikannya penting untuk belajar bagaimana untuk mengelakkannya.

Mengelakkan Kesan Sampingan Antibiotik

Sudah tentu, cara terbaik untuk mengelakkan kesan sampingan antibiotik adalah untuk mendapatkan preskripsi untuk antibiotik apabila diperlukan untuk merawat jangkitan bakteria dan mengambil untuk diambil seperti yang ditetapkan.

Selain menggalakkan rintangan antibiotik, apabila antibiotik tidak dapat membunuh bakteria lagi, mengambil antibiotik ketika mereka tidak diperlukan dapat membuat anak Anda berisiko untuk efek samping. Lagipun, preskripsi untuk Amoxil atau Zithromax tidak boleh menyebabkan cirit-birit atau reaksi alergi jika tidak pernah ditulis di tempat pertama.

Tetapi apabila antibiotik diperlukan, seperti apabila anak anda mengalami kerongkong atau radang paru-paru, anda mungkin dapat mengelakkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan peluang anak anda untuk mengembangkan kesan sampingan dengan:

• Mengambil probiotik - Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa probiotik boleh menghalang cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik pada kanak-kanak.
• Minum segelas air penuh untuk mencegah esofagitis pil jika anak anda mengambil pilxycycline atau pil atau kapsul besar lain.
• Lebih berhati-hati untuk melindungi anak anda dari matahari jika dia mengambil antibiotik yang mungkin menyebabkan dia berisiko tinggi untuk selaran matahari dengan menggunakan pelindung matahari, memakai pakaian pelindung, dan menghadkan pendedahan kepada matahari apabila ia terkuat.
• Mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan, termasuk menamatkan keseluruhan resep supaya anda tidak mempunyai ubat yang tersisa.
• Mengelakkan interaksi dengan ubat-ubatan lain dengan memastikan ahli pediatrik anda tahu tentang semua ubat lain, termasuk ubat-ubatan yang boleh diambil oleh anak anda.
• Menyimpan antibiotik dengan betul, terutama jika ia perlu didinginkan.
• Ikut arahan mengenai sama ada mengambil antibiotik dengan makanan atau perut kosong.

Walau bagaimanapun, yang paling penting, semak semula garis panduan antibiotik yang terkini supaya anda tidak mencari antibiotik setiap kali anak anda mempunyai hidung berair, sakit tekak, atau jangkitan telinga kecil.

Apa yang Tahu Tentang Kesan Sampingan Antibiotik

Walaupun kadang-kadang hanya gangguan, kesan sampingan daripada antibiotik boleh menjadi serius. Perkara-perkara lain untuk mengetahui tentang kesan sampingan antibiotik termasuk:

• Walaupun tidak biasa digunakan untuk merawat kanak-kanak kecil, Doxycycline ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan Ehrlichiosis dan Rocky Mountain melihat demam , walaupun mereka berusia di bawah lapan tahun. Dalam kes-kes ini, risiko penyakit kutu bawaan yang serius ini adalah lebih tinggi daripada risiko mengambil antibiotik.
• Pada kanak-kanak, Cipro ditunjukkan untuk rawatan jangkitan saluran kencing yang rumit dan pyelonephritis (jangkitan buah pinggang) akibat Escherichia coli . Walau bagaimanapun, ia bukan dadah pilihan pertama untuk kanak-kanak kecil.
• Omnicef ​​(cefdinir) kadang-kadang boleh menyebabkan najis anak mempunyai warna merah kerana interaksi dengan vitamin besi, formula bayi dengan besi, atau produk lain yang mengandungi besi.
• Amoxil (amoxicillin) kadang-kadang menyebabkan perubahan tingkah laku, termasuk hiperaktif dan pergolakan.
• Kanak-kanak dengan kekurangan glukosa-6-fosfatase (kekurangan G6PD) tidak harus mengambil antibiotik tertentu kerana risiko mengubati anemia hemolitik. Contoh-contoh antibiotik ini termasuk sulfonamides dan nitrofurantoin.
• Antibiotik merawat jangkitan yang mengancam nyawa dan telah digambarkan sebagai ubat keajaiban dan sebagai salah satu daripada sepuluh pencapaian kesihatan awam yang hebat pada Abad ke-20. Jangan biarkan khasiat kesan sampingan menghalang anda daripada mengambil antibiotik apabila anda memerlukannya.

Jika anak anda mempunyai kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan mengambil antibiotik, anda boleh melaporkannya kepada FDA melalui borang pelaporan sukarela MedWatch dalam talian mereka.

> Sumber

• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, dan Waldo E. Nelson. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Cetak.
• > Issa, I., dan R. Moucari. Probiotik untuk Cirit-birit Berkaitan Antibiotik: Adakah Kami Memiliki Keputusan? . Jurnal Dunia Gastroenterologi . 2014. 20 (47): 17788-17795.
• > Zareifopoulos, N., dan G. Panayiotakopoulos. Kesan Neuropsychiatric Ejen Antimikrobial. Penyiasatan Dadah Klinikal . 2017. 37 (5): 423-437.