Jarang digunakan hari ini, radiasi medan mantel adalah sejenis rawatan radiasi yang digunakan untuk limfoma Hodgkin yang membantu meningkatkan kadar penyembuhan pada tahun 1960-an.
Sinaran dihantar ke kawasan besar leher, dada, dan ketiak untuk menutup semua bahagian nodus limfa utama di bahagian atas badan. Sebahagian daripada paru-paru, jantung dan bahu dilindungi dari sinaran radiasi untuk mengurangkan kesan sampingan.
Istilah 'mantle' berasal dari nama pakaian, seperti jubah, digunakan bertahun-tahun lamanya. Bentuk kawasan terdedah-medan radiasi-mempunyai kontur yang menyerupai jubah perisai.
Jenis radiasi jenis ini tidak biasa digunakan hari ini. Walau bagaimanapun, beberapa dekad yang lalu, apabila rawatan kemoterapi yang sangat berkesan untuk rawatan limfoma Hodgkin tidak tersedia, teknik ini digunakan untuk berjaya menyembuhkan sejumlah besar pesakit dengan penyakit Hodgkin peringkat awal. Dengan kemajuan dalam rawatan, rejimen kemoterapi kini digunakan pada semua pesakit dan radiasi hanya dihantar ke kawasan kecil yang pada mulanya mempunyai nod diperbesar - satu teknik yang dikenali sebagai radiasi medan yang terlibat.
Tidak boleh dikelirukan dengan: Lymphoma sel mantel
Sinaran medan mantle tidak ada kaitan dengan limfoma sel mantel , sejenis limfoma bukan Hodgkin.
Sejarah
Kembali pada tahun 1960-an, limfoma Hodgkin adalah seperti maut seperti kanser paru-paru pada hari ini, seperti yang dinyatakan oleh Hodgson dalam edisi Disember 2011 jurnal "Hematologi, Program Pendidikan ASH." Teknik yang dikenali sebagai terapi radiasi medan untuk penyakit Hodgkin peringkat awal, tetapi mangsa yang selamat mempunyai kesan sampingan dari tahun radiasi kemudian, atau keterlaluan tertunda, termasuk penyakit jantung dan kanser kedua.
Apabila ini diketahui, kerja mula meningkatkan kawalan penyakit sambil mengurangkan keracunan. Peningkatan penyerahan terapi sinaran dan penggunaannya bersama dengan kemoterapi moden dijangka akan menyebabkan pengurangan besar dalam kejadian kesan lewat.
Susu Susu Mengikuti Mantle RT
Risiko kanser payudara selepas terapi radiasi medan mantel (RT) untuk limfoma Hodgkin telah menjadi perhatian khusus.
Mantle RT ke nodus limfa ketiak, dada, dan neck-atau axillary, mediastinal, dan nodus serviks - dikaitkan dengan peningkatan risiko relatif kanser payudara 2- hingga 20 kali, bergantung pada usia rawatan. Kebanyakan kajian mendapati risiko lebih tinggi pada wanita yang dirawat sebelum berusia 20 tahun. Kanser payudara menyumbang hampir 40 peratus daripada kanser kedua di kalangan wanita yang selamat.
Penyakit Jantung dan Mantle RT
Sinaran mungkin merosakkan hati dalam pelbagai cara. Sesetengah kajian dalam haiwan menunjukkan radiasi boleh mencetuskan tindak balas keradangan yang membuat plak arteri koronari lebih cenderung berkembang atau lebih berbahaya apabila terbentuk. Kesan lain selepas pendedahan radiasi mungkin penebalan lapisan dalam beberapa saluran darah yang biasanya membekalkan otot jantung.
Maju kehadapan
Kumpulan pakar menyerlahkan pentingnya menyaring jenis pesakit berisiko untuk ketoksikan yang muncul pada masa lalu daripada rawatan limfoma Hodgkin tahun lalu.
Perubahan besar dalam kemoterapi dan terapi sinaran yang digunakan untuk merawat limfoma Hodgkin sepanjang 10-20 lepas dijangka akan menghasilkan profil kesan sampingan yang sangat berbeza daripada apa yang mungkin biasa berdasarkan kajian semasa kesan lewat.
Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. Terapi radiasi untuk penyakit Hodgkin.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al. Risiko kanser kedua sehingga 40 tahun selepas rawatan untuk limfoma Hodgkin. N Engl J Med . 2015; 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Kesan akhir dalam era terapi moden untuk limfoma Hodgkin. Program Hematologi Am Soc Hematol Educ. 2011; 2011: 323-9.