Toxoplasmosis bukanlah satu penyakit yang kita dengar, tetapi satu yang akan menjejaskan hampir satu daripada setiap 10 rakyat Amerika pada suatu ketika dalam kehidupan mereka. Gejala toxoplasmosis cenderung ringan dan mungkin termasuk sakit otot, demam, keletihan, sakit kepala, dan kelenjar getah bengkak yang bengkak, kadang-kadang bertahan selama berminggu-minggu. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat beberapa tanda-tanda jangkitan yang jelas, jika ada.
Penyakit itu sebenarnya hanya menjadi serius apabila ia diluluskan dari ibu kepada anak semasa kehamilan atau ketika ia berlaku pada orang dengan jangkitan HIV maju. Dalam kedua-dua kes, Toxoplasma gondii, parasit yang menyebabkan penyakit itu, boleh merasakan kerosakan yang teruk pada otak, mata, paru-paru, dan organ-organ utama lain. Di dalam populasi ini, jika tidak ditangani, toksoplasmosis boleh mengakibatkan kecacatan fizikal dan mental yang teruk dan juga kematian.
Gejala yang kerap
Pada orang yang mempunyai sistem imun yang normal, sehingga 90 peratus daripada kes toksoplasmosis akan sama sekali tanpa gejala (tanpa gejala). Oleh itu, kebanyakan orang tidak akan sedar bahawa mereka telah dijangkiti.
Sekiranya gejala akut muncul, mereka akan paling ringan dan mungkin termasuk:
- Demam gred rendah (lebih rendah daripada 100.4 o F)
- Sakit kepala
- Keletihan
- Nodus limfa bengkak ( limfadenopati )
- Nyeri otot (myalgia)
- Rasa umum ketidakmampuan (malaise)
Walaupun gejala jarang menjadi lebih teruk, mereka kadang-kadang boleh bertahan selama berminggu-minggu.
Lebih-lebih lagi, kerana gejala-gejala itu tidak spesifik, mereka boleh dengan mudah disalah anggap sebagai penyakit lain, seperti selesema , mononukleosis berjangkit , atau penyakit Lyme . Walaupun toxoplasmosis akut dapat dibezakan dengan sedikit gejala dengan ketiadaan gejala tertentu (seperti batuk, sakit tekak, atau ruam), ia hanya boleh disahkan dengan ujian darah atau analisis cecair serebrospinal atau sampel tisu.
Sebaik sahaja jangkitan berlaku, pertahanan imun badan akan secara beransur-ansur mengendalikannya. Penyakit itu kemudian akan bergerak dalam fasa laten di mana parasit membentuk sista, yang dikenali sebagai bradyzoit, pada bahagian tubuh yang berlainan (termasuk otak, jantung, mata, hati, dan paru-paru). Kecuali pertahanan imun dikompromi , bradyzoit dapat kekal dalam keadaan tidak aktif selama seumur hidup.
Gejala kongenital
Walaupun T. gondii biasanya ditularkan oleh makanan yang tercemar atau melalui sentuhan tangan-ke-mulut yang tidak disengaja dengan najis kucing, ia juga boleh diluluskan dari ibu hingga ke semasa mengandung.
Keadaan ini, yang dikenali sebagai toxoplasmosis kongenital, menjejaskan sebanyak satu daripada setiap 10,000 kehamilan di Amerika Syarikat, menurut satu laporan dari American Academy of Pediatric's Committee on Penyakit Berjangkit. Walaupun kebanyakan kes adalah disebabkan apabila ibu baru dijangkiti semasa kehamilan, yang lain mungkin hasil daripada pengaktifan semula jangkitan masa lalu (paling sering di kalangan ibu yang mempunyai HIV).
Risiko Kecacatan Lahir
Walaupun risiko penghantaran T. gondii cenderung meningkat semasa peringkat kehamilan, potensi bahaya mungkin lebih besar pada awal trimester pertama. Ini adalah ketika sel-sel stem janin baru mulai mengkhususkan dan berkembang menjadi sel-sel otak, jantung, dan organ-organ lain.
Kerosakan semasa peringkat awal pembangunan boleh menjadi bencana. Dalam keadaan yang jarang berlaku, ia boleh membawa kepada kecacatan kelahiran yang tidak dapat dipulihkan yang dikenali sebagai microcephaly (di mana bayi dilahirkan dengan kepala dan otak yang luar biasa kecil) dan macrocephaly (di mana bayi dilahirkan dilahirkan dengan kepala yang besar dan otak).
Gejala biasa
Toksoplasmosis kongenital juga boleh meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati. Hampir 50 peratus daripada kes akan menyebabkan kelahiran pramatang disertai dengan berat lahir rendah, selalunya apabila bayi telah dijangkiti sebelum kehamilan minggu ke-24.
Bayi yang mengalami toxoplasmosis yang teruk biasanya akan mengalami gejala semasa kelahiran atau membangunkannya dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan.
Kebanyakan simptom akan dikaitkan dengan triad komplikasi yang biasa dilihat dalam kes-kes yang teruk, termasuk hidrosefalus ("air pada otak"), chorioretinitis (keradangan choroid dan retina mata), dan kalsifikasi intrakranial (deposit tidak normal kalsium di dalam otak kerana jangkitan).
Gejala boleh merangkumi:
- Jaundis (menguning kulit dan mata)
- Muntah
- Cirit-birit
- Masalah makan, termasuk kesukaran menelan ( disfagia )
- Masalah kabur dan penglihatan
- Hilang pendengaran
- Masalah ucapan ( dysarthria )
- Masalah dengan berjalan, koordinasi, dan kemahiran motor
- Kelewatan pembangunan
- Kecacatan intelektual (ringan hingga teruk)
- Kejang
Komplikasi pada Orang yang HIV
Toxoplasmosis jarang menjejaskan orang dengan gejala imun yang utuh. Ia hanya apabila sistem imun dikompromi bahawa ciri-ciri penyakit yang lebih serius boleh muncul. Walaupun ini boleh berlaku kepada penerima organ atau orang yang menjalani rawatan kanser (kedua-dua kumpulan yang dirawat dengan ubat penindasan imun), kumpulan yang paling terkena adalah mereka yang didiagnosis dengan AIDS .
Toxoplasmic Encephalitis
AIDS ditakrifkan sebagai tahap jangkitan HIV di mana seseorang mempunyai kurang daripada 200 sel CD4 CD4 (sejenis sel darah putih yang menjadi pusat pertahanan imun). Oleh itu, keadaan seperti toxoplasmic encephalitis (toksoplasmosis otak) dianggap sebagai penentuan AIDS , kerana jarang dilihat di luar diagnosis AIDS.
Otak sebenarnya, organ yang paling terjejas apabila T. gondii diaktifkan semula. Ia adalah tapak di mana bradyzoites bukan sahaja berkembang biak tetapi berterusan, selalunya untuk hayat tuan rumah. Tanpa pertahanan imun untuk melindungi dirinya sendiri, otak dan sistem saraf pusat boleh menjadi teruk dan kadang-kadang tidak dirugikan.
Gejala ensefalitis toxoplasmik termasuk:
- Sakit kepala
- Demam
- Kelemahan otot
- Kekeliruan
- Masalah pertuturan dan ingatan
- Kejang
- Perubahan personaliti
- Dementia
- Schizophrenia
- Koma
Komplikasi Penyakit Lain
Otak bukanlah satu-satunya organ yang boleh dipengaruhi oleh toxoplasmosis. Jika T. gondii diaktifkan semula dalam mata (toksoplasmosis okular), ia boleh menyebabkan kabur, kemerahan, sakit mata, mengoyak berlebihan, bintik-bintik buta ( scotomas ), dan kepekaan cahaya yang melampau.
Reaktivasi dalam paru-paru (toxoplasmosis pulmonari) dapat dilihat dengan demam, sesak nafas ( dyspnea ), berdehit, sesak dada, dan batuk yang tidak produktif.
Sekiranya tidak dirawat, toksoplasmosis pada orang yang mempunyai HIV hampir akan membawa kepada kematian.
Bila hendak berjumpa doktor
Oleh kerana kebanyakan orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai toxoplasmosis, mereka tidak mungkin mencari penjagaan dan, dalam kebanyakan kes, benar-benar tidak perlu.
Walau bagaimanapun, jika anda hamil dan telah didiagnosis dengan jangkitan semasa, anda perlu melihat doktor untuk menentukan sama ada bayi anda telah dijangkiti. Ini mungkin melibatkan amniosentesis (di mana jarum digunakan untuk mengeluarkan cecair dari kantung amniotik untuk memeriksa jangkitan) atau ultrasound (untuk memeriksa gejala seperti hydrocephalus).
Sekiranya diagnosis positif diterima, anda akan ditetapkan antibiotik semasa trimester kedua untuk mengurangkan risiko komplikasi bayi anda. Sekiranya anda mempunyai HIV, anda mungkin bermula lebih awal.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Parasit - Toxoplasmosis (Infeksi Toxoplasma)." Atlanta, Georgia; 10 Julai 2014.
> Lee, S. dan Lee. T. "Toxoplasmic Encephalitis dalam Pesakit dengan Sindrom Immunodeficiency yang Diperolehi." Tumor Otak Res Rawatan. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. dan Baca, S. "Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan Toksoplasmosis kongenital di Amerika Syarikat." Pediatrik. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Toxoplasmosis kongenital." J Pediatrik Infect Dis Soc. 2014; 3 (Suppl 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. dan Nam. H. "Ciri Klinikal dan Rawatan Toxoplasmosis Oksular." Korean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.