Lebih 40 telah dijangkiti, sekurang-kurangnya 15 telah meninggal dunia, dijangkiti bakteria kita tidak tahu banyak tentang - Elizabethkingia anopelis.
Semua yang telah dijangkiti telah dewasa di Wisconsin, kebanyakannya warga tua. Kebanyakannya berusia lebih 65 tahun dan dilaporkan mempunyai masalah kesihatan yang lain. Ada di rumah penjagaan, yang lain di hospital. Ia tidak jelas berapa banyak penyakit yang sedia ada dan berapa banyak jangkitan bakteria yang menyumbang kepada kematian.
Ia tidak kelihatan menjadi masalah bagi mereka yang sihat dan diluar kemudahan penjagaan. Pakar epidemiologi dan pekerja makmal - dari negeri dan CDC - cuba mencari tahu bagaimana keadaan ini berlaku.
Kesan Elizabethkingia anopelis
Penyakit bakteria ini boleh menyebabkan demam, sesak nafas, menggigil, dan jangkitan kulit - selulitis - yang boleh melibatkan bahagian kulit yang menyakitkan dan kadang-kadang menjadi reda. Ia telah dijumpai dalam darah pesakit dan telah membuat gambaran klinikal sepsis.
Kadang-kadang kerana kesihatan keseluruhan pesakit yang lemah, tidak jelas jika jangkitan Elizabethkingia adalah penjajah - bakteria yang diperolehi tanpa menyebabkan penyakit; Dalam seseorang yang sudah sakit di hospital, sukar untuk mengetahui sama ada ini adalah benigna atau menyebabkan masalah. Sekiranya bukan penjajah, berapakah penyumbang menyumbang atau sebenarnya mencetuskan kesihatan yang tidak baik ini? Nampaknya bakteria ini, walaupun sering dilihat sebagai penjajah di tempat lain, menyebabkan kerosakannya sendiri dalam wabak ini yang berpusat di Wisconsin.
Bakteria membuat orang sakit - atau sakit (ia menyerang terutamanya yang sudah sakit).
Diagnosis
Ujian makmal mikrobiologi diperlukan untuk menentukan sama ada jangkitan disebabkan oleh Elizabethkingia anopelis.
Jika bakteria ditemui di dalam darah atau cecair badan lain, sampel cecair badan boleh digunakan untuk membesar bakteria di makmal.
Bakteria ditanam di atas plat makmal mikrobiologi yang berlainan dengan bahan-bahan yang berlainan, untuk melihat di mana bakteria tumbuh dan di mana ia tidak boleh tumbuh, bersama-sama dengan ujian lain, dengan itu mengenal pasti bakteria yang ada sekarang.
Masalahnya ialah bakteria jarang mungkin tidak mudah dikenali. Pengenalan tidak selalu seketika. Ia paling mudah untuk mengenalpasti sama ada bakteria adalah gram negatif atau positif. Elizabethkingia anophelis adalah gram negatif. Masalahnya ialah banyak antibiotik yang bekerja pada kebanyakan bakteria gram-negatif tidak berfungsi di Elizabethkingia anophelis.
Lain-lain Bugs Serupa
Terdapat spesies lain dalam genus Elizabethkingia. Ini termasuk Elizabethkingia meningoseptica ( dilihat lebih biasa dalam jangkitan manusia ), Elizabethkingia miricola, dan Elizabethkingia endophytica.
Ini semua adalah rod aerobik, nonmotile, Gram-negatif. Nama-nama bakteria tidak ditulis dalam batu. Mereka sering berubah. Sesetengah spesies ini digunakan untuk menjadi sebahagian daripada genus Flavobacterium .
Spesies ini agak serupa; Persamaan urutan 98.6 peratus kepada Elizabethkingia meningoseptica dan persamaan genetik 98.2 peratus kepada Elizabethkingia miricola.
Rawatan
Jangkitan Elizabethkingia adalah bakteria dan dirawat dengan antibiotik. Masalahnya ialah bakteria sering tidak bertindak balas terhadap antibiotik standard.
Antibiotik yang bekerja menentangnya mungkin mengejutkan - dan yang terakhir doktor akan mencapai. Pengenalpastian permulaan bakteria (sebagai gram-negatif) akan membawa profesional perubatan untuk kemungkinan merawat secara empirik dengan ubat-ubatan yang mungkin tidak berfungsi.
Jangkitan Elizabethkingia biasanya tahan terhadap banyak antibiotik yang biasanya merawat bakteria gram-negatif - aminoglikosida, dan ubat β-laktam, termasuk karbapenem. Bakteria ini telah diketahui membuat spektrum lanjutan (β-laktamase) (ESBL) dan metallo-β-laktamase. Maksudnya, bakteria ini boleh melawan antibiotik yang sering difikirkan, tetapi selalunya tersilap, menjadi "senjata" terbesar terhadap bakteria.
Walau bagaimanapun, E. meningoseptica, yang seperti semua jangkitan Elizabethkingia adalah gram negatif, nampaknya bertindak balas terhadap beberapa ubat yang digunakan untuk bakteria gram-positif. Iaitu, jangkitan Elizabethkingia telah diketahui bertindak balas terhadap ubat-ubatan seperti Vancomycin, yang biasanya dapat mengubati jangkitan gram positif.
Terdapat kurang pengalaman dengan merawat Elizabethkingia anophelis , tetapi sebelum wabak ini, bakteria telah ditunjukkan, tanpa terdedah kepada pendedahan antibiotik yang terdahulu, untuk tahan terhadap ampicillin, chloramphenicol, kanamycin, streptomycin, dan tetracycline.
Dalam kes ini, bakteria kelihatan mudah terdedah kepada Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (seperti levofloxacin atau ciprofloxacin, mungkin), dan Zosyn (piperacillin / tazobactam). Terapi gabungan biasanya disyorkan - seperti penambahan potensi vancomycin.
Kes-kes perlu dilaporkan kepada pegawai-pegawai Kesihatan Awam - seperti kes yang disebabkan oleh bakteria yang sama. Khususnya, spesies Elizabethkingia lain atau bakteria yang berkaitan harus dilaporkan karena mereka mungkin telah dikenalpasti.