Immunotherapy adalah istilah perubatan yang digunakan oleh doktor anda untuk apa yang anda boleh merujuk sebagai "tembakan alahan." Apabila sistem kekebalan tubuh anda bereaksi terhadap alergen, seperti debunga , hewan peliharaan , dan hama debu , anda mungkin mendapat manfaat daripada imunoterapi.
Apabila anda terdedah kepada salah satu pencetus ini, tubuh anda menghasilkan bahan yang dipanggil immunoglobulin E, atau IgE . IgE kemudian menyebabkan sel-sel lain melepaskan bahan-bahan lain yang membawa kepada gejala asma sebagai sebahagian daripada patofisiologi asma .
Dengan membuat badan anda kurang sensitif kepada pencetus asma alahan anda, anda mungkin dapat mengurangkan beberapa gejala kronik anda, seperti:
Imunoterapi mendedahkan anda kepada sejumlah kecil alahan yang mencetuskan masa anda (sama ada sebagai pil lisan atau suntikan) dalam proses yang dipanggil desensitization . Selain rawatan asma, imunoterapi juga boleh digunakan untuk merawat alergi , dermatitis atopik , dan demam hay .
Bagaimana Imunoterapi berfungsi
Dalam beberapa cara, imunoterapi adalah seperti vaksin-anda mendapat suntikan yang memberi anda perlindungan dari asma. Dengan imunoterapi, doktor anda menyuntik sejumlah kecil alergen subcutaneously atau di bawah kulit anda. Ini biasanya dilakukan sekali atau dua kali seminggu, dan jumlah alergen secara beransur-ansur meningkat.
Perlahan-lahan, badan anda menjadi kurang sensitif terhadap alergen, yang mungkin mengakibatkan penurunan atau resolusi total kepada gejala asma yang biasanya berlaku apabila anda terdedah kepada alergen tertentu.
Pendek kata, tangkapan alahan membantu anda menjadi toleran terhadap alergen yang menyebabkan gejala asma anda. Dan imunoterapi juga boleh berhenti atau mengurangkan reaksi alergi yang anda alami ke pemicu tertentu, seperti debunga, bulu mata, dan tungau debu.
Immunotherapy tablet (bawah lidah), atau SLIT, telah tersedia di Eropah dan Kanada selama beberapa tahun dan menjadi tersedia di Amerika Syarikat pada tahun 2014.
Rawatan hanya ditunjukkan jika anda telah mengetahui kereaktifan atau kepekaan terhadap komponen terapi.
Sebagai contoh, satu rawatan yang dikenali sebagai tablet sublingual 5 rumput mengandungi rumput Timothy, Orchard, Rye Perennial, Kentucky Blue Grass, dan Sweet Vernal. Rawatan sublingual lain diarahkan kepada rumput Timothy dan ragweed. Rawatan imunoterapi ini hanya berkesan jika anda alahan atau sensitif terhadap komponen rawatan.
Siapa Manfaat Dari Imunoterapi?
Secara umum, imunoterapi berfungsi paling baik untuk pesakit yang mengalami asma alahan . Sekiranya anda mempunyai kesukaran untuk mengawal gejala, ubat tidak berfungsi dengan baik untuk anda, atau anda memerlukan pelbagai ubat dan masih tidak mempunyai kawalan asma yang besar, anda mungkin mempertimbangkan immunotherapy. Selain itu, imunoterapi kadang-kadang digunakan pada pesakit yang tidak mahu mengambil ubat biasa.
Pesakit yang mempunyai hubungan jelas antara pendedahan mereka kepada alergen dan perkembangan gejala akan mendapat manfaat yang paling. Imunoterapi juga boleh digunakan dalam rawatan rhinitis alergi atau untuk mengelakkan alahan daripada serangga menyengat.
Sebelum memulakan imunoterapi sebagai rawatan, anda perlu mempertimbangkan perkara berikut:
- Panjang musim alahan -Jika sangat pendek, imunoterapi mungkin tidak berbaloi. Pada amnya, imunoterapi dianggap untuk pesakit yang mempunyai gejala untuk sebahagian besar tahun ini.
- Teknik penyingkiran lain -Adakah terdapat langkah-langkah lain (misalnya mengeluarkan haiwan kesayangan dari bilik tidur) yang mungkin berkesan? Imunoterapi adalah seperti mana-mana ubat lain-ada kesan sampingan yang ketara. Pastikan anda telah melakukan semua yang anda boleh untuk mengenal pasti dan mengelakkan pencetus asma anda sebelum melakukan imunoterapi.
- Masa -Immunotherapy adalah komitmen masa yang penting dan akan melibatkan anda membuat lawatan kerap ke doktor anda.
- Kos -Immunoterapi mahal dan anda perlu menyemak insurans anda untuk memastikan anda dilindungi.
Bagaimana Berkesan Adakah Imunoterapi?
Kajian telah menunjukkan peningkatan dalam gejala asma dan hiperresponsif bronkial dengan imunoterapi apabila terdapat alahan terhadap rumput, kucing, tungau debu rumah, dan ragut.
Walau bagaimanapun, beberapa pesakit asma mempunyai alahan hanya kepada satu bahan, dan beberapa kajian telah menilai keberkesanan imunoterapi untuk pelbagai alergen. Campuran pelbagai alergen, bagaimanapun, adalah imunoterapi yang paling biasa digunakan oleh doktor dalam amalan.
Ia juga tidak jelas jika imunoterapi lebih baik daripada rawatan dengan steroid yang dihirup . Ia boleh mengambil masa sehingga enam bulan hingga setahun sebelum anda dapati peningkatan dalam gejala asma anda selepas memulakan imunoterapi.
Kesan Sampingan Imunoterapi
Oleh sebab imunoterapi mendedahkan anda kepada alergen yang menyebabkan anda mengalami gejala asma, ada kemungkinan asma anda akan menjadi lebih teruk dan anda mungkin mengalami serangan asma selepas suntikan imunoterapi. Doktor anda mungkin akan memerlukan anda tinggal di pejabat untuk tempoh masa selepas suntikan imunoterapi anda untuk memastikan pernafasan anda baik-baik saja.
Sekiranya anda sudah mengalami asma yang teruk, anda mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk yang disebut anafilaksis . Jika anda mengalami sensasi penutupan tekak anda, gatal-gatal pada kulit, loya, atau pening, ini boleh menjadi gejala anafilaksis. Kebanyakan gejala-gejala yang teruk ini berlaku dalam tempoh 30 minit selepas menerima suntikan. Di samping itu, anda mungkin mengalami tindak balas tempatan di tapak suntikan yang boleh diuruskan dengan ubat-ubatan kesakitan ais dan over-the-counter.
Dengan terapi SLIT, anda akan menjadi mentadbir sendiri di rumah dari masa ke masa. Akibatnya, tindak balas alergi yang teruk adalah kemungkinan dan doktor anda akan membincangkan rawatan di rumah dan mungkin menetapkan penyuntik auto epinefrin, sekiranya kesan sampingan ini berlaku. Reaksi kecil tempatan juga boleh berlaku dan termasuk gatal-gatal atau pembakaran mulut atau bibir di mana ubat diletakkan. Gejala gastrointestinal, seperti cirit-birit, berlaku juga. Reaksi tempatan biasanya berhenti selepas beberapa hari atau hujung minggu dan cenderung berkurang dari masa ke masa.
Berapa Lama Adakah Saya Perlu Imunoterapi?
Imunoterapi biasanya akan berlangsung selama tiga hingga lima tahun. Walaupun kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa mendapat manfaat, rawatan ini tidak lazim dilakukan dalam kanak-kanak prasekolah. Salah satu sebabnya ialah beberapa kesan sampingan boleh menjadi sukar bagi anak-anak dalam kumpulan umur ini untuk bersuara. Juga, perlu ada hubungan yang jelas di antara pencetus (contohnya debunga, hujung haiwan, atau tungau debu) dan reaksi.
Tempoh optimum terapi SLIT belum ditentukan, tetapi satu kajian kecil pesakit yang dirawat dengan SLIT akibat hama habuk menatap pesakit yang dirawat selama tiga, empat dan lima tahun. Pengurangan dalam gejala telah diperhatikan masing-masing tujuh, lapan dan sembilan tahun. Bukti semasa seolah-olah menunjukkan kesan rawatan serupa dengan yang dilihat dengan suntikan.
> Sumber:
> American Academy of Asthma & Immunology Alergi. Tips untuk Ingat: Shot Alergi.
> Hati Negara, Paru, dan Institut Darah. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Kesan Berlaku Panjang Imunoterapi Sublingual Menurut Tempohnya: Kajian Prospektif 15 Tahun. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.