Gejala, Rawatan, dan Prognosis
Tahap 4 kanser paru-paru sel kecil (kanser paru-paru metastasis) adalah tahap kanser paru-paru yang paling maju. Hampir 40 peratus daripada orang yang baru didiagnosis dengan kanser paru-paru sudah mendapat penyakit peringkat 4. Tahap kanser paru-paru ini tidak dapat disembuhkan, tetapi ia boleh dirawat , dan banyak ujian klinikal sedang berjalan mencari rawatan baru untuk meningkatkan kelangsungan hidup.
Gambaran keseluruhan
Tahap 4 kanser paru-paru bukan kecil menentukan tumor paru-paru dari mana-mana saiz yang telah menyebar (metastasized) ke kawasan lain badan, ke lobus paru-paru lain, atau diiringi oleh efusi pleura malignan .
Gejala
Ini termasuk:
Gejala disebabkan oleh kehadiran tumor di dalam paru - paru seperti:
- Batuk berterusan
- Batuk darah (hemoptysis)
- Sesak nafas
- Kekeringan
- Sakit dada, belakang , bahu atau lengan
- Episod berulang radang paru-paru atau bronkitis
- Dengung
Gejala akibat penyebaran tumor ke kawasan lain di badan , sebagai contoh:
- Sakit di belakang, pinggul, atau tulang rusuk jika tumor merebak ke tulang
- Kesukaran menelan kerana tumor berada berhampiran atau menyerang esofagus
- Sakit kepala, perubahan penglihatan, kelemahan, atau kejang jika tumor merebak ke otak
- Jaundis (menguning kulit) dari tumor yang merebak ke hati
Dan gejala yang berkaitan dengan kanser metastatik secara umum :
Rawatan
Kerana tahap 4 kanser paru-paru telah tersebar di luar paru-paru yang dianggap tidak boleh dibedah , iaitu, pembedahan tidak akan dapat menghapus semua tumor dan menawarkan peluang untuk menyembuhkan.
Tetapi peringkat 4 kanser paru-paru boleh dirawat. Bagi mereka yang mampu bertolak ansur dengan kemoterapi, kemoterapi tradisional, imunoterapi , dan / atau terapi sasaran yang lebih baru dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan membantu gejala kanser paru-paru. Banyak ujian klinikal sedang berjalan mencari terapi sasaran baru, kombinasi kemoterapi dan terapi yang disasarkan serta imunoterapi. "
Terapi radiasi mungkin disyorkan sebagai terapi paliatif - terapi yang dilakukan untuk mengawal gejala tetapi tidak menyebabkan penawar. Ini boleh membantu sesetengah orang mengendalikan sakit tulang (disebabkan oleh tumor yang merebak ke tulang), pendarahan dari paru-paru, tumor yang menghalang saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas, atau metastase otak yang menyebabkan gejala-gejala penting, seperti sakit kepala atau kelemahan.
Ia kini disyorkan bahawa semua pesakit dengan adenocarcinoma paru - paru maju dan sesetengah orang dengan karsinoma sel skuamak paru-paru harus mempunyai ujian genetik (profil molekular) yang dilakukan pada tumor mereka. Untuk subset orang yang mempunyai mutasi EGFR , penyusunan semula ALK , atau ROS1 ubat penyusun semula boleh didapati yang boleh meningkatkan kelangsungan hidup tanpa perkembangan.
Immunotherapy adalah satu lagi jenis rawatan baru untuk kanser paru-paru, dengan ubat pertama dalam kategori ini telah diluluskan untuk kanser paru-paru pada tahun 2015. Walaupun ubat-ubatan ini tidak berfungsi untuk semua orang, sesetengah orang yang mengalami kanser paru-paru yang telah lama mengalami kawalan jangka panjang mereka penyakit dengan ubat-ubatan ini.
Adalah penting untuk membincangkan apa-apa rawatan yang anda sedang timbangkan dengan doktor dan orang yang anda sayangi, jadi anda boleh menimbang risiko dan manfaat rawatan dengan berhati-hati.
Prognosis
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser paru-paru peringkat 4 adalah sedih hanya sekitar 1 peratus. Masa hidup median (masa di mana 50 peratus pesakit masih hidup dan 50 peratus telah meninggal dunia) adalah kira-kira 8 bulan.
Apa yang boleh saya lakukan untuk membantu saya?
Kajian menunjukkan bahawa pembelajaran tentang apa yang anda boleh mengenai kanser paru-paru anda boleh meningkatkan kualiti hidup anda, dan mungkin hasil anda juga. Bertanya soalan. Belajar tentang ujian klinikal. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan . Ramai di antara kita yang teragak-agak untuk bercakap mengenai isu akhir kehidupan , tetapi membincangkannya dengan doktor dan keluarga anda - walaupun anda semua berharap untuk mengubati - dikaitkan dengan perasaan kurang kesendirian dan kualiti kehidupan yang lebih baik.
Jangan kehilangan harapan, walaupun anda telah memilih untuk tidak meneruskan rawatan lanjut. Berharap untuk masa yang berkualiti dengan orang tersayang , dengan kawalan yang baik terhadap gejala anda. Berharap untuk masa depan orang tersayang anda yang akan kekal, dengan ingatan anda dalam hati mereka.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Fakta dan Angka Kanser 2014 . Atlanta: Persatuan Kanser Amerika; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Persatuan Kanser Amerika. Kanser paru-paru (sel kecil bukan.) Kadar sel kanser paru-paru bukan bersaiz kecil mengikut peringkat. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kanser. Pementasan Kanser Paru. Edisi ke-7. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). Manual AJCC Staging Cancer. Edisi ke-7. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. dan J. Brahmer. Kemoterapi untuk Tahap Lanjutan Kanser Paru Tanpa Sel Kecil. Seminar dalam Pembedahan Thoracic dan Cardiovascular . 2008. 20 (3): 210-6.
> Institut Kanser Kebangsaan. Kanser Paru Bukan Sel Kecil (PDQ). Peringkat IV Kanser Paru Bukan Sel Kecil. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-Paru Bukan Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.