Alasan Di Sebalik Dosis Mingguan
Dos metotreksat untuk arthritis rheumatoid dan jenis artritis radang yang lain perlu diambil setiap minggu, bukan seperti kebanyakan ubat lain. Kerana ia tidak seperti jadual ubat-ubatan biasa, ia mula membingungkan pada mulanya, melainkan jika doktor anda mengambil masa untuk menjelaskan secara terperinci.
Kesalahan telah dibuat oleh pesakit yang berfikir "mingguan" adalah kesilapan tipografi hanya pada label botol preskripsi methotrexate mereka.
Sekiranya anda keraguan, hubungi ahli farmasi anda dan hubungi doktor anda. Periksa dua kali atau cek tiga arah jika perlu. Adalah penting untuk mendapatkannya dengan betul. Terlalu sering, Institut untuk Praktik Ubat Selamat menerima laporan berlebihan methotrexate lisan akibat dos harian yang tidak disengajakan.
Dosis Mingguan Methotrexate
Methotrexate adalah ubat kanser sebelum ia diluluskan untuk artritis reumatoid. Dos yang digunakan untuk arthritis rheumatoid dan penyakit keradangan lain adalah kecil berbanding dengan yang digunakan untuk kanser. Biasanya, orang dengan arthritis rheumatoid pada mulanya menetapkan tiga 2.5 mg pil methotrexate (jumlah 7.5 miligram) yang akan diambil bersama sekali seminggu, pada hari yang sama dalam seminggu (contohnya setiap hari Sabtu). Seperti yang diperlukan, doktor boleh meningkatkan dos, tetapi ia masih diambil setiap minggu, bukan setiap hari.
Menurut pakar reumatologi Scott J. Zashin, MD, "Mengambil methotrexate sekali seminggu memberikan keberkesanan tetapi mengurangkan risiko kedua-dua hati dan kerosakan sum-sum tulang." Terdapat potensi untuk kesan toksik teruk, terutama hepatoksisit, jika methotrexate tersalah diambil setiap hari.
Anda tidak boleh meningkatkan dos methotrexate yang ditetapkan atau mengubah jadual dos anda sendiri.
Dos Metotreksat optimum untuk Arthritis Rheumatoid
Dos metotofaks dewasa biasa untuk arthritis rheumatoid adalah, seperti yang disebutkan di atas, 7.5 miligram sebagai dos mingguan tunggal. Ia boleh diambil sebagai dos yang dibahagikan: 2.5 miligram diambil secara lisan setiap 12 jam untuk 3 dos sekali seminggu (contohnya, 00:00, 12:00, dan 23:59 pada hari yang sama).
Dos dewasa maksimum mingguan untuk methotrexate oral adalah 20 miligram. Dos metotreksat oral pediatrik biasa untuk arthritis rheumatoid adalah 5 hingga 15 miligram sekali seminggu.
Mengikut keputusan kajian yang diterbitkan dalam Annals of Rheumatic Diseases , dos yang berasaskan "optimum" bukti dan rujukan routing untuk orang dewasa dengan arthritis rheumatoid melibatkan dos permulaan 15 miligram methotrexate mulut yang diambil sekali seminggu. Dos itu boleh meningkat sebanyak 5 miligram sebulan kepada 25-30 miligram setiap minggu atau dos yang paling tinggi. Beralih ke methotrexate suntikan boleh dibuat oleh orang dengan arthritis rheumatoid yang mencapai respons yang tidak mencukupi dengan methotrexate mulut atau bagi mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan formulasi mulut. Tidak kira apa penyesuaian dibuat, ia mesti kekal sebagai dos mingguan.
Peringatan Lain untuk Methotrexate
Methotrexate dikaitkan dengan peningkatan ketoksikan jika diambil dengan ubat-ubatan lain seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) , ubat refluks asid, dan beberapa antibiotik. Interaksi ubat tersebut boleh menyebabkan keracunan berbahaya, dan mungkin juga kematian. Pastikan doktor anda mempunyai senarai lengkap semua ubat yang anda ambil dan bincangkan kemungkinan interaksi dengan methotrexate.
Methotrexate tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai penyakit hati, penyakit buah pinggang yang ketara, alkohol, gangguan darah (misalnya, anemia , leukopenia) atau gangguan sum-sum tulang. Methotrexate juga tidak boleh digunakan oleh wanita yang mengandung atau yang menyusu. Ia juga harus dihentikan oleh kedua-dua wanita dan lelaki yang merancang kehamilan.
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda tindak balas alahan semasa mengambil methotrexate, dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Tanda-tanda seperti itu termasuk sarang, tindak balas kulit, kesukaran bernafas, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak. Anda perlu menghentikan methotrexate dan hubungi doktor anda jika anda mengalami batuk kering, sesak nafas, cirit-birit, muntah, tompok putih atau luka di dalam mulut anda , darah dalam air kencing atau najis, peningkatan berat badan, menurunkan pengeluaran air kencing, gejala selesema, kelemahan, ketagihan kepala, atau sebarang gejala yang tidak biasa.
Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan methotrexate adalah mual, sakit kepala, pening, keletihan, dan penglihatan kabur. Sesetengah orang yang mengalami kesan sampingan biasa dengan methotrexate mulut mungkin mendapati methotrexate suntikan lebih banyak ditanggung.
A Word From
Methotrexate boleh menjadi ubat yang selamat dan berkesan untuk artritis reumatoid jika diambil dengan betul. Ia mesti diambil mengikut arah, tanpa penyimpangan dari arah tersebut. Jangan mengambil lebih daripada yang ditetapkan dan jangan menukar jadual mingguan. Berhati-hati dengan kesan sampingan yang berpotensi, terutamanya peristiwa buruk yang serius, dan beritahu doktor anda dengan segera sekiranya ada masalah yang membimbangkan.
Anda akan dikehendaki menjalani ujian makmal secara berkala untuk memantau tuduhan sel darah, enzim hati , dan fungsi buah pinggang . Jangan minum alkohol semasa mengambil methotrexate. Biarkan doktor anda mengetahui jika anda mengalami jangkitan aktif. Tanya doktor tentang mengambil antibiotik untuk jangkitan. Ia juga penting untuk membincangkan vaksinasi dengan doktor anda. Orang yang mengambil dos metotreksat yang lebih tinggi harus mengelakkan vaksin hidup. Intinya - untuk penggunaan methotrexate yang selamat, anda mesti mematuhi arahan dan memberi perhatian kepada amaran dan langkah berjaga-jaga. Bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang apa-apa yang masih tidak jelas, atau apa-apa yang berkaitan dengan anda.
> Sumber:
> Bahkan Methotrexate Dos Rendah Dapat Menyebabkan Harm atau Kematian jika Diambil Harian atau Dengan Ubat-ubat lain yang tertentu. ConsumerMedSafety.org. 30 November 2015.
> Methotrexate. Drugs.com. Semakan 4 Ogos 2015.
> Visser K. et al. Dos Optimal dan Laluan Pentadbiran Methotrexate dalam Rheumatoid Arthritis: Kajian Sistematik Sastera. Riwayat Rheumatic Diseases. Julai 2009.