Methotrexate biasanya dirawat untuk merawat arthritis rheumatoid dan keadaan reumatik yang lain. Methotrexate diklasifikasikan sebagai ubat anti-reumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARD). Ubat ini mengurangkan kesakitan dan bengkak yang dikaitkan dengan arthritis rheumatoid, melambatkan perkembangan penyakit, dan membantu menghalang kerosakan sendi. Apabila mempertimbangkan keberkesanan dan keselamatan, suntikan methotrexate lebih baik daripada methotrexate mulut?
Ketersediaan
Methotrexate lisan boleh didapati dalam tablet 2.5 mg. Dos permulaan yang biasa untuk orang dewasa dengan arthritis rheumatoid ialah 7.5 hingga 10 mg (3 hingga 4 pil) yang diambil bersama sekali seminggu. Sekiranya diperlukan, dosnya secara beransur-ansur meningkat menjadi 20 hingga 25 mg seminggu. Doktor anda akan menentukan dos yang betul untuk anda.
Suntikan methotrexate diberikan di bawah kulit (subcutaneously). Ia datang sebagai 25 mg setiap 1 mililiter atau sentimeter padu. Sekali lagi, doktor anda akan menetapkan dos yang perlu anda gunakan. Pada kanak-kanak dengan arthritis rheumatoid remaja, dos berdasarkan berat badan kanak-kanak.
Bentuk Methotrexate Mana Yang Betul?
Suntikan methotrexate dianggap kurang mudah oleh banyak pesakit apabila dibandingkan dengan methotrexate mulut. Membeli jarum suntik dan melekat diri dengan jarum setiap minggu boleh menjadi masalah. Sesetengah orang sebenarnya jarum-fobik. Oleh itu, mengapa mengganggu apabila anda boleh menemui beberapa pil?
Bagaimana jika terdapat perbezaan antara suntikan methotrexate dan methotrexate lisan dari segi keberkesanan dan risiko kesan sampingan?
Mengikut hasil dari percubaan klinikal pertama yang secara sistematik menyiasat pentadbiran methotrexate yang optimum pada pesakit dengan arthritis rheumatoid aktif yang diterbitkan pada edisi Januari 2008 Arthritis & Rheumatism, suntikan methotrexate (juga disebut sebagai methotrexate subkutan) adalah jauh lebih berkesan daripada oral pentadbiran methotrexate pada dos yang sama, tanpa peningkatan kesan sampingan.
Terdapat 384 peserta kajian dalam kajian 24 minggu yang disuntik secara rawak methotrexate atau methotrexate oral. Peserta kajian dikatakan mempunyai aktiviti penyakit yang tinggi pada permulaan kajian, menerima suntikan methotrexate 15 mg ditambah plasebo oral atau 15 mg mingguan methotrexate dan suntikan placebo.
Dari data kajian, para penyelidik membuat kesimpulan bahawa suntikan methotrexate, menggunakan dos mungkin sebanyak 15 mg / minggu untuk tempoh sekurang-kurangnya 24 minggu (termasuk peningkatan dos mungkin), lebih unggul daripada permulaan methotrexate melalui laluan oral. Pada 24 minggu, peratusan pesakit dengan respon ACR20 jauh lebih tinggi dalam kumpulan yang menerima suntikan methotrexate (78%) daripada kumpulan yang menerima methotrexate mulut (70%).
Methotrexate adalah perlahan-bertindak
Dengan penggunaan methotrexate, peningkatan dalam gejala rheumatoid arthritis atau aktiviti penyakit biasanya dikesan dalam 3 hingga 6 minggu. Ia boleh mengambil 12 minggu rawatan dengan methotrexate untuk mencapai manfaat penuh.
Kesan sampingan
Ramai pesakit arthritis rheumatoid tidak mengalami apa-apa kesan sampingan semasa mengambil methotrexate. Sesetengah pesakit mengalami kesan sampingan kecil yang bertambah baik dari semasa ke semasa.
Kesan sampingan methotrexate yang paling biasa adalah mual.
Kesan sampingan yang lain boleh termasuk ujian fungsi hati yang tidak normal, luka mulut , ruam, cirit-birit, kehilangan rambut , sensitiviti matahari , dan keabnormalan dalam jumlah darah. Terdapat potensi untuk masalah paru-paru juga.
Sumber:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Kolej Rheumatologi Amerika. Michael Cannon, MD. Mac 2015.
Perbandingan keberkesanan klinikal dan keselamatan subcutaneous versus oral methotrexate pada pesakit dengan arthritis rheumatoid aktif. Braun et al. Arthritis & Rheumatism Volume 58, Issue 1, Halaman 73-81. 28 Disember 2007.