Apabila Adakah Berdengkar Minum Apnea Tidur Obstruktif
Apakah tanda-tanda apnea tidur pada kanak-kanak? Bilakah mendengkur pada kanak-kanak biasa, dan bilakah masalahnya?
Gambaran keseluruhan
Sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) adalah masalah biasa pada kanak-kanak, yang menjejaskan 2 hingga 4% kanak-kanak pada suatu masa. Ia semakin diiktiraf sebagai penyebab perhatian siang hari dan masalah tingkah laku.
Tidur Apnea pada Kanak-kanak vs Dewasa
Tidak seperti orang dewasa dengan apnea tidur , yang sering berlebihan berat badan dan sering bangun pada waktu malam, kanak-kanak dengan OSA lebih sukar untuk mengenali dan mendiagnosis.
Berbeza dengan orang dewasa, kebanyakan kanak-kanak dengan apnea tidur tidak berlebihan berat badan. Yang mengatakan, kelebihan berat badan adalah faktor risiko untuk apnea tidur pada anak-anak seperti orang dewasa, disebabkan peningkatan lemak di leher dan tekak.
Gejala
Walaupun berdengkur adalah gejala biasa pada kanak-kanak dengan apnea tidur yang menghalang, adalah penting untuk diingat bahawa antara 10 hingga 20 peratus kanak-kanak normal mendengkur (berdengkur utama) secara tetap atau terputus-putus.
Beberapa tanda dan gejala apnea tidur yang menghalangi kanak-kanak termasuk:
- Mendengkur - Mendengkur biasanya kuat dan berlaku hampir setiap malam.
- Awak kerap atau tidak bergegas dengan tidur. Anda mungkin dapat melihat anak anda mempunyai detik-detik ketika pernafasannya berhenti selama beberapa saat.
- Kegagalan untuk berkembang maju (penurunan berat badan atau peningkatan berat badan) - Apnea tidur boleh mengakibatkan pengeluaran hormon pertumbuhan yang menurun, yang seterusnya dapat menghasilkan berat badan dan peningkatan berat badan.
- Berat badan - Walaupun apnea tidur boleh menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang lemah, ia juga boleh menyebabkan obesiti, kerana mengantuk siang hari boleh menyebabkan penurunan senaman dan menyebabkan ketahanan insulin.
- Pernafasan mulut.
- Tanas dan adenoid yang diperbesarkan.
- Kelebihan berpeluh pada waktu malam.
- Mimpi buruk yang kerap.
- Bedwetting.
- Mengantuk siang hari yang berlebihan.
- Sakit kepala pagi.
- Masalah kognitif dan tingkah laku siang hari, termasuk masalah yang memberi perhatian, tingkah laku yang agresif dan hiperaktif, yang boleh membawa kepada masalah di sekolah.
Masalah Perilaku Sebagai Gejala Tidur Apnea di Kanak-kanak
Kepentingan memeriksa kemungkinan apnea tidur pada kanak-kanak dengan tingkah laku masalah tidak boleh ditekankan cukup. Bukan sahaja kerana membetulkan apnea tidur sebagai cara yang mudah (agak seperti itu) untuk membetulkan masalah ini, tetapi kerana akibat jangka panjang untuk kanak-kanak adalah lebih teruk daripada orang dewasa, termasuk bukan sahaja masalah perubatan tetapi perkembangan dan perkembangan emosi juga.
Adalah penting untuk berbincang dengan pakar pediatrik anda tentang perubahan tingkah laku yang membimbangkan anda. Perlu diingat bahawa ini tidak semestinya hanya bermakna kanak-kanak yang bertindak muram atau agresif. Ia juga mungkin termasuk orang-orang yang sebelum ini berada di tapak "feisty" tetapi kini menjadi lebih patuh dan tenang kerana keletihan siang hari.
Syarat Perubatan Bersekutu
Apakah keadaan perubatan yang boleh menimbulkan risiko bahawa anak anda boleh tidur apnea?
- Sindrom Down - Kanak-kanak dengan Sindrom Down berisiko tinggi untuk tidur apnea, sebahagiannya berkaitan dengan penurunan nada otot dan juga meningkatkan saiz lidah.
- Keabnormalan sistem saraf pusat dan saraf termasuk cerebral palsy .
- Keabnormalan craniofacial seperti sindrom Pierre Robin, sindrom Treacher Collins dan sindrom Crouzon.
- Kanak-kanak dengan craniosynostosis seperti sindrom Pfeffer dan banyak lagi.
- Obesiti.
Diagnosis
Diagnosis OSA pada anak-anak biasanya didasarkan pada gejala ciri dan bukti adenotonsillar hypertrophy (tonsil besar dan adenoid) dan mulut bernafas. Kanak-kanak yang disyaki memiliki OSA biasanya akan dinilai oleh spesialis Pediatrik ENT untuk penilaian selanjutnya.
Sekiranya perlu, ujian lanjut mungkin termasuk polysomnography (kajian tidur anak pediatrik).
Rawatan
Walaupun kebanyakan kanak-kanak yang lebih muda dengan OSA tidak berlebihan berat badan, jika seorang kanak-kanak berlebihan berat badan, yang mungkin menyumbang kepada gejala-gejalanya. Oleh itu, berat badan adalah penting untuk kanak-kanak berlebihan berat badan dengan apnea tidur yang menghalang.
Keadaan perubatan asas yang lain, terutamanya alahan, juga perlu dirawat. Steroid hidung boleh membantu memperbaiki halangan hidung dan gejala OSA pada kanak-kanak yang juga mempunyai alahan.
Rawatan utama untuk anak-anak dengan OSA adalah pembedahan, dengan penyingkiran amandel dan adenoid ( tonsillectomy dan adenoidectomy atau T & A ). Pada masa sekarang, sebahagian besar T & A di Negara-negara Terhalang dilaksanakan untuk bernafas berkafakur tidur dan apnea tidur obstruktif.
Kebanyakan masa, pembedahan (T & A) akan menghasilkan penyelesaian apnea tidur pada anak-anak. Sekiranya tidak, pembedahan mungkin diperlukan, atau doktor anda boleh mencadangkan penggunaan tekanan saluran udara positif (CPAP) yang berterusan . atau prosedur ortodontik seperti pengembangan maxillary pesat .
Apa Yang Anda Perlu Tahu sebagai Orang Tua
- Seperti pada orang dewasa, apnea tidur obstruktif boleh menyebabkan banyak komplikasi, termasuk pertumbuhan yang lemah, sakit kepala, tekanan darah tinggi dan masalah jantung dan paru-paru yang lain.
- OSA, dan masalah tidur, pada umumnya, semakin diakui sebagai penyebab masalah sekolah siang hari dan masalah tingkah laku anak-anak. Sekiranya anak anda mengalami masalah di sekolah atau dengan kelakuannya dan dia mengendur dengan kuat, anda harus meminta Pediatrik anda mengenai OSA.
Pokoknya
Sekiranya anak anda mengalami tanda-tanda di semua apnea tidur, berbincanglah dengan pakar pediatrik anda. Sila ambil perhatian bahawa, tidak seperti orang dewasa, kebanyakan kanak-kanak yang mengalami apnea tidur tidak gemuk. Apnea tidur boleh membawa kesan yang mendalam kepada kanak-kanak dari segi tahap tenaga, tingkah laku, dan pembelajaran. Akibat apnea tidur di kalangan kanak - kanak mungkin memberi kesan kepada keputusan ujian kecerdasan mereka.
Sumber:
Akademi Otolaryngologi Amerika - Pembedahan Kepala dan Leher. Pediatric Sleep Disordered Breathing / Obstructive Sleep Apnea. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E., dan H. Tan. Kemas kini apnea tidur obstruktif pediatrik. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Diagnosis dan pengurusan sindrom apnea tidur obstruktif kanak-kanak. Pediatrik . 2012. 130 (3): e714-55.