Cholestyramine adalah ubat penurun kolesterol yang termasuk dalam kelas ubat resin asid hempedu. Kajian telah menunjukkan bahawa cholestyramine terutamanya menurunkan kolesterol LDL sebanyak kira-kira 15%. Cholestyramine tidak kelihatan memberi kesan positif terhadap aspek profil lipid anda tetapi boleh meningkatkan tahap trigliserida dalam beberapa keadaan.
Cholestyramine juga telah ditunjukkan untuk melambatkan perkembangan perkembangan aterosklerosis dalam beberapa kajian.
Walau bagaimanapun, ia tidak ditunjukkan untuk mencegah kematian atau ketidakupayaan akibat penyakit kardiovaskular.
Cholestyramine pertama kali diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah pada bulan Ogos 1973 di bawah jenama, Questran. Sejak kelulusan awal, ia juga telah tersedia di bawah nama perdagangan Prevalite, Locholest, dan lain-lain.
Bagaimana Kerja Cholestyramine?
Cholestyramine mengikat asid hempedu dalam usus kecil, menghalang reabsorpsi mereka. Asid hempedu berasal daripada kolesterol dan diperlukan untuk membantu pengambilan lemak yang dimakan dalam diet anda. Apabila cholestyramine mengikat kepada asid hempedu, mereka menjadi habis dan tidak akan diserap semula. Untuk membuat lebih banyak asid hempedu, kolesterol akan dikeluarkan dari aliran darah dan ditukar menjadi asid hempedu. Aktiviti ini merendahkan tahap kolesterol anda.
Bagaimana Sekiranya Anda Mengambil Cholestyramine?
Anda perlu mengambil cholestyramine seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
Cholestyramine boleh didapati dalam bentuk serbuk, dibungkus ke dalam paket kecil, satu dos atau dalam bekas yang lebih besar.
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memulakan anda pada dos yang lebih kecil dan meningkatkan dos anda berdasarkan tindak balas anda terhadap ubat dan kesan sampingan. Dos permulaan yang disyorkan adalah satu sudu atau paket (4 gram cholestyramine) sekali atau dua kali sehari.
Ini boleh ditingkatkan sehingga enam dos sehari. Dos harus dicampur dengan sekurang-kurangnya 2 auns air, jus buah (dengan atau tanpa pulpa), epal, sup nipis, atau minuman lain sebelum dimakan. Anda harus menelan keseluruhan kandungan minuman yang mengandungi kolestyramine untuk mendapatkan dos penuh ubat. Cholestyramine perlu diambil dengan hidangan.
Siapa yang tidak patut mengambilnya?
Oleh sebab komponennya, terdapat beberapa keadaan di mana kolestiramina tidak boleh diambil. Ini termasuk:
- Individu yang sebelum ini mempunyai reaksi alahan terhadap kolestyramine atau mana-mana komponennya tidak boleh mengambil kolestyramine.
- Sesiapa yang telah didiagnosis dengan halangan bilier, di mana asid hempedu tidak disembur ke dalam usus kecil.
Syarat Yang Perlu Dipantau
Jika anda mengambil cholestyramine, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu memantau anda lebih dekat jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu yang boleh diperburuk dengan mengambil ubat. Sekiranya anda mempunyai apa-apa syarat di bawah, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin membuat keputusan untuk memulakan anda di cholestyramine tetapi perlu memantau anda untuk menentukan sama ada atau tidak mengambil cholestyramine akan berpotensi membahayakan anda.
Keadaan perubatan ini termasuk:
- Tahap trigliserida tinggi. Cholestyramine telah ditunjukkan untuk meningkatkan tahap trigliserida dalam kajian. Jika anda mempunyai trigliserida yang tinggi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau tahap anda untuk memastikan bahawa mereka tidak terlalu tinggi.
- Mempunyai sembelit kronik. Cholestyramine mungkin memburukkan keadaan ini jika anda mengalami sembelit.
- Kehamilan. Cholestyramine diklasifikasikan sebagai Kategori Kehamilan C. Walaupun belum ada kajian yang ekstensif memeriksa keberkesanan dan keselamatan cholestyramine pada wanita hamil. Oleh kerana ubat ini dapat mengurangkan penyerapan beberapa vitamin, beberapa komponen vitamin pranatal mungkin tidak berkesan semasa mengambil cholestyramine. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat keputusan sama ada anda perlu mengambil dadah ini atau tidak.
Kesan sampingan
Sembelit adalah kesan sampingan yang paling biasa apabila mengambil cholestyramine. Ini biasanya hilang dengan rawatan berterusan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk menurunkan dos anda atau memberikan ubat untuk merawat sembelit anda jika kesan sampingan menjadi terlalu mengganggu. Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- Kembung
- Perut kembung
- Loya
- Belching
- Muntah
- Kesakitan abdomen dan ketidakselesaan
Kesan sampingan lain telah dilaporkan kerana penggunaan kolestyramine yang berpanjangan. Peningkatan kemungkinan pendarahan boleh diperhatikan dari masa ke masa disebabkan oleh penurunan Vitamin K. Selain itu, perubahan dalam enzim hati dan hakisan enamel gigi mungkin berlaku disebabkan oleh peminum produk yang berpanjangan atau memegang produk mulut anda.
Ubat-ubatan yang berinteraksi
Ubat berikut mungkin berinteraksi dengan cholestyramine dengan mengurangkan jumlah ubat yang diserap ke dalam darah anda. Pengeluar mengesyorkan supaya tidak mengambil ubat atau suplemen lain sekurang-kurangnya satu jam sebelum atau 4 hingga 6 jam selepas mengambil cholestyramine. Jika anda dikehendaki mengambil salah satu ubat atau suplemen yang disenaraikan di bawah ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda atau masa yang anda ambil, memantau anda dengan lebih dekat untuk kesan sampingan, atau menghentikan penggunaan anda bersama-sama:
- Hormon tiroid
- Lanoxin (digoxin)
- Pil kawalan kelahiran
- Pengurangan kolesterol (termasuk fibrates, ezetimibe, statin)
- Agen anti-radang Nonsteroidal (NSAIDs)
- Kortikosteroid
- Diuretik (termasuk hydrochlorothiazide, spironolactone, furosemide)
- Coumadin (warfarin)
- Vitamin larut lemak (vitamin A, D, E, dan K)
- Ubat untuk sawan, seperti Dilantin (phenytoin) dan phenobarbital
Terdapat beberapa ubat lain yang juga boleh berinteraksi dengan cholestyramine, yang disenaraikan di atas. Oleh itu, anda harus membuat penyedia penjagaan kesihatan anda menyedari sebarang ubat-ubatan yang ditetapkan dan over-the-counter, dan produk semulajadi yang anda ambil. Ini akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengenal pasti sebarang interaksi yang berpotensi antara cholestyramine dengan ubat-ubatan anda yang lain.
Pokoknya
Cholestyramine adalah salah satu ubat penurun kolesterol pertama yang diluluskan di AS. Ia digunakan terutamanya untuk menurunkan kolesterol LDL anda tetapi tidak secara langsung ditunjukkan untuk menghasilkan kematian atau komplikasi daripada penyakit kardiovaskular seperti ubat penurun lipid lain di pasaran. Anda harus membiarkan penyedia penjagaan kesihatan anda tahu jika anda mengalami sebarang masalah dengan mengambil cholestyramine sejak bentuk serbuk mungkin mempunyai rasa cerah yang mungkin sedikit sukar ditelan untuk sesetengah orang. Kerana cholestyramine hanya memberi kesan kepada paras kolesterol LDL anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk menambah terapi lain - seperti statin atau fibrate - kepada rejimen menurunkan lipid anda.
Sumber:
Prevalite (Cholestyramine). Upsher-Smith Laboratories. Maple Grove, MN. Semakan 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Pendekatan Patofisiologi, 9hb. 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tersedia di http://www.micromedexsolutions.com.