Beberapa ubat yang anda ambil untuk keadaan perubatan lain, seperti tekanan darah tinggi atau rawatan hormon - mungkin menjejaskan tahap lipid anda. Ini termasuk meningkatkan tahap LDL dan trigliserida atau menurunkan kolesterol HDL anda. Ini mungkin mengganggu jika anda tidak perlu bimbang tentang kolesterol tinggi sebelum ini. Selain itu, jika anda sedang minum ubat untuk menurunkan kolesterol anda, anda mungkin mendapati bahawa terapi anda mungkin perlu diselaraskan.
Walaupun ini bukan senarai inklusif, ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah ini adalah ubat-ubatan yang lebih biasa digunakan yang berpotensi mempengaruhi paras lipid anda. Anda harus selalu mendedahkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda ubat-ubatan yang anda ambil, supaya dia dapat menolak sama ada ubat-ubatan atau produk semulajadi yang menjejaskan kesihatan anda atau tidak:
Prednisone
Prednisone adalah glucocorticoid yang digunakan untuk mengurangkan bengkak, kehangatan, dan kelembutan yang dikaitkan dengan banyak keadaan keradangan. Walaupun kelegaan yang diberikan kepada mereka, mereka boleh meningkatkan trigliserida, tahap kolesterol LDL, dan tahap kolesterol HDL. Ia tidak mengambil masa lama untuk melihat kenaikan paras kolesterol yang ketara: Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pesakit mempunyai tahap kolesterol yang lebih tinggi dalam tempoh dua minggu rawatan.
Penghalang Beta
Penyekat beta adalah ubat yang biasanya ditetapkan untuk merawat tekanan darah tinggi. Walaupun terdapat kelebihan yang signifikan, mereka menawarkan untuk merawat beberapa bentuk penyakit jantung, penghalang beta juga telah diperhatikan untuk menurunkan tahap HDL dan meningkatkan tahap trigliserida.
Walau bagaimanapun, kebanyakan kes perubahan lipid ini sangat kecil. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua beta blocker mempunyai kesan ini. Penyekat beta berikut telah diperhatikan untuk mengubah profil lipid sedikit:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolol (Inderal ®)
Pengendali beta bukan sahaja dapat membantu tekanan darah yang lebih rendah, tetapi juga penting untuk memanjangkan kelangsungan hidup individu dengan penyakit jantung aktif (seperti kegagalan jantung kongestif dan serangan jantung sebelumnya). Oleh itu, walaupun sedikit perubahan lipid anda diperhatikan, sangat penting bahawa beta blocker tidak dihentikan.
Amiodarone
Amiodarone adalah ubat yang digunakan untuk mengubati pelbagai aritmia jantung dan dikaitkan dengan pelbagai kesan sampingan. Salah satu kesan sampingan yang lebih kecil berkaitan dengan kolesterol tinggi . Amiodarone terutamanya menimbulkan paras kolesterol LDL tetapi tidak kelihatan mempunyai kesan ke atas paras kolesterol HDL atau trigliserida.
Estrogen
Estrogen adalah hormon seks wanita yang terdapat dalam kawalan kelahiran hormon wanita dan dalam bentuk terapi penggantian hormon lain. Selama bertahun-tahun, estrogen telah dianggap "kardioprotektif," dengan itu mempromosikan hati yang sihat . Ini adalah kerana kemampuannya untuk meningkatkan tahap HDL. Ini menyebabkan banyak wanita selepas menopause mengambil terapi penggantian hormon untuk membantu jantung mereka. Walau bagaimanapun, kajian terbaru mendapati bahawa ia tidak melindungi daripada penyakit jantung selepas menopaus. Mekanisme yang menyebabkan serangan jantung tidak diketahui.
Selain itu, estrogen juga boleh meningkatkan tahap trigliserida.
Progestin
Progestin adalah sejenis progesteron, hormon seks wanita lain, yang digunakan dalam kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon sahaja atau digabungkan dengan estrogen. Tahap progestin yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan tahap HDL yang lebih rendah. Dalam kombinasi dengan estrogen, progestin boleh membatalkan kesan estrogen yang sihat dalam meningkatkan tahap HDL.
Steroid anabolik
Steroid anabolik termasuk testosteron, hormon seks lelaki yang digunakan untuk merawat akil baligh yang tertangguh pada lelaki dan beberapa bentuk mati pucuk. Ia juga digunakan secara haram untuk membina jisim otot.
Ubat-ubatan ini meningkatkan tahap LDL dan tahap HDL yang lebih rendah. Kesan yang menjejaskan ubat ini terhadap tahap kolesterol lebih ketara dalam ubat-ubatan oral berbanding dengan ubat suntikan.
Cyclosporine
Cyclosporine (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) adalah ubat yang digunakan untuk menindas sistem imun. Ia biasanya digunakan selepas pemindahan organ untuk mengelakkan penolakan. Walau bagaimanapun, ia juga boleh digunakan untuk merawat arthritis dan psoriasis rheumatoid. Kajian telah menunjukkan bahawa cyclosporine menimbulkan tahap kolesterol LDL.
Protease Inhibitors
Inhibitor protein digunakan untuk merawat virus immunodeficiency manusia (HIV). Walaupun mekanisme di mana ubat-ubatan ini meningkatkan kadar kolesterol tidak diketahui, mereka kelihatan terutamanya meningkatkan kadar trigliserida dan paras kolesterol HDL yang lebih rendah. Fibrates dan statin kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan trigliserida dan meningkatkan tahap HDL pada individu yang mengambil ubat-ubatan ini.
Diuretik
Diuretik digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan pengekalan air. Terdapat dua jenis diuretik yang menyebabkan tahap kolesterol meningkat:
- Diuretik Thiazide (termasuk hydrochlorothiazide, chlorothiazide, metolazone)
- Diuretik gelung (termasuk furosemide, torsemide, bumetanide)
Diuretik Thiazide menyebabkan peningkatan sementara dalam jumlah kolesterol, paras trigliserida, dan tahap kolesterol LDL. Tahap kolesterol HDL biasanya tidak terjejas. Peningkatan ini mungkin berkisar antara 5 hingga 10 miligram setiap desiliter. Pada masa ini, indapamide adalah satu-satunya diuretik thiazide yang tidak terbukti menjejaskan tahap lipid. Diuretik gelung berkongsi corak yang sama seperti diuretik thiazide; Walau bagaimanapun, beberapa ubat-ubatan ini telah menunjukkan penurunan sedikit dalam kolesterol HDL. Memandangkan diuretik sangat penting dalam rawatan menurunkan tekanan darah, penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh meletakkan anda pada diet rendah lemak semasa anda menggunakan ubat ini.
Sekiranya anda mempunyai paras kolesterol yang tinggi dan mengambil ubat yang berpotensi meningkatkan tahap lipid anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin memantau darah anda secara berkala untuk memastikan tahap lipid anda tidak terlalu tinggi. Dalam sesetengah kes, kesan buruk pada lipid mungkin hanya bersifat sementara. Walau bagaimanapun, jika mereka bertahan tinggi selepas rawatan dimulakan, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk menambah atau mengubah terapi kolesterol menurun anda.
Sumber:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Pendekatan Patofisiologi, 9hb. 2014.
> Laporan Ketiga Panel Pakar Pendidikan Kolesterol Nasional (NCEP) mengenai Pengesanan, Penilaian, dan Rawatan Kolesterol Darah Tinggi di Dewasa (PDF), Julai 2004, Institut Kesihatan Nasional: Institut Jantung Negara, Paru-paru dan Darah Negara.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.