Jangkitan sinus, juga dikenali sebagai sinusitis, adalah keradangan rongga udara di tulang di sekitar hidung dan mata anda. Apabila tapak saliran untuk sinus disekat, mereka akan mengisi dengan lendir dan anda boleh merasa sakit dan tekanan. Infeksi sinus akut sering bermula dengan keradangan daripada alergi atau jangkitan virus (seperti selesema) dan kadang-kadang menjadi jangkitan bakteria.
Jangkitan sinus kronik biasanya disebabkan oleh keradangan yang berterusan. Keabnormalan struktur dalam sinus boleh menyebabkan sinusitis kronik atau berulang. Jangkitan sinus kulat juga dilihat, terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
The Sinuses
Sinus adalah lubang berongga di tulang di sekitar mata, hidung, pipi, dan dahi. Mereka termasuk sinus frontal, maxillary, sphenoid, dan etmoid. Sinus dipenuhi dengan membran mukus yang biasanya menghasilkan cecair (lendir) yang membantu perangkap serpihan. Sel-sel silia seperti rambut menyusun membran dan menyapu di sepanjang mukus, yang biasanya mengalir ke dalam saluran hidung dan ditelan sepanjang hari.
Walau bagaimanapun, apabila tapak perparitan untuk sinus disekat, sinus tidak boleh mengalir dan jangkitan mungkin berkembang. Lendir semasa jangkitan dipekatkan oleh sel-sel radang dan perubahan dari berair menjadi tebal dan jelas kepada kuning atau hijau.
Gejala
Jangkitan Sinus boleh dibahagikan kepada kategori yang berlainan berdasarkan berapa lama jangkitan telah berlaku.
Dengan sinusitis akut , gejala hadir selama kurang dari empat minggu. Sinus subakute menunjukkan gejala yang terdapat selama lebih daripada empat tetapi kurang daripada 12 minggu.
Gejala yang sering dikaitkan dengan sinusitis akut dan subakut termasuk:
- Kesakitan dan tekanan muka terhadap sinus yang terlibat
- Hidung tersumbat
- Pelepasan hidung berwarna
- Kurangkan rasa bau dan rasa
- Demam
- Sakit kepala
- Bau nafas / rasa tidak enak
- Keletihan
- Batuk
- Kesakitan gigi
- Tekanan telinga / sakit
Jangkitan sinus virus cenderung bertambah baik dengan setiap hari lulus (dan tanpa rawatan). Jangkitan sinus bakteria akut, sebaliknya, dianggap jika gejala anda melepasi masa lalu 10 hari, semakin buruk selepas menjadi lebih baik, atau teruk.
Jangkitan kulat invasif akut adalah jenis yang jarang berlaku pada orang yang mengalami sistem kekebalan yang teruk. Gejala bermula dengan demam, batuk, hidung dan sakit kepala. Mereka dengan cepat membangunkan gejala mata (bengkak, perubahan penglihatan) dan gejala penglibatan otak.
Anda didiagnosis dengan sinusitis kronik apabila gejala anda hadir selama 12 minggu atau lebih.
Gejala sinusitis kronik mungkin ringan dan mesti terdiri daripada sekurang-kurangnya dua daripada ini:
- Hidung tersumbat
- Saluran postnasal atau hidung berair dengan lendir
- Sakit atau tekanan di muka
- Mengurangkan rasa bau dan rasa
- Batuk kronik (pada kanak-kanak)
Jika sinusitis kronik adalah disebabkan oleh sinusitis kulat yang tidak menular (bola kulat), terdapat beberapa gejala, yang mungkin hanya termasuk rasa kenyang, tekanan sinus, dan beberapa pelepasan.
Sinusitis kulat invasif kronik kebanyakannya dilihat pada pesakit imunokompromi dan ia menunjukkan simptom sinusitis kronik yang biasa untuk jangka masa yang panjang, tetapi boleh membuktikan gejala-gejala serius penglihatan dan imobilitas mata yang semakin lemah apabila jangkitan itu berlaku.
Anda dianggap mempunyai sinusitis berulang apabila anda mempunyai empat atau lebih jangkitan sinus dalam setahun. Ini jangkitan sinus mempunyai gejala biasa sinusitis akut dan menyelesaikan antara episod.
Komplikasi jangkitan sinus jarang berlaku, tetapi jangkitan boleh merebak ke tisu di sekeliling mata, tengkorak, atau otak. Lihat doktor anda dengan segera jika anda mempunyai gejala seperti demam tinggi, bengkak di sekitar mata atau dahi, kekeliruan, sakit kepala yang teruk, atau perubahan penglihatan.
Punca
Apa yang ada pada akar jangkitan sinus anda bergantung pada jenis yang anda ada.
Jangkitan Sinus Akut atau Subacute
Jangkitan sinus akut atau subacute bermula dengan keradangan saluran hidung disebabkan oleh perengsa, alergi, atau jangkitan, seperti selesema biasa. Hasil penyumbatan tapak saliran sinus adalah yang membawa kepada perkembangan jangkitan itu sendiri.
Jangkitan Sinus Kronik atau Berulang
Sinitis kronik atau berulang biasanya disebabkan oleh keradangan yang berterusan dan bukannya jangkitan. Ia boleh berkembang akibat rhinitis alergik , alergi kulat, penyakit pernafasan yang diperbesar aspirin (AERD), pendedahan kepada perengsa (seperti asap rokok), atau jangkitan virus berulang.
Penyebab lain jangkitan sinus kronik atau berulang termasuk keabnormalan struktur di dalam saluran hidung dan sinus, seperti septum yang menyimpang (struktur yang membahagikan laluan hidung ke dua pihak); adenoids diperbesarkan; turbinates yang diperbesarkan (struktur yang memanaskan udara di hidung anda); polip hidung; dan keabnormalan tulang yang lain yang boleh menghalang sinus daripada mengalir.
Jangkitan Sinus Kulat
Jangkitan sinus kulat boleh berkembang sama ada sebagai bola kulat tidak invasif atau sebagai jangkitan kulat invasif yang boleh merosakkan struktur berhampiran. Bola kulat boleh berkembang apabila sel-sel mati dan serpihan dari keradangan atau kecederaan terkumpul di dalam sinus dan kulat yang biasanya terdapat di udara mula berkembang. Ini boleh menyebabkan kerengsaan dan keradangan. Jangkitan kulat invasif adalah lebih biasa pada orang yang mengalami sistem imun yang terjejas. Jenis-jenis jamur yang terdapat di udara tetapi biasanya tidak menyerang badan. Mereka hanya mampu berkembang apabila pertahanan imun badan sangat rendah.
Faktor Risiko Biasa
Mempunyai rhinitis alahan atau jangkitan saluran pernafasan atas tinggi dalam senarai faktor risiko untuk sinusitis akut dan kronik. Anda mungkin lebih cenderung untuk sama ada bentuk sinusitis jika anda mempunyai keabnormalan struktur yang menghalang saliran sinus.
Masalah dengan fungsi kekebalan yang rendah adalah faktor terbesar bagi orang yang terdedah kepada sinusitis kulat, tetapi mereka juga meningkatkan risiko pelbagai jenis jangkitan virus dan bakteria. Immunodeficiencies boleh berlaku akibat masalah genetik (seperti fibrosis cyst ), jangkitan (seperti HIV / AIDS), atau penyakit yang mempengaruhi tahap antibodi (seperti multiple myeloma ). Diabetes juga boleh menjadi faktor risiko jangkitan sinus kulat.
Penyakit lain yang boleh meningkatkan peluang bagi seseorang untuk membangunkan jangkitan sinus termasuklah penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan rinitis bukan alergi .
Diagnosis
Jangkitan sinus didiagnosis berdasarkan gejala anda dan pemeriksaan fizikal oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Tiada ujian lain biasanya diperlukan untuk jangkitan sinus akut atau subacute yang tidak rumit. Jika alahan disyaki, anda boleh dirujuk untuk ujian alergi. Sekiranya anda mempunyai sinusitis berulang atau kronik, doktor anda boleh memerintahkan sinar X atau pencitraan CT untuk mencari sebab yang mendasarinya. Pemeriksaan mikroskopik dan budaya aspirat dari sinus dapat membantu mendiagnosis jangkitan bakteria kulat atau tahan.
Dalam kes-kes yang teruk pada sinusitis, terutamanya yang tidak merawat rawatan perubatan biasa, anda boleh dirujuk ke pakar atau pakar otolaryngologia telinga hidung (THT).
Rawatan
Jangkitan sinus virus akut / subacute biasa akan menyelesaikannya dalam masa 10 hari atau kurang. Anda atau anak anda hanya memerlukan rawatan untuk simptom-simptom untuk memberikan keselesaan dan kelegaan. Semburan semburan hidung atau, untuk orang dewasa, pengairan salur hidung , boleh membantu mengeluarkan lendir dari saluran hidung dan sinus. Ubat-ubatan ini juga boleh membantu orang dewasa dengan sinusitis berulang atau kronik.
Rawatan utama untuk jangkitan sinus bakteria ialah kursus antibiotik selama 10 hingga 14 hari (biasanya amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, atau doxycycline).
Rawatan jangkitan sinus kronik sering termasuk semburan steroid hidung. Dalam kes keradangan teruk, penggunaan steroid lisan seperti prednison selama tiga hingga 10 hari sering disyorkan. Ubat-ubatan berguna yang lain termasuk decongestants topikal atau lisan. Antibiotik mungkin atau tidak boleh ditetapkan bergantung kepada sama ada jangkitan bakteria ada. Jika ya, terapi boleh berterusan selama empat hingga enam minggu.
Sesetengah orang memerlukan pembedahan untuk menangani jangkitan sinus yang teruk, terutama yang rumit oleh masalah struktur atau polip hidung . Pembedahan endoskopik juga diperlukan untuk jangkitan sinus jamur.
A Word From
Walaupun jangkitan sinus mungkin kelihatan seperti perkara kecil kepada sesetengah orang, ia boleh menjadi sangat melemahkan semasa anda memilikinya, sering mengganggu anda dari segalanya tetapi ketidakselesaan yang menyebabkannya. Ingat bahawa pelepasan biasanya hari jauh. Semasa anda menunggu, mengambil ubat penahan sakit di atas meja, minum banyak cecair, berehat banyak, menggunakan humidifier, dan memampatkan kompres panas ke wajah anda. Dan jika simptom-simptom anda berterusan selama lebih dari 10 hari, pastikan anda bercakap dengan doktor anda sekali lagi.
> Sumber:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. Garis Panduan Amalan Klinikal IDSA untuk Rhinosinusitis Bakteria Akut pada Kanak-kanak dan Orang Dewasa. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Rhinosinusitis kronik (Beyond the Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicic C. Sinusitis. Pusat Klinik Cleveland untuk Pendidikan Berterusan. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Mengubati Sinusitis Kronik. Maklumat Kesihatan Online: Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Diagnosis dan Pengurusan Sinusitis Bakteria Akut pada Kanak-kanak Berumur 1 hingga 18 Tahun. Pediatrik . 2013; 132 (1): e262-80.