Kanser Sel Plasma Darah
Multiple myeloma adalah kanser sel darah (plasma sel) yang paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur 65 tahun. Di Amerika Syarikat, risiko pelbagai myeloma adalah yang tertinggi di kalangan orang Afrika-Amerika dan paling rendah di kalangan orang Asia-Amerika. Dianggarkan bahawa kanser ini menjejaskan lima hingga enam individu setiap 100,000 setiap tahun.
Kanser bermaksud pertumbuhan sel yang tidak terkawal.
Dalam pelbagai myeloma, sumsum tulang menghasilkan sejumlah besar sel-sel plasma yang tidak normal. Tidak seperti kanser lain di mana terdapat tumor, sel-sel kanser ini selalunya wujud sepanjang sumsum tulang dan darah, walaupun tumor boleh terbentuk dalam tulang atau dalam tisu lembut .
Gejala Multiple Myeloma
Multiple myeloma menyebabkan banyak gejala yang mungkin termasuk:
- Kesakitan tulang , selalunya di belakang atau tulang rusuk
- Keletihan dan kelemahan disebabkan tahap rendah sel darah merah dalam darah (anemia)
- Jangkitan dan demam yang kerap disebabkan oleh sel-sel darah putih yang bertentangan dengan jangkitan
- Masalah buah pinggang, yang boleh menyebabkan kenaikan dahaga, peningkatan kencing, loya, atau sembelit
- Pengurangan berat
- Tulang yang rosak akibat tulang yang lemah
Diagnosis Multiple Myeloma
Diagnosis pelbagai myeloma mungkin disyaki berdasarkan gejala yang dialami oleh individu. Jumlah sel darah lengkap (CBC) akan menunjukkan tahap plasma sel yang tinggi dan tahap rendah sel darah merah (anemia).
Ujian darah lain (seperti elektroforesis protein serum) akan menunjukkan tahap kalsium dan protein darah tertentu.
Ujian air kencing (elektroforesis protein air kencing) memeriksa jumlah protein Bence Jones yang dikumpul selama tempoh 24 jam. Dalam konteks pelbagai myeloma, terdapat tahap protein protein yang tinggi.
Biopsi sumsum tulang (sampel) akan diambil untuk mencari sel-sel kanser. Ujian radiologi khusus (kajian kerangka) dilakukan untuk membantu mengesahkan diagnosis. X-ray boleh memeriksa tulang yang rosak atau lemah.
Diagnosis pelbagai myeloma disahkan oleh kehadiran sel-sel kanser myeloma ( sel-sel plasma yang tidak normal) dalam sumsum tulang dan kehadiran protein berlebihan dalam darah atau air kencing.
Klasifikasi dan Pementasan
Myeloma berbilang boleh dikelaskan kepada salah satu daripada tiga kategori:
- Gammopathy monoklonal yang tidak dapat ditentukan (MGUS): Keadaan ini adalah semacam "myeloma pre-multiple," yang bermaksud bahawa protein berlebihan hadir tetapi tahap sel plasma rendah. MGUS dengan sendirinya tidak berbahaya, tetapi kira-kira 16 peratus daripada individu dengannya mengembangkan pelbagai myeloma dari semasa ke semasa.
- Plasmacytoma tunggal: Myelomas dalam kategori ini hanya terhad kepada satu tempat atau satu tumor.
- Myeloma berbilang asymptomatic atau smoldering: Dalam kategori ini, ujian darah dan biopsi sumsum tulang menunjukkan kehadiran pelbagai myeloma tetapi gejala tidak hadir.
- Myeloma berbilang gejala: Dalam kategori ini, orang yang mempunyai tanda-tanda menunjukkan mieloma berbilang atau mengalami gejala.
Kanser pementasan bermakna menentukan tahapnya. Adakah myeloma berbilang terkurung pada sumsum tulang, atau kanser merebak ke bahagian lain badan seperti tulang?
Tahap kanser menentukan jenis rawatan yang diperlukan. Kerana pelbagai myeloma boleh meluas, pementasannya sering didasarkan pada ukuran kasar berapa banyak kanser di dalam badan.
Mengubati Myeloma Pelbagai
Individu yang mempunyai MGUS atau tiada gejala biasanya diperhatikan melalui pemeriksaan fizikal biasa dan ujian darah tetapi tidak dirawat. Individu yang mempunyai gejala boleh dirawat dengan:
- Ubat kemoterapi: Ini termasuk Cytoxan (cyclophosphamide), Alkeran (melphalan), atau kortikosteroid seperti prednison. Gabungan Thalomid (thalidomide) dan Decadron (dexamethasone) juga didapati sebagai rawatan yang berkesan.
- Terapi radiasi: Rawatan ini menggunakan radiasi tenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser dan mengecut tumor.
- Pemindahan sel stem (sumsum tulang) : Rawatan ini menggantikan sumsum tulang berpenyakit dengan sumsum tulang yang sihat.
- Ubat anti kanser yang dipanggil Velcade (bortezomib): Ubat yang diberikan sama ada secara intravena atau sebagai suntikan di bawah kulit anda (subcutaneously).
Di samping itu, orang yang mempunyai multiple myeloma boleh menerima rawatan untuk gejala, seperti menerima pemindahan darah untuk merawat anemia atau antibiotik untuk merawat jangkitan.
Sumber
- Lonial, Sagar. "Mengenai Myeloma." Yayasan Penyelidikan Myeloma Pelbagai. 9 Sep 2005. Yayasan Penyelidikan Pelbagai Myeloma.
- "Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Myeloma Pelbagai." Topik Kanser. Disember 2004. Institut Kanser Kebangsaan.