Gambaran keseluruhan
Terdapat tiga jenis batuk utama : batuk akut, subakut, dan batuk kronik. Jika batuk anda bertahan selama kurang dari 3 minggu, batuk akut yang dapat diselesaikan. Batuk tahan lebih dari 3 minggu tetapi kurang dari 8 minggu dianggap subakut. Batuk post-virus dianggap subakut. Walau bagaimanapun, jika batuk yang telah bertahan lebih daripada 8 minggu, batuk anda akan dianggap sebagai kronik.
Sekiranya batuk anda berterusan lebih daripada 21 hari selepas anda mengalami selesema, anda mungkin mengalami batuk pasca-infeksi. Walaupun kebanyakan batuk selepas berjangkit adalah jangkitan saluran pernafasan atas virus , mereka mungkin dari jangkitan bakteria atau kulat juga.
Kenapa Kita Batuk
Pernahkah anda batuk apabila anda merasakan seseorang memakai terlalu banyak cologne atau minyak wangi . Atau mungkin anda mempunyai titisan pasang hidung dan batuk sejak itu. Batuk adalah refleks yang boleh dicetuskan oleh rangsangan reseptor mekanikal dan kimia . Walaupun biasanya dikaitkan dengan saluran udara atas, refleks batuk boleh dicetuskan pada saluran pernafasan atas dan bawah, perikardium (tisu jantung), esofagus, diafragma dan perut.
Reseptor mekanikal menyebabkan batuk apabila mereka disentuh atau bergerak. Reseptor kimia bertindak balas apabila terdedah kepada: perubahan suhu, terdedah kepada asid, atau bahan yang serupa dengan capsaicin.
Reseptor di sekitar laring, trakea, dan bronkus, boleh dicetuskan oleh kedua-dua cara mekanik atau kimia. Apabila reseptor mekanikal atau kimia diaktifkan, anda mula batuk.
Kelaziman
Berapa kerapkah anda mengalami batuk pasca-virus? Selepas mengalami jangkitan pernafasan atas virus yang sama, 11 hingga 25 keluar 100 orang akan mempunyai batuk pasca viral yang berterusan.
Sepanjang masa ini, anda tidak akan berjangkit, tetapi anda akan mengalami batuk yang membingungkan yang mungkin atau mungkin tidak menjejaskan aktiviti harian anda. Sekiranya anda memperoleh jangkitan pernafasan kulat atau bakteria seperti Mycoplasma pneumoniae atau Bordetella pertussis (jangkitan bakteria), risiko anda meningkat kepada kira-kira 25 hingga 50 peratus risiko mengalami batuk pasca-berjangkit.
Batuk pasca-virus cenderung juga mengalami lebih kerap pada bulan-bulan musim sejuk akibat peningkatan jangkitan saluran pernafasan atas. Batuk secara umum adalah pengalaman lebih banyak oleh anak-anak sekolah; mengalami kira-kira 7 hingga 10 episod setiap tahun. Walaupun orang dewasa hanya mengalami 2 hingga 5 episod setiap tahun, risiko tidak lebih banyak untuk sama ada kanak-kanak atau orang dewasa.
Punca
Sebabnya anda mengekalkan batuk selepas jangkitan saluran pernafasan atas masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa keradangan baki dan kompromi integriti tisu saluran udara atas atau bawah (epitelium) yang terkawal dari udara adalah bertanggungjawab. Kerana rembesan mengalir dari saluran udara atas (seperti dengan titisan pasang hidung), refleks batuk boleh dicetuskan. Penyebab umum batuk pasca-virus termasuk:
- virus penyinaran pernafasan (RSV)
- influenza (selesema)
- parainfluenza (biasanya dikaitkan dengan croup )
Bila hendak berjumpa doktor
Dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu melihat doktor untuk batuk pasca-virus. Walau bagaimanapun, jika batuk berterusan anda semakin teruk atau bermasalah untuk anda, dan tidak bertahan selama lebih dari 8 minggu, anda akan mahu melihat seorang doktor untuk melegakan gejala atau bekerja lebih lanjut.
Diagnosis
Di bawah keadaan biasa anda tidak perlu menerima diagnosis batuk pasca-virus jika anda baru-baru ini mempunyai jangkitan saluran pernafasan atas dan mempunyai batuk yang tidak bertahan lebih daripada 8 minggu. Walau bagaimanapun jika anda mengalami gejala-gejala yang bermasalah yang menjejaskan kualiti hidup anda, anda akan mahu melihat seorang doktor.
Doktor anda akan mengambil sejarah menyeluruh termasuk permulaan sejuk, serta ciri-ciri batuk semasa anda. Batuk post-virus didiagnosis dengan tidak termasuk sebab lain (etiologi) batuk kronik. Bergantung pada sejarah anda, doktor anda mungkin perlu mengetepikan sebab-sebab lain batuk kronik:
- penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- refluks laryngopharyngeal (LPR)
- sindrom batuk saluran nafas atas (UACS)
- asma
- penyakit pernafasan kronik yang lain
- ubat-ubatan
Doktor anda mungkin tidak perlu menguji anda untuk setiap sebab lain. Mereka akan menentukan sama ada salah satu daripada ini perlu diuji berdasarkan peperiksaan perubatan dan sejarah perubatan anda.
Rawatan
Tanpa rawatan, batuk pasca-virus akan diselesaikan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika batuk anda memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup anda, anda mungkin mendapati masa penyelesaian antara 3 dan 8 minggu menjadi terlalu lama. Jika itu berlaku, anda akan mahu melihat doktor untuk rawatan simptomatik. Terdapat 2 kaedah rawatan utama yang berbeza yang akan dinilai oleh doktor anda untuk memberikan kelegaan yang terbaik.
Untuk merawat anda dengan betul, doktor anda perlu menentukan sama ada batuk pasca-virus anda disebabkan oleh titisan pasang hidung (kini dirujuk sebagai sindrom batuk saluran napas atas) atau jika ia secara langsung berkaitan dengan perubahan reseptor radang atau batuk dari jangkitan virus.
Batuk yang berkaitan dengan sindrom batuk saluran nafas atas (UACS) mempunyai rawatan yang sama seolah-olah anda telah didiagnosis dengan UACS tanpa alergi. Sebagai rawatan baris pertama, doktor anda akan menetapkan anda antihistamin generasi pertama. Walaupun ubat kelas ini lebih sedatif daripada banyak antihistimine yang lebih baru, mereka lebih berkesan untuk mengurangkan batuk pasca-virus. Antihistamin yang lazimnya diresepkan termasuklah:
- brompheniramine
- chlorpheniramine
- clemastine
Walau bagaimanapun, jika anda perlu bekerja atau menjadi lebih aktif dan kesan sampingan sedap antihistamin yang disenaraikan di atas adalah tidak diingini, anda boleh menggunakan ubat-ubatan generasi menengah ini:
Batuk pasca-virus tanpa UACS secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam tisu udara dan batuk reseptor daripada jangkitan virus anda. Rawatan batuk pasca-virus dalam kes ini adalah sama dengan asma batuk varian . Doktor anda dalam kes ini mungkin mengambil ujian methacholine atau antihistamin untuk mengetahui sama ada anda mempunyai hiperreaktiviti bronkial. Bergantung pada keparahan gejala anda, anda akan ditetapkan satu atau lebih jenis ubat berikut:
- menghidap glucocorticoids
- bronkodilator yang disedut
- antagonis reseptor leukotriena
- prednison lisan
Sekiranya ujian anda tidak menunjukkan hiperaktif yang bronkial, ia mungkin berguna untuk menjalankan ujian ipratropium bromide (Atrovent). Atrovent telah menunjukkan kejayaan dalam resolusi pasca-viral apabila batuk asma tidak disyaki.
Sumber:
Braman, SS. (2006). Batuk Postinfectious: Garis Panduan Amalan Klinikal Berdasarkan Bukti ACCP. Dada. 129 (1 Suppl): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Batuk berterusan yang tidak spesifik terasing. Pediatrik dan Kesihatan Kanak-Kanak, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Sistem pernafasan. Farmasi Komuniti: Gejala, Diagnosis dan Rawatan. Diakses pada 29 Oktober 2016 dari http://www.clinicalkey.com. (Langganan Diperlukan)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Penilaian batuk subakut dan kronik pada orang dewasa. Diakses pada 29 Oktober 2016 dari http://www.uptodate.com. (Langganan Diperlukan)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Rawatan batuk subakut dan kronik pada orang dewasa. Diakses pada 30 Oktober 2016 dari http://www.uptodate.com. (Langganan Diperlukan)