Tracheitis adalah jangkitan trakea (tiub pernafasan atau tenggorokan angin) yang paling sering disebabkan oleh bakteria. Bakteria yang paling biasa termasuk Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae , dan Pseudomonas aeruginosa . Tracheitis paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan boleh membuatnya sangat sukar untuk bernafas. Faktor ramalan termasuk:
- Jangkitan virus terdahulu yang menjejaskan saluran udara atas
- Kebanyakannya berlaku sebelum usia 3 tahun (tetapi boleh berlaku sehingga kira-kira umur 13 tahun)
- Campak
- Sindrom Down
Tracheitis jarang terjadi hanya dalam 1 atau 1,000,000 kes dan disyaki menjadi lebih lazim di kalangan lelaki berbanding perempuan. Kerana ia sangat jarang berlaku, apabila penyakit ini hadir, ia biasanya dikelirukan untuk croup virus, yang lebih umum di komuniti anda. Kami akan membincangkan beberapa persamaan dan beberapa perbezaan kerana tracheitis adalah lebih mematikan dan biasanya memerlukan anak anda untuk menerima sokongan pernafasan apabila ia adalah kes benar tracheitis.
Gejala
Tanda-tanda trakeitis berbeza dari orang ke orang, tetapi ia boleh termasuk:
- Batuk yang berbunyi "croupy" dan mereka mungkin batuk cecair
- Kesukaran bernafas
- Stridor apabila bernafas (biasa)
- Mengeringkan ketika bernafas (tidak biasa)
- Demam panas; biasanya lebih besar daripada 102 ° F atau 39 ° C
- Bibir biru (tanda sianosis atau tahap oksigen yang rendah), jika keupayaan untuk nafas semakin merosot
Satu "batuk croupy" adalah gejala khusus untuk croup virus. Ia sering digambarkan sebagai "menyalak", "brassy", atau menyerupai kulit meterai. Ini juga boleh didapati di tracheitis yang sebabnya ia biasanya dikelirukan dengan croup virus yang lebih lazim.
Perbezaan Antara Gejala Tracheitis dan Croup
Walaupun batuk mungkin terdengar sangat mirip antara tracheitis dan croup virus, terdapat beberapa ciri yang boleh digunakan untuk membantu membezakan antara kedua-dua gangguan. Selalunya, croup virus akan mengalami permulaan yang semakin teruk, manakala gejala tracheitis berlaku dengan cepat. Demam kadang-kadang boleh berbeza, dengan croup virus dikaitkan dengan demam yang lebih rendah daripada tracheitis; jarang menjadi lebih tinggi daripada 39 ° C. Demam yang tinggi biasanya memacu orang ke jabatan kecemasan.
Rawatan standard untuk croup virus, oksigen lembap dan epinephrine menghirup (racemic epi), juga boleh digunakan untuk membezakan tracheitis. Tracheitis benar tidak akan bertindak balas terhadap terapi ini dan kadang-kadang telah diperhatikan memburukkan keadaan. Sekiranya anda sedar bahawa anak anda menjadi lebih teruk ketika menerima rawatan ini, anda harus memberi amaran kepada jururawat atau doktor.
Diagnosis
Diagnosis tracheitis boleh berdasarkan simptom, serta sejarah dan pemeriksaan pesakit. Ujian diagnostik yang mungkin dilakukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:
- Pengukuran paras oksigen dalam darah (pulse oximetry)
- Satu budaya dari trakea, yang dikumpul semasa laringoskopi
- X-ray paru-paru dan laluan pernafasan
Semasa prosedur ini, doktor anda akan menggunakan penemuan untuk membantu membezakan dari epiglottitis satu lagi gangguan yang jarang berlaku yang mungkin memerlukan campur tangan menyelamat untuk bernafas.
Rawatan
Rawatan agresif pada awal adalah penting dalam menguruskan tracheitis dengan betul. Semasa laringoskopi, doktor anda akan membersihkan sebanyak mungkin saluran udara, kerana kemungkinan terdapat rembesan dan membran yang boleh menyebabkan halangan saluran udara. Pengurusan permulaan biasanya memerlukan kemasukan ke unit rawatan intensif di mana anak anda dapat diperhatikan dan diintubasi (tiub pernafasan diletakkan) jika perlu.
Mempunyai tiub bernafas juga akan membolehkan jururawat ICU melakukan penyedutan saluran udara yang agresif untuk memastikan anak anda bernafas dengan selesa.
Rawatan antibiotik untuk jangkitan bakteria juga perlu. Biasanya antibiotik pilihan termasuk IV ceftriaxone dan IV vancomycin. Jika budaya kembali tahan terhadap antibiotik ini, rejimen anak anda akan berubah. Antibiotik IV akan berterusan selama 5 hingga 6 hari di mana anda boleh beralih ke antibiotik oral. Jumlah kursus antibiotik akan berkisar antara 1 dan 2 minggu.
Juga dikenali sebagai: tracheobronchitis, kumpulan bakteria, laryngotracheobronchitis
Sumber:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Penasihat Klinikal Ferri 2016. http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Tracheitis bakteria. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview