Rawatan pra-pembedahan mengurangkan pengulangan tempatan tetapi tidak jauh
Satu kajian yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine mendapati bahawa pesakit dengan stage 2 atau stage 3 kanser rektum yang mendapat kemoterapi dan radiasi sebelum pembedahan berkemungkinan kurang berulang daripada pesakit yang menerima kemoterapi dan radiasi selepas pembedahan.
Penyelidik mengkaji lebih daripada 800 pesakit dengan peringkat 2 dan tahap 3 barah rektum.
Kira-kira separuh menerima kemoterapi dan radiasi (chemoradiation) sebelum pembedahan dan separuh lagi menerima kemoterapi selepas pembedahan. Pesakit susulan empat tahun selepas rawatan mendapat manfaat yang jelas untuk kumpulan sebelum pembedahan.
Rancangan Kajian Kurang Pengulangan Kanser Rektum Tempatan dengan Chemoradiation Pra-Operasi
Khususnya, 6% daripada pesakit yang menerima kemoterapi sebelum pembedahan mengalami kambuhan tempatan, berbanding 13% pesakit yang mendapat pemeriksaan selepas pembedahan. Pesakit dalam kumpulan sebelum pembedahan juga mengalami sedikit kesan sampingan daripada rawatan, seperti cirit-birit dan penyempitan usus di mana ia telah disambung semula selepas tumor dikeluarkan. Ia membenarkan peningkatan kadar pemeliharaan sphincter pada pesakit dengan tumor rendah. Para penyelidik juga tidak melihat peningkatan tumor dalam melambatkan pembedahan untuk 12 minggu pra-rawatan dan pemulihan dalam kumpulan itu.
Rawatan yang diberikan adalah radioterapi lima kali seminggu untuk sejumlah 5040 cGy.
Kemoterapi yang diberikan adalah fluorouracil semasa radioterapi minggu pertama dan kelima. Bagi kumpulan rawatan pra-operasi, pembedahan itu dijadualkan selama enam minggu selepas selesai rawatan. Kedua-dua kumpulan menerima empat lagi kitaran fluorourasil selepas pembedahan.
Tiada Perbezaan dalam Kadar Pengulangan Jauh dan Survival Secara Keseluruhan dengan Chemoradiation Pra-Operasi
Walaupun masa rawatan membuat perbezaan untuk kesan sampingan dan kadar pengulangan tempatan, nampaknya tidak membuat perbezaan ketika datang ke kelangsungan hidup secara keseluruhan atau kemungkinan kanser akan menyebar ke bahagian yang berlainan dari tubuh. Kadar pengulangan yang jauh adalah sama untuk kedua-dua kumpulan.
Apa gunanya kajian ini kepada anda?
Jika anda akan menerima pembedahan untuk peringkat 2 atau kanser rektum 3 peringkat, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan menerima kemoterapi dan radiasi sebelum pembedahan dan bukannya selepas. Mengikut kajian ini, berbuat demikian boleh mengurangkan peluang anda untuk berulang dan meningkatkan kualiti keseluruhan kehidupan semasa dan selepas rawatan.
Penyelidikan Berkaitan
- D oes Pilihan Anestesia memberi kesan kepada Survival Kanser Kolon ? Para penyelidik melihat sama ada jenis anestesia yang berlainan mempunyai kesan ke atas kadar pengulangan. Kajian selama ini mempunyai kesimpulan yang berbeza.
- Apakah Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kehidupan Kanser Rektum? Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang dimaksudkan untuk didiagnosis dengan kanser ini dan apa yang diharapkan untuk bertahan hidup.
- Adakah Terdapat Perbezaan Antara Kanser Kolon dan Kanser Kolagen ? Kedua-dua istilah ini seolah-olah digunakan secara bergantian, tetapi ada perbezaan? Apa yang anda fikirkan apabila anda melihat satu istilah atau yang lain dan apakah maksudnya untuk anda?
- Apakah Faktor Risiko Nombor Satu untuk Kanser Kolon ? Ketahui lebih lanjut mengenai risiko yang boleh anda lakukan dan risiko yang anda tidak dapat.
Sumber
Keputusan percubaan klinikal: Chemoradiation Sebelum Pembedahan Membantu Mencegah Kelewatan Tempatan Kanser Rektum. Institut Kanser Kebangsaan. 26 Ogos 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. dan Becker, H. "Preoperative versus Chemoradiotherapy Postoperative untuk Kanser Rektum." Jurnal Perubatan New England 351.17 (Okt. 2004): 1731-1740. 26 Ogos 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].