Cuaca yang buruk dan jumlah serbuk debunga yang tinggi membuat ribut yang sempurna
Di Melbourne, Australia, pada 21 November 2016, terdapat ribut petir yang sempurna. Angin, hujan lebat, dan jumlah serbuk sari yang banyak menyebabkan lebih daripada 8,500 orang di hospital dengan serangan asma yang teruk. Sembilan orang mati.
Ramai orang yang mengalami serangan hampir mematikan tidak mempunyai riwayat asma dan sebelumnya hanya mengalami demam hay. Apa sebenarnya yang berlaku?
Asma dijelaskan
Asma menjejaskan kira-kira 300 juta orang di seluruh dunia. Bilangan orang yang mengalami asma semakin meningkat, satu trend yang dikaitkan dengan perbandaran yang meluas. Peningkatan global dalam bilangan orang yang menghidap asma serta kos yang berkaitan dengan penyakit ini telah menyebabkan lebih banyak kajian meneliti mekanisme dan rawatannya.
Menurut CDC, kira-kira satu dalam 12 orang Amerika (25 juta orang) mempunyai asma. Pada tahun 2008, kira-kira 50 peratus orang Amerika yang menghidap asma mempunyai serangan asma-banyak yang boleh dicegah. Selain itu, pada tahun 2007, asma akhirnya menelan kos Amerika $ 56 bilion dalam kos perubatan, kehilangan gaji, dan kehilangan hari sekolah.
Orang yang mempunyai asma yang paling biasa hadir dengan gejala semasa kanak-kanak awal. Sekitar dua kali lebih banyak lelaki mempunyai asma. Walau bagaimanapun, oleh dewasa, asma adalah sama rata di kalangan lelaki dan wanita.
Gejala asma termasuk mengeringkan, sesak nafas, batuk, dan sesak dada.
Asma adalah sindrom kompleks yang ditandakan dengan yang berikut:
- halangan aliran udara yang terputus-putus
- jenis keradangan khas saluran udara
- bronkospasme, atau kekejangan otot licin di dinding cawangan kecil saluran udara, yang menyebabkan penyempitan sementara.
Faktor risiko utama untuk perkembangan asma adalah atopy .
Atopy adalah kecenderungan genetik untuk membangunkan penyakit alahan termasuk bukan sahaja asma tetapi juga rhinitis alergi dan dermatitis atopik. Nota, rhinitis alahan juga dikenali sebagai demam hay dan dermatitis atopik adalah eksim . Orang yang mempunyai pengalaman atopy meningkatkan respon imun terhadap alergen biasa yang terdapat di alam sekitar, seperti debunga, acuan, dan makanan tertentu.
Pemicu tertentu boleh menyebabkan keradangan saluran pernafasan dan serangan asma. Pencetus ini termasuk yang berikut:
- alergen (contohnya debunga)
- jangkitan virus (contohnya, rhinovirus)
- senaman
- udara sejuk
- ketawa
- perubahan cuaca
- ubat-ubatan (contohnya, penyekat β)
- pendedahan pekerjaan
- GERD
- diet
Seorang doktor boleh mendiagnosis asma berdasarkan sejarah perubatan, penemuan pemeriksaan fizikal, dan spirometri. Spirometry adalah ujian diagnostik yang dilakukan di pejabat, yang mengukur jumlah udara yang anda nafas, jumlah udara yang anda nafaskan, dan masa yang diperlukan untuk menghembus nafas.
Asma biasanya dirawat oleh doktor penjagaan primer. Rawatan untuk asma disesuaikan dengan keperluan individu dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk sebab, persembahan, sejarah, dan tindak balas terhadap terapi.
Inilah tujuan rawatan asma:
- mencegah atau meminimumkan serangan asma
- simptom kawalan
- menghapuskan lawatan ke bilik kecemasan
- mengekalkan aktiviti kehidupan harian yang normal
- mengurangkan masa-masa malam yang semakin teruk (asma semasa malam)
- mengekalkan tahap latihan
- mengekalkan fungsi paru-paru yang baik
- meminimumkan kesan sampingan negatif ubat
Kebanyakan orang yang menghidap asma mengambil ubat-ubatan melalui alat sedut. Kortikosteroid terhidrat adalah pilihan untuk kawalan jangka panjang asma. Penggunaan berhati-hati dan terputus-putus dalam β2-agonis bertindak panjang yang terhidu juga boleh membantu. Β2-agonists bertindak pendek seperti albuterol boleh digunakan untuk melegakan cepat.
Selepas ujian, kortikosteroid lisan, rawatan albuterol nebulizer, dan sebagainya boleh digunakan untuk merawat serangan asma.
Spesifikasi rawatan bergantung kepada keparahan. Serangan mengancam nyawa mengakibatkan kemasukan ke hospital di ICU.
Ribut petir sebagai Pencetus Asma
Walaupun epidemik asma Melbourne pada November 2016 adalah yang paling teruk dalam rekod, ribut petir telah mencetuskan epidemik yang sama di beberapa bandar di seluruh dunia termasuk Naples dan London. Daripada catatan, kerana Australia adalah kedua-duanya di Hemisfera Selatan dan di zon sederhana di Australia, musim bunga berlaku antara September dan November.
Sepanjang masa terdapat banyak debunga di udara, seperti musim bunga, draf ribut petir boleh membawa debunga ini pada paras bawah tanah. Di Amerika Syarikat, spesifik musim alergi berbeza mengikut rantau, tetapi ia boleh bermula pada bulan Februari dan dilanjutkan hingga awal musim panas. Selain itu, suhu musim sejuk yang sederhana boleh menyebabkan tumbuhan menanam dini lebih awal, dan hujan musim bunga yang kerap boleh menyebabkan pertumbuhan tumbuhan pesat dan peningkatan dalam acuan.
Biasanya, debunga tidak menyerang saluran pernafasan bawah paru-paru. Walau bagaimanapun semasa keadaan basah ribut petir, debunga menyerap air dan pecah oleh proses yang dipanggil osmosis. Potongan debunga ini menjadi aerosolisasi dan menyerang paras paru-paru yang lebih rendah. Pada orang yang alah kepada debunga, pendedahan ini boleh menyebabkan serangan asma dan kadang-kadang kematian.
20 atau 30 minit pertama ribut petir musim bunga adalah yang paling berbahaya bagi mereka yang mengalami alahan debunga dan boleh menyebabkan serangan asma walaupun pada mereka yang tidak pernah mempunyai satu dan hanya mempunyai demam hay. Sebagai tambahan kepada hujan dan angin ribut petir, faktor-faktor lain seperti kilat (caj elektrik di udara) dan sejuk juga dapat memainkan peranan dalam eksaserbasi asma yang berkaitan dengan ribut petir. Khususnya, caj elektrik boleh memotong pecahan zarah debunga.
Pakar-pakar tertentu prihatin bahawa ribut petir boleh menjadi masalah kesihatan awam bagi mereka yang mengalami demam hay dan sama ada dengan atau tanpa asma. Kepekatan debunga semakin meningkat, dan perubahan iklim membuat ribut petir dan kejadian hujan yang lebih umum.
Setelah melakukan lebih banyak penyelidikan, pakar-pakar mungkin dapat membangunkan sistem amaran awal untuk memberi amaran kepada mereka yang mempunyai alergi tentang potensi terjadinya wabak asma yang berkaitan dengan ribut petir. Penyelidik Universiti Georgia sedang meneroka pilihan ini.
Dalam artikel bertajuk "Serangan Asthma Serangan Badai Serangga," D'Amato dan penulis bersama menulis:
Mesej pulang adalah bahawa pesakit yang terjejas oleh alergi debunga harus waspada terhadap bahaya berada di luar rumah ketika ribut petir di musim debunga. Amaran harus diberikan semasa musim debunga untuk mempopulaskan pesakit yang sensitif.
Lebih khusus lagi, mungkin idea yang baik untuk mereka yang mempunyai alahan debunga untuk tetap berada di dalam rumah dan menjaga tingkap ditutup semasa ribut petir yang berlaku semasa musim debunga.
> Sumber:
> Asma. Notebook Amalan Keluarga. http://www.fpnotebook.com
> Asthma Exacerbation. Notebook Amalan Keluarga. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Asma. Dalam: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, et al. Serangan Asma yang Berkaitan dengan Badai Serangga. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Asma: Pembentangan dan Pengurusan Klinikal. Dalam: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pek AI, RM Senior, Siegel MD. eds. Penyakit dan Masalah Penyakit Pulmonari Fishman, Edisi Kelima New York, NY: McGraw-Hill; 2015.