Jenis pesakit anestesia umum yang dipilih semasa pembedahan kanser kolon boleh memberi kesan kepada peluang mereka untuk bertahan hidup di jalan raya, menurut penemuan penyelidikan yang dibentangkan pada Mesyuarat Tahunan American Society of Clinical Oncology 2007. Penemuan dan kesimpulan mereka bertentangan dengan mereka untuk jenis kanser lain. Kajian lanjut mengenai kajian lain mencapai kesimpulan yang berbeza, yang menunjukan kelemahan mendasarkan pilihan pembedahan anda pada satu kajian.
Teori ini ialah tekanan ke atas sistem imun dan keupayaannya membersihkan sel-sel kanser yang dibebaskan semasa pembedahan boleh menjadi sumber perbezaan antara teknik anestetik. Sekiranya anestesia epidural digunakan sebagai tambahan kepada anestesia am, pesakit akan memerlukan ubat opioid yang kurang untuk melegakan kesakitan. Opioid boleh menekan tindak balas imun, yang boleh menyebabkan lebih banyak sel-sel kanser dapat bertahan dan kemungkinan akan menyebabkan kambuhan.
Mengenai Penyelidikan Anestesia
Penyelidik memandang data daripada 177 pesakit kanser kolon yang telah mengambil bahagian dalam kajian di mana beberapa pesakit menerima anestesia umum yang tidak disokong (UGA) dan yang lain menerima anestesia umum epidural (ESGA) semasa pembedahan kanser kolon. Para penyelidik sebenarnya tidak menjalankan kajian dengan peserta sendiri; mereka melakukan analisis dan pengiraan berdasarkan data dari kajian lain.
Keputusan
Satu pola yang jelas muncul yang menyebabkan para penyelidik menyimpulkan bahawa UGA adalah pilihan yang lebih baik daripada ESGA untuk pembedahan kanser kolon.
Pada dasarnya, mereka yang mengalami masalah bilangan mendapati bahawa pesakit yang menerima ESGA cenderung lebih teruk dalam jangka masa panjang (selepas kira-kira lima tahun) daripada pesakit yang memilih UGA. Mereka fikir ia mungkin disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk pengaliran darah ke organ semasa ESGA.
Had
Terdapat banyak batasan di sini.
Pertama, tidak banyak kajian mengenai topik ini. Setiap kali ia berlaku, ia biasanya bijak untuk membuat penilaian sehingga lebih banyak kajian telah dijalankan. Kedua, analisis dilakukan pada data terhad. Maklumat yang relevan hanya tersedia untuk 177 orang, yang merupakan jumlah yang agak kecil.
Kajian Dengan Kesimpulan Berlawanan
Kajian semula kajian yang diterbitkan pada tahun 2015 mendapati bahawa anestesia epidural dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih baik dalam empat daripada tujuh kajian, bertentangan dengan apa yang ditemui pada tahun 2007. Pesakit kanser rektum lebih cenderung mendapat manfaat daripada penggunaan epidermal. Secara keseluruhannya, kajian itu menyimpulkan bahawa "hubungan antara anestesia epidural dan kelangsungan kanser kolon dan rektum tidak jelas." Mereka menyatakan bahawa tiada kajian yang mereka sertakan menunjukkan pengaruh negatif epidermal pada kelangsungan hidup.
Apakah maksudnya untuk pesakit yang menghadapi pembedahan? Bincangkan pilihan anestesia dengan pasukan perubatan anda untuk mengetahui mengapa mereka mengesyorkan satu sama lain untuk kes anda.
Sumber:
Christopherson, R. dan James, K. "Kehidupan Jangka Panjang Berikutan Pembedahan Kanser Kolon: Variasi yang Berkaitan dengan Pilihan Anestesia." Jurnal Onkologi Klinikal 2007 Projek Mesyuarat Tahunan ASCO (Edisi Selepas Mesyuarat) 25.18S (20 Jun 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Bibir, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens dan Koop Bosscha. "Kesan teknik anestetik pada kelangsungan hidup dalam kanser kolon: semakan kesusasteraan." Laporan Gastroenterology (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Pertama diterbitkan dalam talian: 16 Februari 2015