Metastasis adalah perkataan yang digunakan untuk menggambarkan tumor yang telah tersebar di luar tapak utamanya. Dalam kanser usus besar , metastasis tumor paling kerap berlaku di dalam paru-paru atau hati. Tumor ini boleh didapati pada masa anda didiagnosis dengan kanser kolon, sebagai kambuhan , atau jika kanser mendapat kekuatan dan terus berkembang dan menyebar.
Menunjukkan Tanda Metastasis
Kadang-kadang, gejala metastasis hati mula menunjukkan sebelum sebarang ujian diagnostik yang mengesahkannya.
Walaupun sesetengah gejala boleh bertindih dengan kesan sampingan rawatan, gejala metastasis hati yang menyerlah termasuk:
- Keletihan yang melampau
- Mual dan kurang selera makan
- Muntah atau cirit-birit
- Kulit gatal
- Mata kuning atau kulit
- Perut kembung
Walaupun gejala ini tidak konkrit, mereka mungkin mencerminkan kecederaan hati. Sebagai tumor menyerang hati, mereka mengurangkan keupayaannya berfungsi dengan baik. Hati anda mempunyai banyak peranan penting termasuk keupayaan mengekalkan hayatnya untuk membantu badan anda menggunakan glukosa dan mengitar semula sisa dari badan.
Apabila tumor tumbuh di dalam hati, gejala boleh bertambah teruk. Apabila tahap protein dalam darah anda berkurang, cecair boleh bocor ke dalam perut dan menyebabkan pengekalan kembung dan cecair yang berkaitan dengan masalah hati. Cecair yang meningkat di dalam perut anda juga boleh menyebabkan bengkak dan ketidakselesaan di pergelangan kaki dan kaki anda, terutamanya selepas berdiri atau duduk untuk tempoh masa yang berpanjangan.
Mengesahkan Suspicion itu
Tumor hati metastatik biasanya dijumpai melalui ujian darah atau disahkan oleh pemeriksaan tomografi (CT) biopsi atau perut. Doktor ujian yang paling mudah digunakan untuk mengesahkan kecurigaan metastasis atau kanser yang semakin meningkat adalah ujian darah. Darah diuji untuk penanda tumor tertentu.
Penanda tumor mungkin terdiri daripada protein yang dikaitkan dengan jenis kanser tertentu. Untuk kanser kolorektal, penanda tumor yang dicari oleh doktor dalam darah anda adalah sejenis protein yang dipanggil antigen carcinoembryonic, atau CEA . Penanda tumor khusus untuk kanser hati dan metastasis dipanggil alpha fetoprotein atau AFP.
Menonton penanda tumor dalam darah tidak membuktikan bukti metastasis. Penanda tumor boleh ditingkatkan untuk beberapa sebab-yang paling biasa adalah respons (atau kekurangan) ke ubat kemoterapi . Kerana kemoterapi membunuh sel-sel kanser , mereka boleh melepaskan protein ini ke dalam darah anda, menyebabkan kenaikan sementara pada penanda tumor anda. Doktor anda akan menonton ujian darah ini pada selang waktu dan memasangkan hasilnya dengan penemuan klinikalnya.
CT pada perut anda mungkin menunjukkan metastasis hati, terutama jika agen kontras digunakan. Agen kontras menjelaskan gambar dan biarkan doktor melihat lebih banyak butiran, tetapi mereka tidak semestinya perlu. Jika diperlukan, biopsi jarum teras (atau alternatif, aspirasi jarum halus ) boleh diperintahkan pada masa yang sama dengan ujian CT abdomen. Dengan menggunakan jarum yang sangat nipis, doktor menggunakan CT untuk mencari dan mengasingkan jisim hati dan mengeluarkan sampel sel mikroskopik.
Ahli patologi melihat sel-sel di bawah mikroskop dan menentukan sama ada kanser telah merebak dari kolon anda atau jika kanser hati adalah kanser bebas yang baru. Ini boleh menjejaskan pilihan rawatan anda, prognosis, dan tahap dan gred kanser anda.
Meneroka Pilihan Rawatan
Ada beberapa cara doktor anda boleh mendekati tumor hati. Dia mungkin mencadangkan pembedahan, ablasi atau pilihan rawatan paliatif . Pelan rawatan anda bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Tahap dan gred kanser anda
- Umur dan kesihatan semasa anda
- Bilangan dan lokasi tumor yang ada di hati anda
- Kesihatan hati anda yang tidak terjejas
- Sekiranya urat atau arteri anda rapat dengan tumor di hati anda
- Jenis rawatan yang telah anda alami (kemoterapi, radiasi, atau pembedahan) untuk merawat tumor kanser primer
Pembedahan tumor hati dipanggil pembetulan. Kebanyakannya, doktor hanya akan mencadangkan pembedahan jika luka itu terisolasi dan jika ia boleh dikeluarkan sepenuhnya (satu atau dua tumor dengan sempadan yang jelas).
Ablasi radiofrequency (juga disebut RFA) adalah prosedur yang kadang-kadang digunakan untuk memusnahkan lesi di hati jika reseksi pembedahan bukan pilihan. RFA boleh diselesaikan melalui kulit (percutaneus) atau semasa pembedahan. Jarum atau penyelidikan mencipta haba melalui radiofrequency, yang pada gilirannya memanaskan dan memusnahkan sel-sel kanser.
Pilihan Rawatan Paliatif
Sekiranya doktor anda memutuskan bahawa anda bukan calon reseksi atau RFA, dia boleh menggalakkan langkah rawatan paliatif untuk meningkatkan keselesaan dan kelangsungan hidup anda. Lazimnya, pembentukan cecair dan bengkak di perut anda boleh menyebabkan ketidakselesaan dan boleh dikeringkan menggunakan penyingkiran ultrasound yang berpandukan. Prosedur, dipanggil paracentesis atau ketukan abdomen, memerlukan jarum untuk mengalirkan cecair berlebihan. Cecair akan berkumpul semula, jadi prosedur mungkin perlu diulang setiap beberapa minggu atau bulan.
Radiasi paliatif dan kemoterapi juga boleh digunakan untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran metastasis hati. Rawatan itu tidak bertujuan untuk "menyembuhkan" kanser, hanya untuk mengurangkan ketidakselesaan yang dikaitkan dengan tumor hati.
Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. (2006). Panduan Lengkap American Cancer Society untuk Kanser Colorectal . Clifton Fields, NE: Persatuan Kanser Amerika.
Persatuan Kanser Amerika. (nd). Bagaimana penanda tumor digunakan?
Institut Kanser Kebangsaan. (nd). Peringkat IV dan Kanser Kolon Berulang.