Penyelidikan Teknik Terbaik untuk Penjanaan Rawan
Penjanaan semula rawan cuba memulihkan tulang rawan artikular (bersama) rawan. Beberapa teknik telah digunakan untuk pertumbuhan semula tulang rawan . Walaupun sesetengahnya digunakan hari ini, para penyelidik terus mencari cara baru untuk menumbuhkan rawan dalam usaha untuk memberi orang bantuan daripada sakit osteoarthritis.
Apakah Rangkul Berartikel?
Matriks rawan terdiri daripada collagens, proteoglycans, dan protein bukan kolagen.
Walaupun tulang rawan adalah struktur yang sangat teratur, kira-kira 85 peratus rawan adalah air. Ini menurun kepada kira-kira 70 peratus pada orang tua. Chondrocytes adalah satu-satunya sel yang terdapat di tulang rawan dan ini menghasilkan dan mengekalkan matriks tulang rawan.
Rawan artikular berfungsi sebagai kusyen dan shock absorber dalam sendi. Ia berbuat demikian kerana ia gariskan hujung kedua-dua tulang yang membentuk sendi. Kerosakan rawan boleh disebabkan oleh beberapa syarat termasuk:
Sendi yang terjejas oleh kerosakan tulang rawan menjadi menyakitkan, kaku, dan mempunyai gerakan yang terhad.
Masalahnya ialah rawan tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Akibatnya, tulang rawan artikular telah menjadi tumpuan ramai penyelidik dan jurutera tisu yang berusaha untuk dapat tumbuh rawan baru dan memindahkannya di tempat rawan atau rawan yang rosak.
Kemajuan Dengan Pembaharuan Rawan
Beberapa teknik telah dibangunkan yang menunjukkan kemajuan dalam pertumbuhan semula tulang rawan.
- Debridement atau Abrasion - Pakar bedah arthroscopically menghilangkan tulang rawan yang longgar yang menyebabkan pendarahan di permukaan tulang dan pertumbuhan fibrocartilage (rawan fibril atau tisu parut ). Dalam sesetengah kes, fibrocartilage mungkin tidak cukup kuat untuk melindungi sendi secara berkesan.
- Microfracture - Pakar bedah arthroscopically membersihkan kawasan yang terjejas dan membuat beberapa tebukan dalam tulang. Ini direka untuk merangsang pendarahan dan pertumbuhan fibrocartilage juga.
- Pembedahan Transplantasi Mosaicplasty atau Osteochondral - Pakar bedah mengeluarkan palam tulang dengan tulang rawan yang meliputi kawasan yang sihat sendi dan transplantasi ke kawasan yang rosak.
- Periosteal Flap - Pakar bedah menghilangkan sebahagian periosteum ( tisu penghubung yang merangkumi semua tulang) dari shin dan transplants ke kawasan kerosakan tulang rawan .
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) - Pakar bedah arthroscopically menghilangkan sebahagian kecil rawan dari lutut. Tisu kemudiannya dihantar ke makmal untuk dibiakkan. Pembedahan kedua diperlukan supaya sel-sel yang dihasilkan oleh lab boleh ditanam di tapak rawan yang rosak.
- Osteochondral Allografts - Bone donor digunakan untuk memperbaiki tulang rawan yang rosak.
- Matrix Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA meluluskan prosedur ini pada tahun 2017 yang digunakan untuk orang di bawah 55 dengan "kecacatan chondral fokus" - lesi yang boleh menyebabkan osteoartritis lutut. Ia serupa dengan ACI tetapi memerlukan pembedahan yang kurang invasif dan kondroit yang dihantar semula ke pakar bedah pada patch yang berfungsi sebagai perancah di kawasan yang rosak.
Semua prosedur menghasilkan hasil yang bercampur-campur. Masih terdapat banyak persoalan yang menimbulkan percubaan pada regenerasi tulang rawan.
Lebih banyak ujian klinikal diperlukan untuk mencari jawapan yang pasti dan untuk membangunkan prosedur yang melegakan simptom arthritis dan menghasilkan penggantian tahan lama untuk rawan yang rosak.
Penyelidikan Berterusan
Cabaran untuk mendapatkan penyelesaian yang lebih baik untuk pertumbuhan semula tulang rawan adalah di dalam minda ramai penyelidik. Di seluruh dunia, penyelidikan dan teknik baru terus meneliti perkara ini dan hasil awal kelihatan menjanjikan.
Sebagai contoh, pada tahun 2008, bioengineers di Universiti Rice mendapati bahawa tekanan sengit (setanding dengan yang dijumpai lebih dari setengah batu di bawah permukaan lautan) merangsang sel rawan untuk mengembangkan tisu baru.
Tisu baru ini mempunyai hampir semua sifat rawan semulajadi.
Para penyelidik percaya perkembangan ini memegang janji untuk rawatan arthritis. Penyelidik utama mengingatkan bahawa ia akan menjadi beberapa tahun sebelum proses itu bersedia untuk ujian klinikal pada manusia.
Sel stem juga digunakan untuk mengembangkan tulang rawan baru untuk pinggul arthritis dalam teknik yang dibangunkan di Washington University School of Medicine pada tahun 2017. Bersama dengan Cytex Therapeutics, harapan penyelidik ini adalah bahawa ini akan menjadi alternatif kepada pembedahan penggantian pinggul .
Teknik ini menunjukkan yang paling menjanjikan bagi mereka yang berusia di bawah 50 tahun. Ia menggunakan "3-D, perancah sintetik yang boleh terbiodegradasi" dan pada dasarnya merangkumi sendi pinggul untuk meredakan kesakitan. Untuk pesakit arthritis, ia boleh melambatkan, jika tidak menghapuskan, keperluan untuk pinggul baru.
Sumber
- Axtell B. FDA OK Pertama di Pembaikan Rutus Lutut Baru. Yayasan Arthritis. 2017.
- Boyd J. Cartilage regenerasi '20, 000 Leagues Under the Sea '. Universiti Rice. 2008.
- Dryden J. Stem Cells Engineered to Grow Cartilage, Fight Inflammation. Sekolah Perubatan Universiti Washington. 2016.
- > Hospital untuk Pembedahan Khas. Prosedur Pembaikan Rawan Lendir Rawan Janji Menunjukkan Jangkaan dalam Mengubati Pesakit Lebih 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Strategi Terkini Pembaikan Rawan: Kajian Sistematik Pengembangan Perancah dan Kejuruteraan Tisu. Jurnal Penyelidikan Bahan Bioperubatan Bahagian A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.