Gambaran keseluruhan
Murid Adie (juga dirujuk sebagai sindrom Holmes-Adie, murid Tonik Adie atau Adie syndrome) adalah gangguan neurologi yang memberi kesan kepada murid mata dan sistem saraf autonomi. Pesakit dengan murid Adie kebanyakannya berumur antara 20 dan 40 tahun.
Gejala
Orang dengan pelajar Adie biasanya mengalami beberapa gejala yang berbeza.
Murid mata yang terkena pada mulanya kelihatan lebih besar atau lebih melebar daripada mata biasa dan bertindak balas secara tidak normal ke cahaya. Pada mulanya, murid itu bertindak secara perlahan atau tidak teratur semasa tugas-tugas rapat seperti membaca kerana mata mula kehilangan daya fokusnya. Selepas diperluas berhampiran dengan tumpuan atau penginapan , murid yang terlibat sebenarnya boleh menjadi tonik, selebihnya lama selepas berhenti usaha akomodatif. Kadang-kadang, iris menjadi depigmented, kehilangan paling atau semua warna. Refleks tendon dalam, seperti refleks tukul-ke-lutut klasik, juga boleh berkurangan pada pesakit-pesakit yang mempunyai dysautonomia sistemik. Visi kabur, terutamanya pada jarak dekat, adalah satu lagi gejala penyakit yang sama, serta berpeluh berlebihan.
Punca
Sebab sebenar murid Adie tidak diketahui. Terdapat banyak punca yang berpotensi, termasuk jenis jangkitan bakteria atau virus yang merosakkan saraf, tetapi sering murid Adie adalah idiopatik, yang bermaksud ia tidak mempunyai sebab yang diketahui.
Diagnosis
Doktor mata anda akan meminta beberapa soalan untuk menentukan apabila perbezaan saiz murid atau penglihatan kabur menjadi nyata. Doktor anda kemungkinan besar melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif . Ini termasuk menyalakan cahaya yang sangat terang ke dalam mata anda untuk menguji tindak balas murid anda. Doktor anda juga boleh menanamkan titisan mata diagnostik khas untuk menilai lokasi di laluan saraf yang mungkin timbul masalah.
Anda mungkin atau tidak boleh dirujuk kepada ahli neuro-ophthalmologist untuk ujian lebih lanjut.
Rawatan
Rawatan standard untuk murid Adie biasanya termasuk menetapkan gelas bifocal atau membaca untuk membantu dengan isu-isu yang menumpukan perhatian. Dadah yang dipanggil pilocarpine kadang-kadang ditetapkan untuk mengurangkan saiz murid pada orang yang berurusan dengan silau memandu malam atau kepekaan cahaya. Brimonidine, ubat glaukoma, juga digunakan untuk mengurangkan saiz pupil. Peluh berlebihan boleh dirawat dengan prosedur pembedahan yang disebut sympathectomy thoracic. Malangnya, kehilangan refleks tendon dalam cenderung kekal.
Pemulihan
Kira-kira 50% orang dengan murid Adie pulih sepenuhnya dalam tempoh 2 tahun. Di sesetengah orang, pelajar yang terjejas menjadi lebih kecil daripada murid biasa, dan di kalangan orang lain, tindak balas pupillary yang hampir tidak pernah pulih sepenuhnya.
Komplikasi
Walaupun murid Adie bukanlah penyakit yang mengancam nyawa, ia boleh melemahkan. Murid Adie menyebabkan kehilangan pramatang yang hampir mendekati kuasa yang hampir sama dengan presbiopia , keadaan yang berlaku di sekitar umur 40 tahun. Akibatnya, sukar bagi pesakit yang lebih muda kerana satu mata memfokuskan dengan baik dan yang lain tidak. Sesetengah orang mungkin mengadu tentang kepekaan cahaya yang melampau. Orang lain mungkin mempunyai masa yang sukar dengan penglihatan malam atau memandu pada waktu malam.
Sesetengah orang dengan gangguan ini mendapati bahawa peluh yang berlebihan menyebabkan masalah kehidupan yang berkualiti.
Sumber:
Slmovits, Thomas L dan Ronald Burde. Neuro-ophthalmology. Year Book Europe Ltd, 1994.