Keras untuk Kawalan Jenis 1 Diabetes
Diabetes yang rapuh, juga dikenali sebagai diabetes labil, adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan diabetes jenis 1 yang keras. Orang dengan kencing manis sering mengalami perubahan besar dalam kadar gula darah (glukosa) yang boleh bergerak cepat dari terlalu tinggi (hyperglycemia) ke terlalu rendah (hypoglycemia) atau sebaliknya. .
Syarat-syarat lain yang berkaitan dengan diabetes kencing manis
Kencing manis yang rapuh boleh disebabkan oleh kecemasan emosi (termasuk kemurungan dan tekanan), gangguan makan, masalah penyerapan gastrointestinal, termasuk gangguan perut yang terlambat (gastroparesis), penyakit Celiac, interaksi ubat , masalah penyerapan insulin, atau kerosakan hormon.
Orang yang mempunyai paras gula darah yang sangat rendah mungkin juga mempunyai masalah dengan tiroid mereka (hypothyroidism) dan kelenjar adrenal (kekurangan adrenal). Rawatan terhadap keadaan ini boleh membawa kepada penyelesaian kencing manis yang rapuh.
Perbezaan Antara Diet Kasar dan Stabil
Tahap gula darah orang dengan kencing yang stabil boleh berubah-ubah sesekali. Walau bagaimanapun, turun naik ini tidak kerap dan tidak seperti diabetes kencing manis-tidak memberi kesan keupayaan untuk menjalankan aktiviti-aktiviti harian yang kerap.
Siapa Mendapatkan Diabetes Rapi dan Kenapa?
Kencing manis rapuh agak jarang berlaku. Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH), hanya sebahagian kecil orang yang mengalami diabetes jenis 1 mengalami perubahan glukosa darah yang kerap disebut sebagai "rapuh." Ia menjejaskan kira-kira 3/1000 orang yang bergantung kepada insulin dengan diabetes, terutamanya wanita muda, dengan wanita yang berlebihan berat badan lebih berkemungkinan terjejas. Kebanyakan orang dengan diabetes rapuh cenderung berada di antara umur 15 dan 30 tahun.
Di samping itu, orang yang mengalami masalah psikologi, seperti tekanan dan kemurungan, berisiko tinggi mengalami kencing manis yang rapuh. Dalam beberapa kes, masalah psikologi ini menyebabkan mereka mengabaikan penjagaan diri untuk diabetes mereka. Sebagai contoh, mereka mungkin berhenti mengekalkan diet yang sihat atau mungkin tidak menguruskan gula darah mereka.
Oleh kerana kawalan gula darah mereda, ketidakseimbangan metabolik semakin menyulitkan dan sering memburukkan masalah psikologi yang mendasari, menyebabkan kitar semula berulang kencing manis.
Satu kajian kecil mendokumentasikan bahawa orang dengan kencing manis mempunyai tindak balas hormon yang lebih besar terhadap stres berbanding mereka yang diabetes tidak rapuh. Hubungan hormon-hormon ini mungkin mempengaruhi perkembangan kencing manis.
Kencing manis dan Keluarga
Orang yang menderita kencing manis kerap dimasukkan ke hospital, kehilangan pekerjaan dan sering menghadapi masalah psikologi. Kesemua faktor ini menambah tekanan emosi dan kewangan tambahan kepada ahli keluarga.
Apa yang Boleh Anda Lakukan jika Anda atau Seseorang yang Anda Suka Mempunyai Diabetes Rapi?
Mengenal pasti dan membetulkan isu asas, sama ada fisiologi atau psikologi, adalah penting untuk merawat kencing manis yang rapuh. Ujian darah dapat membantu menentukan sebab ketidakstabilan glukosa . Sekiranya glukosa darah bertindak balas terhadap ubat kencing manis dalam persekitaran terkawal (seperti pesakit yang dimasukkan ke hospital), maka seseorang perlu mencari sebab-sebab alam sekitar, psikologi atau tingkah laku.
Walaupun mungkin terdapat penjelasan fisiologi untuk diabetes kencing manis, itu hanya salah satu penjelasan perilaku / alam sekitar yang berpotensi, dan mendiagnosis sebab psikologi kencing manis sering merupakan proses yang panjang dan mencabar.
Jika penyebabnya ditentukan untuk menjadi psikologi, rawatan mungkin melibatkan meneroka dan cuba mengurangkan tekanan keadaan seseorang. Adalah berguna untuk berunding dengan profesional psikologi dalam menilai dan merawat pesakit-pesakit ini. Psikoterapi telah terbukti berkesan dalam merawat kencing manis yang rapuh.
Pesakit dengan kencing manis mungkin kadang-kadang perlu dipindahkan ke pasukan penjagaan diabetes yang berbeza atau pusat untuk memulakan baru menguruskan kencing manis mereka. Beralih ke pusat kencing manis khusus kadang-kadang boleh membantu memecahkan kitaran kencing manis.
Mengubati kencing manis yang rapuh kadang-kadang memerlukan rumah sakit berpanjangan selama beberapa minggu dengan pemantauan intensif makanan, glukosa dan insulin.
Maklumat Lebih Banyak Anda Lebih Baik
Lebih banyak maklumat yang anda ada mengenai gula darah anda lebih baik anda boleh menguruskan ubat anda dan mengurangkan kekerapan glukosa darah. Bagi kebanyakan orang dengan diabetes jenis 1, ini bermakna memakai pemeriksaan glukosa yang berterusan dan menggunakan pam insulin.
Pemantau glukosa yang berterusan boleh membantu anda mengenalpasti apabila gula darah anda jatuh atau mendadak supaya anda boleh mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mendapatkan gula anda di bawah kawalan.
Pam insulin boleh membuat dos insulin lebih tepat. Mereka bertujuan untuk meniru bagaimana fungsi pankreas yang normal akan bertindak: menyampaikan sedikit insulin sepanjang hari untuk menampung keperluan badan untuk insulin dan menyampaikan dosis insulin yang lebih besar apabila seseorang meminum karbohidrat untuk makan. Pam ini tidak melakukan semua kerja untuk anda, anda masih boleh mengira kiraan karbohidrat dan memantau gula darah anda, tetapi apabila digunakan dengan betul, mereka dapat membantu kami untuk menguruskan keperluan insulin dengan lebih baik daripada suntikan insulin.
Pilihan lain, jika anda layak, mungkin pemindahan sel kecil pulau. Transplantasi sel kecil, khususnya allo-transplantation, kini digunakan pada populasi yang sangat terpilih dengan diabetes jenis 1 yang mempunyai masa yang sangat sukar untuk menguruskan gula darah mereka atau mengalami kesakitan hypoglycemia yang teruk. Transplantasi hanya dilakukan di hospital penyelidikan klinikal yang telah mendapat persetujuan oleh FDA.
Sumber:
> McCulloch, David K. "Pesakit dengan Diabetes Mellitus Rapuh." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 Sep 2007
> Institut Kesihatan Kebangsaan. Kencing manis yang rapuh.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Transplantasi Pulau Pancreatic.
> Vantyghem MC, Press M. Strategi pengurusan untuk menghidap diabetes. Ann Endocrinol (Paris). 2006 Sep; 67 (4): 287-96.