Kisah asal rawatan perubatan ultra-serba boleh ini.
Apabila datang kepada intervensi estetik, suntikan toksin Botox atau botulinum adalah prosedur kosmetik yang paling biasa dilakukan pada hari ini. Persatuan Pakar Bedah Plastik Amerika menganggarkan bahawa pada 2014 hampir tujuh juta orang menerima suntikan toksin botulinum. Untuk meletakkan nombor itu ke dalam perspektif yang lebih baik, tujuh juta adalah hampir penduduk Arizona.
Kebanyakan orang mengaitkan suntikan toksin botulinum dengan rawatan kedutan; Walau bagaimanapun, ejen yang luar biasa ini sangat serba boleh dan digunakan untuk banyak keadaan lain, termasuk kerapuhan, berkedut mata (iaitu, blepharospasm), kontraksi leher (iaitu, dystonia serviks), migrain, dan pundi kencing yang terlalu aktif . Botox juga digunakan untuk rawatan perut bawah perut yang teruk (iaitu, hyperhidrosis).
Kisah tentang bagaimana kami menyuntik toksin mikrob ini ke dalam badan kita untuk merawat kedutan adalah menarik dan seragam.
Apa itu Botox?
Botox atau toksin botulinum dihasilkan oleh bakteria Clostridium botulinum. Di dalam liar, jangkitan dengan Clostridium botulinum menyebabkan botulisme, penyakit lumpuh yang jarang tetapi melumpuhkan. Botulisme bermula dengan melumpuhkan otot-otot muka, mulut, dan tekak sebelum menyebar ke seluruh tubuh. Apabila botulisme melumpuhkan otot-otot yang digunakan untuk bernafas, kematian boleh berlaku.
Daripada nota, pada Mei 2017, terdapat wabak botulisme di California yang dikesan kembali ke saos keju nacho yang dijual di stesen minyak. Akibatnya, 10 orang dihidangkan dan satu orang meninggal dunia.
Walaupun Clostridium botulinum datang dalam beberapa jenis-lapan serotip A, B, C1, C2, D, E, F, dan G-hanya serotipe A dan B digunakan untuk mencipta persediaan klinikal.
Selepas suntikan ke dalam otot, toksin botulinum meresapi terminal saraf dan mengikat sehingga menghalang pembebasan acetylcholine, neurotransmitter. Tanpa acetylcholine, aktiviti otot berhenti. Lumpuh, atau lumpuh khusus tapak ini adalah apa yang melicinkan kedutan dan menghentikan kekejangan. Dengan kata lain, Botox berfungsi dengan "melumpuhkan" kedutnya.
Selain mengganggu pengeluaran acetylcholine, toksin botulinum juga mengganggu pembebasan kesakitan dan perantara radang termasuk bahan P dan glutamin, yang menjelaskan mengapa toksin botulinum digunakan untuk merawat sakit kepala migrain.
Kesan buruk selepas rawatan dengan toksin botulinum termasuk lebam, bengkak, sakit kepala, ketidakselesaan serta kelemahan otot yang boleh menjejaskan otot yang mengelilingi otot yang disuntik.
Sebelum suntikan dengan toksin botulinum, penggunaan antikoagulan perlu dihentikan selama dua minggu untuk meminimumkan lebam. Kesakitan di tapak suntikan boleh dikurangkan dengan penggunaan jarum kecil, menggunakan anestetik topikal atau meregangkan kawasan sebelum suntikan. Tambahan pula, rawatan dengan toksin botulinum perlu bermula pada dos yang lebih rendah dan secara beransur-ansur meningkat.
Kesan toksin botulinum dipakai pada waktu.
Khususnya selepas perlindungan kimia awal, saraf berakhir bercambah atau tumbuh semula dan fungsi dipulihkan selepas 120 hari. Dalam erti kata lain, selepas mengubah saraf yang berakhir, Botox berfungsi selama kira-kira 120 hari sebelum saraf tumbuh semula. Fungsi pemulihan saraf endapan ini menjelaskan mengapa orang kadang-kadang mendapat rawatan siri di tempat yang sama.
Tidak ada versi generik botulinum toksin, dengan beberapa formulasi di pasaran termasuk Botox dan Dysport. Formulasi ini tidak boleh ditukar dan dosis berbeza. Iterasi berasingan toksin botulinum berbeza dengan berat molekul, excipients (iaitu, medium dadah), dan protein kompleks.
Asal-usul Botox
Clostridium botulinum pertama kali ditemui oleh ahli sains Belgium bernama Emile Pierre van Ermengem berikutan wabak botulisme di Belgium. Pada tahun 1920an, saintis di University of California, San Francisco, mula-mula cuba mengasingkan toksin botulinum. Walau bagaimanapun, diperlukan 20 tahun sebelum toksin botulinum akhirnya diasingkan dalam bentuk kristal oleh Dr. Edward Schantz.
Pada tahun 1970-an, saintis mula menggunakan toksin botulinum untuk merawat strabismus (iaitu, mata bersilang). Semasa menguji rawatan ini pada monyet, para penyelidik mendapati bahawa toksin botulinum berkurangan kedutan di glabella. Glabella adalah kulit antara kening dan di atas hidung.
Selepas toksin botulinum terbukti berjaya dalam rawatan strabismus, Allergan melesenkan rawatan dan merekamnya Botox. Selepas itu, Botox menerima kelulusan FDA untuk pelbagai kegunaan perubatan dan kosmetik.
Berikut adalah tarikh pelbagai kelulusan FDA untuk toksin botulinum:
- Strabismus dan blepharospasm pada tahun 1989
- Dystonia serviks pada tahun 2000
- Talian Glabellar pada tahun 2002
- Axillary hyperhidrosis (berpeluh berlebihan) pada tahun 2004
- Migrain kronik dan kerapuhan bibir atas pada tahun 2010
- Inkontinensia kencing pada tahun 2011
- Kaki Crow (garisan canthal lateral) pada 2013
Sila ambil perhatian bahawa walaupun doktor menggunakan toksin botulinum untuk merawat pelbagai jenis kedut muka, kebanyakan rawatan ini diletakkan di luar label. Dengan kata lain, doktor anda menggunakan penghakiman klinikal untuk merawat kedut muka dengan Botox.
Dalam riwayat perubatan, toksin botulinum mungkin paling ketara kerana ia merupakan suntikan mikroba pertama yang digunakan untuk merawat penyakit. Suntikan produk bakteria ke dalam tubuh manusia mewakili ciptaan baru. Dengan setiap tahun yang berlalu, penyelidik mengembangkan lebih banyak formulasi ejen serba boleh ini dan mencari lebih banyak kegunaan untuknya.
A Word From
Botox adalah agen serba boleh yang biasa digunakan untuk merawat pelbagai jenis kedut. Secara keseluruhan, penggunaan Botox adalah agak selamat, dengan beberapa kesan buruk. Jika berminat untuk menerima rawatan Botox, sila bercakap dengan pakar kulit anda.
Sumber
Camargo, CP, et al. Toksin Botulinum untuk kedutan wajah (Protokol). Perpustakaan Cochrane. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Kegunaan Estetik Botulinum Toxin. Klinik Dermatologi. 2014; 32 (1): 23-36.