Inhibitor enzim penukar enzim Angiotensin (ACE) adalah ubat oral yang menurunkan tekanan darah. Inhibitor ACE digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit arteri koronari dan kegagalan jantung, dan untuk membantu mengawal perkembangan kencing manis dan penyakit buah pinggang.
Gambaran keseluruhan
Proses-proses penyakit ini cenderung untuk bergerak; Tekanan darah tinggi adalah sangat biasa di kalangan pesakit diabetes.
Tekanan darah tinggi juga menyumbang kepada perkembangan nefropati diabetik (penyakit buah pinggang).
Tambahan pula, mereka yang menghidap diabetes cenderung mempunyai hasil yang lebih buruk (hospitalisasi yang lebih lama, masa pemulihan lebih lama dan risiko jangkitan yang lebih tinggi) daripada masalah jantung utama. Oleh itu, penyedia penjagaan kesihatan merawat hipertensi seiring dengan diabetes .
Walaupun pengencer ACE tidak menurunkan gula darah secara langsung, mereka boleh menyumbang kepada kawalan gula darah dengan meningkatkan kepekaan badan terhadap insulin. Insulin membantu tubuh memetabolisme glukosa (gula) dan memindahkannya dari aliran darah ke sel, di mana ia berfungsi sebagai sumber tenaga.
Banyak inhibitor ACE terdapat di Amerika Syarikat, termasuk Capoten (captopril), Prinivil dan Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik trandolapril), Aceon (perindopril) dan Univasc (moexipril).
Bagaimana Mereka Bekerja
Inhibitor ACE menurunkan tekanan darah dengan menghalang tubuh daripada menghasilkan hormon angiotensin II. Angiotensin II menyebabkan vasoconstriction (penyempitan saluran darah) dan pengekalan cecair, mengakibatkan hipertensi. Dengan mengurangkan tekanan darah dan pengekalan cecair, inhibitor ACE membantu mengawal kegagalan jantung.
Perencat ACE juga boleh mencegah dan mengawal nefropati diabetes (penyakit buah pinggang) dan membantu mengawal retinopati diabetes (masalah mata). Inhibitor ACE tidak melambatkan degupan jantung atau gula darah yang lebih rendah.
Sejarah Penggunaan
Inhibitor ACE telah diluluskan oleh FDA untuk merawat hipertensi sejak 1981. Sepanjang masa, penggunaan inhibitor ACE telah berkembang secara mendadak untuk merawat penyakit kardiovaskular dan keadaan yang berkaitan.
Siapa Harus Dielakkan
Orang yang mempunyai tekanan darah rendah (hipotensi), atau yang mempunyai alahan atau batuk yang berkaitan dengan perencat ACE, tidak boleh menggunakan inhibitor ACE. Tidak sepatutnya mereka yang mempunyai stenosis arteri renal, wanita hamil dan wanita yang cuba hamil.
Orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang ketara memerlukan dos penyekat ACE diselaraskan.
Kesan Sampingan dan Risiko
Semua ubat tekanan darah membawa risiko hipotensi, dengan gejala-gejala termasuk ringan, pening, mual, berpeluh dan kemungkinan kehilangan kesedaran.
Jarang, penghambat ACE boleh menyebabkan gula darah rendah (hypoglycemia). Ini berlaku pada orang yang menghidap kencing manis yang mempunyai kadar gula darah yang dikawal dengan baik oleh diet dan ubat antidiabetes yang lain.
Inhibitor ACE boleh menyebabkan batuk dalam sesetengah individu. Jika ini berlaku, mereka harus membincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka, yang boleh menggantikan ubat-ubatan tekanan darah yang berlainan.
Kegunaan Lain-lain 'Off-Label'
Inhibitor ACE boleh membantu mencegah timbulnya diabetes jenis 2 . Di samping itu, perencat ACE boleh membantu mengawal irama jantung yang tidak normal, terutamanya apabila digunakan selepas serangan jantung.
Inhibitor ACE digunakan dari label dalam rawatan penyakit seperti arthritis rheumatoid, migrain, fenomena Raynaud dan sindrom Bartter.
Tips Kesihatan
Penyekat reseptor angiotensin (ARBs) adalah serupa dengan perencat ACE. Orang yang alergi terhadap perencat ACE atau yang mengalami batuk yang berkaitan dengan perencat ACE seringkali beralih ke ARB dengan kesan yang baik. Orang yang menghidap kencing manis harus selalu memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang semua ubat preskripsi dan over-the-counter yang lain, serta sebarang herba dan suplemen yang sedang digunakan, sebelum mula mengambil inhibitor ACE.
Orang yang menghidap ACE perlu menyemak dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sebelum memulakan apa-apa ubat baru.
Sumber:
Bakris, George L. "Rawatan Hipertensi Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 11 Dis, 2015. UpToDate .. (langganan).
Kaplan, Norman M., dan Burton D. Rose. "ACE Inhibitors dalam Rawatan Hipertensi." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (langganan)
McCulloch, David K., dan R. Paul Robertson. "Ramalan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Jenis 2." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 Sep. 2007. (langganan).