Hives dalam Dingin
Orang yang mempunyai urtikaria fizikal mempunyai pencetus fizikal untuk sarang mereka, seperti tekanan , panas, sejuk, cahaya matahari, air, atau senaman. Sehingga 30 peratus orang yang mengalami urtikaria kronik mempunyai sebab fizikal bagi urtikaria mereka.
Apakah Urtikaria Sejuk?
Urtikaria sejuk adalah sejenis urtikaria fizikal yang dicirikan oleh perkembangan sarang dan bengkak dengan pendedahan sejuk.
Pelbagai pencetus sejuk boleh menyebabkan gejala pada orang yang mengalami sindrom ini, termasuk cuaca sejuk, makanan sejuk, dan minuman, serta berenang di dalam air sejuk.
Walaupun kebanyakan orang yang mengalami urtikaria sejuk mengalami gejala ringan gatal dan sarang dengan pendedahan yang sejuk, sesetengah orang mengalami anafilaksis yang mengancam nyawa dengan aktiviti akuatik yang melibatkan air sejuk. Urtikaria sejuk juga mungkin disebabkan oleh beberapa masalah perubatan yang mendasari, termasuk pelbagai jangkitan, penyakit autoimun , beberapa kanser, dan kesan sampingan dari ubat-ubatan tertentu. Terdapat juga bentuk urtikaria sejuk yang dijalankan dalam keluarga.
Diagnosis
Diagnosis urtikaria sejuk dibuat dengan ujian kiub ais. Ujian ini melibatkan penempatan kiub ais (atau benda sejuk lain seperti pek beku sejuk) pada lengan bawah. Objek sejuk ditinggalkan di lengan sehingga 10 minit, dengan ujian positif menunjukkan penampilan sarang atau bengkak di tapak dalam masa 5 minit selepas penyingkiran objek sejuk.
Jumlah masa pendedahan kepada objek sejuk yang diperlukan dapat meramalkan keparahan penyakit; Ujian positif dengan masa pendedahan yang lebih pendek dikaitkan dengan gejala yang lebih teruk.
Beberapa bentuk urtikaria sejuk mungkin tidak mempunyai ujian ais kiub positif. Ini termasuk:
Urtikaria sejuk yang lewat , dengan gejala yang berlaku 12 hingga 48 jam selepas pendedahan sejuk.
Ujian ais kubus boleh menunjukkan hasil yang positif beberapa jam selepas penempatan di orang-orang ini.
Dermatographism bergantung kepada sejuk , di mana gejala hanya berlaku dengan menggosok atau tekanan pada kulit sejuk. Situs ujian ais-kubus mungkin menunjukkan sarang jika digosok dengan objek tumpul, seperti pena.
Urtikaria cholinergik yang disebabkan oleh sejuk , dengan gejala, biasanya berlaku dengan senaman dalam persekitaran yang sejuk. Jika gejala-gejala juga berlaku dengan senaman dalam persekitaran yang hangat, lebih mungkin seseorang itu mempunyai urtikaria cholinergik .
Urtikaria refleks sejuk setempat membawa kepada gejala sarang dan bengkak dari kawasan pendedahan langsung kepada selesema. Ujian es-kiub di lengan boleh menyebabkan sarang berbentuk beberapa inci dari tapak permohonan kiub ais, contohnya.
Apabila seseorang didiagnosis dengan urtikaria sejuk, ia mungkin perlu untuk mencari sebab-sebab penyakit. Ini mungkin termasuk ujian darah untuk menilai penyakit autoimun, kanser (seperti leukemia), jangkitan (seperti mononucleosis, hepatitis virus, dan sifilis), serta mengkaji semula ubat-ubatan yang diambil. Ubat seperti penisilin (dan antibiotik yang berkaitan), pil kawalan kelahiran , dan ubat-ubatan anti-kulat tertentu (seperti griseofulvin) telah dilaporkan menyebabkan urtikaria sejuk.
Rawatan
Pengelakan persekitaran yang sejuk, terutamanya berenang di dalam air sejuk, adalah cara penting untuk mencegah gejala pada orang yang mengalami urtikaria sejuk. Mereka yang mempunyai urtikaria sejuk tidak boleh berenang sendiri, memandangkan potensi anafilaksis yang teruk dengan pendedahan air sejuk, dan oleh itu risiko tenggelam. Ia juga perlu untuk mengelakkan makanan sejuk, seperti ais krim dan minuman sejuk. Orang yang mengalami gejala yang teruk perlu membawa epinephrine yang disuntik dan memakai gelang Medic-Alert. Gejala mungkin dikurangkan dengan penggunaan pelbagai antihistamin , terutamanya antihistamin yang lebih tua, yang menyenyapkan seperti siphheptadine.
> Sumber:
> Pengembara AA. Spektrum Urtikaria Sejuk. Klinik Alahan Immunologi Amerika Utara.1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urtikaria dan Angioedema dalam Alergi: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-5, disunting oleh Middleton E, et al. Penerbitan Mosby, St Louis, MO. 1998: 1104-22.