Gambaran keseluruhan
Abulia, juga dikenali sebagai aboulia, adalah keadaan motivasi yang berkurangan. Secara umum, abulia merujuk kepada jenis sikap apatis yang berkembang akibat penyakit, khususnya penyakit yang mempengaruhi otak. Sesetengah orang yang mempunyai kepelbagaian menyedari perubahan dalam tahap motivasi, tetapi sangat ketara dan menjengkelkan untuk rakan-rakan dan orang tersayang.
Individu yang mengalami abulia mungkin menunjukkan gejala yang berkisar dari halus hingga keterlaluan dalam tahap keparahan, dengan mutism (tidak bercakap) menjadi bentuk yang paling melampau. Abulia biasanya dikaitkan dengan keadaan neurologi atau psikiatri. Dianggarkan bahawa kira-kira 20-30% daripada pesakit penyakit stroke mengalami apathy atau abulia.
Apabila abulia dihasilkan dari kejadian tiba-tiba, seperti strok, ia mungkin menjadi nyata semasa atau selepas pemulihan strok. Apabila abulia dihasilkan dari penyakit progresif, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson, ia mungkin memburukkan lagi masa.
Gejala
Terdapat beberapa gejala abulia.
Gejala-gejala tipikal mungkin termasuk gabungan yang berikut:
- Apathy - kekurangan minat atau motivasi dalam memulakan sesuatu atau menyertai aktiviti. Tidak bersemangat untuk menyelesaikan sesuatu. Kesukaran memulakan atau menyelesaikan projek atau tugas penting.
- Tidak berminat dalam perkara yang sedang berlaku atau dalam menyertai aktiviti atau peristiwa.
- Passivity
- Kurang pendapat atau kurang pendapat mengenai pilihan
- Asocial - kurang minat pada orang lain, kurang berinteraksi dengan orang lain, komunikasi terhad dengan orang lain, mengelakkan orang lain
- Senyuman yang keterlaluan atau mutlak
- Kelambatan pergerakan fizikal
- Kekurangan spontan
- Emosi jauh
- Kesukaran membuat keputusan atau rancangan, tidak ragu-ragu
- Mengunyah makanan untuk jangka masa yang lama tanpa menelan
Punca
Kerosakan otak atau demensia boleh mengganggu fungsi normal di dalam otak, mengakibatkan abulia. Kerosakan kepada litar saraf lobus frontal otak yang memberi kesan kepada sistem dopaminergik, dianggap sebagai penyebab utama. Sistem dopaminergik menerangkan sistem bahan kimia yang dihasilkan di otak yang memberikan perasaan positif kebahagiaan dan kepuasan. Oleh itu, ada kemungkinan umpan balik yang positif terganggu, ada sedikit insentif untuk mencuba sesuatu yang membuat seseorang bahagia.
Kebanyakan orang yang mengalami gejala abulia telah mengalami salah satu daripada syarat berikut:
- Strok
- Penyakit Huntington
- Schizophrenia
- Cedera otak yang diperolehi - dari trauma, kanser atau jangkitan
- Penyakit Alzheimer
- Demensia vaskular
- Dementia badan Lewy
- penyakit Parkinson
- Demensial frontotemporal
Perbezaan Daripada Kemurungan
Walaupun mereka berkongsi beberapa ciri yang sama, abulia dan kemurungan tidak sama. Abulia secara klinikal berbeza daripada kemurungan kerana orang yang hidup dengan abulia biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda kesedihan atau pemikiran negatif. Sebaliknya, mereka menunjukkan kekhuatiran tentang keadaan mereka atau tentang dunia di sekeliling mereka.
Mewujudkan perbezaan antara kedua-dua keadaan dan mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting kerana abulia tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan antidepresan, manakala orang yang mengalami kemurungan pada umumnya akan mengharapkan mengalami peningkatan gejala dengan antidepresan.
Diagnosis
Anda mungkin tertanya-tanya sama ada anda mempunyai abulia atau kemurungan atau sama ada rakan, rakan sekerja atau cintanya mempunyai abulia atau kemurungan. Anda harus bermula dengan mendapatkan rawatan perubatan supaya gejala dan tanda-tanda dapat dinilai dengan berhati-hati.
Diagnosis abulia mungkin mengambil sedikit masa. Abulia didiagnosis melalui sejarah perubatan yang membincangkan perasaan dan tindakan orang yang mungkin mempunyai sifat abu-abu, serta sejarah pemerhatian yang dilakukan oleh rakan-rakan dan orang tersayang.
Doktor anda boleh bertanya soalan lanjut dan membuat pemerhatian klinikal semasa lawatan pejabat. Dalam sesetengah kes abulia, pencitraan diagnostik dengan imbasan CT Brain atau imbasan MRI Otak dapat mendedahkan luka otak setempat seperti stroke, salah satu penyebab utama abulia.
Rawatan
Terdapat beberapa rawatan perubatan untuk rawatan dan pengurusan abulia. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan ke atas sistem dopaminergik badan, yang terganggu di abulia, telah menunjukkan hasil positif apabila ia datang kepada gejala objektif abulia.
Pemulihan kognitif dapat membantu dalam mengoptimumkan kemahiran berfikir, yang boleh meningkatkan kecantikan. Terapi fizikal boleh membantu dengan memulakan aktiviti fizikal, mungkin meningkatkan motivasi pada orang yang terjejas dengan keadaan ini. Kaunseling dan kaunseling keluarga boleh meningkatkan komunikasi dan membantu dalam menangani abulia.
> Sumber:
> Apathy berikut stroke, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Boleh J Jiwa Psikiatri. 2010 Jun; 55 (6): 350-4
Disunting oleh Heidi Moawad MD