Dua gangguan endokrin yang berbeza berkongsi simptom yang sama
Apabila menyiasat punca yang terlepas atau tidak hadir disertai dengan peningkatan berat badan dan / atau pertumbuhan atau kehilangan rambut yang tidak normal, doktor akan menumpukan perhatian mereka kepada dua penyakit yang berkaitan dengan penyelewengan hormon: sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan penyakit tiroid.
Kedua-dua keadaan ini berkongsi banyak gejala yang sama. PCOS berlaku apabila ovari wanita atau kelenjar adrenal menghasilkan sejumlah besar hormon lelaki.
Penyakit tiroid, sebaliknya, dicirikan oleh pengeluaran hormon tiroid ( hipertiroidisme ) yang berlebihan atau pengeluaran hormon tiroid ( hipotiroidisme ) yang tidak normal.
Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)
PCOS adalah gangguan hormonal yang biasa berlaku di kalangan wanita usia reproduktif. Wanita dengan PCOS selalunya mempunyai tempoh yang tidak normal atau mengalami gejala yang berkaitan dengan tahap hormon lelaki (androgen). Ovari itu sendiri akan sering membangkitkan pelbagai, kista yang berisi cecair dan gagal untuk melepaskan telur secara teratur semasa kitaran ovulasi.
Penyebab sebenar PCOS tetap tidak diketahui. Gejala beragam dan mungkin termasuk:
- Tempoh tidak teratur atau tiada haid
- Rambut muka atau badan yang berlebihan ( hirsutism )
- Jerawat
- Kesakitan panggul
- Kemandulan
- Berat badan
- Rintangan insulin
- Apnea tidur
- Patch kulit tebal, gelap, dan halus
Tiada ujian tunggal yang digunakan untuk mengesahkan PCOS. Diagnosis dibuat berdasarkan kajian semula gejala dan ujian diagnostik.
PCOS dirawat secara gejala dengan tumpuan untuk mengurangkan ketahanan insulin, memulihkan kesuburan, merawat kecacatan rambut atau kulit, dan mengawal siklus haid.
Hyperthyroidism
Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang dikenali sebagai tiroid stimulasi hormon (TSH) yang mencetuskan rembesan hormon dari kelenjar tiroid.
Hormon tiroid ini, yang dikenali sebagai T3 dan T4, mengawal metabolisme badan kita, suhu badan, dan kadar denyutan jantung. Pengeluaran berlebihan hormon ini dikenali sebagai hipertiroidisme, keadaan yang berkaitan dengan, antara lain, kanser tiroid dan gangguan autoimun yang dikenali sebagai penyakit Graves .
Gejala mungkin termasuk:
- Kelenjar tiroid yang diperbesarkan
- Meninggal dunia atau tiada haid
- Berat badan walaupun peningkatan selera makan
- Berpeluh berlebihan
- Intoleransi haba
- Kerugian rambut dicirikan oleh kehalusan tekstur
- Perlanggaran terhadap bola mata ( proptosis )
- Meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah
- Insomnia
Diagnosis dibuat dengan menguji tahap TSH dan T3 / T4. Rawatan mungkin melibatkan penggunaan ubat-ubatan untuk pengeluaran hormon (propylthiouracil, methimazole), pil yodium radioaktif untuk mengurangkan tisu tiroid atau pembuangan kelenjar tiroid yang disertai dengan terapi penggantian hormon.
Hypothyroidism
Hipotiroidisme berlaku apabila pengeluaran T3 dan T4 tidak mencukupi. Dalam hypothyroidism primer, tahap hormon menurun disebabkan oleh masalah dengan kelenjar tiroid itu sendiri. Hipotiroidisme sekunder dikaitkan dengan masalah dalam kelenjar pituitari.
Hypothyroidism boleh disebabkan oleh kanser tiroid, pembedahan kanser, atau gangguan autoimun yang dikenali sebagai penyakit Hashimoto .
Gejala mungkin termasuk:
- Intolerans sejuk
- Keletihan dan kelesuan
- Menstruasi tidak teratur atau tidak kerap
- Pendarahan haid yang berat atau berpanjangan
- Mengurangkan libido
- Berat badan walaupun menurun selera makan
- Sembelit
- Kering, kulit kering
Hypothyroidism didiagnosis dengan ujian makmal yang sama seperti hipertiroidisme. Terapi penggantian hormon biasanya merupakan rawatan pertama, yang paling sering menggunakan ubat levothyroxine (Synthroid, Levothroid).
> Sumber:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mekanisme dalam Endokrinologi: Sindrom ovarium thyroid dan polikistik." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. dan Huether, S. (2016) Memahami Patofisiologi (Edisi Keenam) . St Louis, Missouri: Mosby.