Memahami Pembedahan Bypass Jantung
Pembedahan jantung pintasan triple adalah pembedahan jantung terbuka yang dilakukan apabila saluran darah yang memberi makan jantung terlalu tersumbat untuk berfungsi dengan baik. Pembedahan jantung jenis ini biasanya dilakukan sebagai prosedur jantung terbuka, yang bermaksud pembedahan membuka dada untuk melihat jantung dan melakukan pembedahan.
Pembedahan boleh dilakukan sebagai prosedur invasif minima di mana dada tidak dibuka.
Prosedur itu kurang biasa daripada pembedahan jantung terbuka yang lebih standard, sejauh mana pesakit secara fizikal sesuai untuk teknik itu.
Anatomi Hati Manusia
Untuk memahami prosedur pintasan triple, penting untuk memahami beberapa perkara mengenai anatomi penyakit jantung dan jantung. Pembuluh darah yang membekalkan jantung dengan bekalan darah sendiri dipanggil arteri koronari . Pada sesetengah orang, arteri koronari menjadi disekat, suatu keadaan yang dikenali sebagai penyakit arteri koronari .
Jika penyumbatannya teruk, ia dapat menghentikan aliran darah sepenuhnya ke kawasan jantung yang diberi makan oleh saluran darah tertentu. Menghentikan aliran darah ke jantung sangat serius-walaupun dalam salur darah terkecil-kerana ia boleh menyebabkan sakit dada, serangan jantung, atau kematian.
Double, Triple, Quadruple, atau Quintuple Bypass
Bilangan kapal yang berpenyakit biasanya menentukan jumlah kapal-kapal yang memerlukan jalan pintas-yang akan dilakukan.
Sekiranya tiga kapal disekat dan perlu dilewati, pembedahan tersebut disebut sebagai bypass triple kerana tiga buah gerai dilakukan. Sekiranya dua kapal dilalui, pembedahan dipanggil pintasan berganda , dan sebagainya. Prosedur memintas Quintuple, di mana lima kapal dilalui, agak jarang berlaku, tetapi empat laluan kuadruple kapal adalah agak biasa.
Sebagai tambahan kepada risiko anestesia am , risiko yang berkaitan dengan prosedur jantung terbuka meningkat dengan jumlah luka yang diperlukan, kerana pembedahan memerlukan lebih lama dan penyakit arteri koronari yang dirawat lebih parah.
Apa Yang Diharapkan Semasa Pembedahan Jantung Triple Bypass
Dalam banyak kes, penyakit arteri koronari dapat dirawat dengan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan kurang prosedur invasif seperti penempatan stent. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit penyumbatan (s) sangat teruk bahawa pembedahan diperlukan untuk memastikan jantung terus mendapat aliran darah yang mencukupi. Prosedur ini dikenali sebagai pembedahan pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) .
Dilakukan di bawah anestesia am, prosedur bermula dengan saluran darah yang diambil dari kawasan lain badan, biasanya kaki dan sebelah kiri dada. Penuaian vein sering dilakukan oleh satu pembekal penjagaan kesihatan seperti pembantu doktor (PA), manakala bahagian dada prosedur dilakukan oleh pakar bedah toraks kardio pada masa yang sama.
Kapal-kapal ini kemudian dijahit ke dalam vesel sedia ada sebelum dan selepas penyumbatan. Ia tidak seperti lencongan cepat yang diambil oleh kereta anda untuk mengelakkan kemalangan, dengan darah yang secara harfiah dihalakan di sekitar kapal yang disekat.
Keseluruhan bahagian jantung terbuka ini biasanya dilakukan dengan menggunakan mesin pintasan paru jantung , yang merupakan mesin kompleks yang melakukan kerja jantung dan paru-paru semasa pembedahan. Pakar bedah itu berfungsi dengan cepat untuk menghadkan jumlah masa yang dibelanjakan oleh pesakit "pada pam," untuk meminimumkan komplikasi yang berpotensi.
Penggunaan mesin ini biasanya memerlukan cecair yang mencukupi dan darah yang sering disumbangkan untuk mengimbangi jumlah darah dan cecair yang meninggalkan badan, menjadi oksigen, kemudian dikembalikan kepada badan. Atas sebab itu, ramai individu mendapati bahawa mereka telah mendapat beberapa kilogram sementara dan mungkin mendapati bahawa mereka sedikit "bengkak" pada hari-hari selepas pembedahan.
Sekali pesakit naik dan bergerak, cecair berlebihan ini meninggalkan badan dalam bentuk air kencing.
Setelah pakar bedah selesai prosedur, tiub dada diletakkan untuk mengalirkan bendalir yang mungkin membina di sekeliling jantung dan mencegah jantung berfungsi dengan baik atau dari penyembuhan berlaku. Tiub ini biasanya dikeluarkan dalam masa beberapa hari pembedahan. Sternum (tulang dada) dijahit bersama menggunakan wayar pembedahan khas dan kulit ditutup dengan jahitan atau staples.
Selepas Pembedahan Bypass Jantung
Tidak seperti kebanyakan pembedahan, pesakit dibenarkan untuk bangun perlahan-lahan dan secara semula jadi dari anestesia, dan bukannya ubat yang diberikan untuk membangkitkan pesakit. Atas sebab ini, biasanya empat hingga enam jam selepas pembedahan sebelum pesakit mula berjaga-jaga dan berjaga-jaga, dan tiub pernafasan kekal di tempat sehingga masa itu. Hari pertama selepas pembedahan biasanya dibelanjakan dalam unit penjagaan jantung atau ICU, di mana jururawat boleh menjaga mata pesakit ketika mereka memulakan pemulihan mereka.
Bagi kebanyakan pesakit, matlamat untuk pembedahan 12 jam pertama tidak hanya untuk bangun dan tiub pernafasan dikeluarkan, tetapi mengambil beberapa langkah dan duduk di kerusi sekurang-kurangnya sekali dan lebih baik dua kali. Proses ini bertujuan bukan sahaja memulakan proses pemulihan tetapi mencegah komplikasi serius seperti pembekuan darah dan radang paru-paru.
Pembedahan Selepas Pembedahan Bypass Jantung
Pemulihan dari jenis prosedur ini akan mengambil masa beberapa hari di hospital dan beberapa bulan selepas pulang ke rumah. Bagi sesetengah orang, pemulihan akan termasuk latihan pemulihan jantung - fizikal yang dilakukan di bawah pengawasan ahli terapi - untuk membantu menguatkan hati. Untuk kebanyakan, pemulihan akan mengambil masa enam hingga 12 minggu, dan akan berakhir dengan pengembalian kepada aktiviti yang dinikmati sebelum pembedahan. Bagi sesetengah orang, mereka akan dapat melakukan lebih banyak aktiviti, kerana senaman mereka tidak akan terhad oleh sakit dada.
A Word From
Mendengar bahawa anda atau orang yang dikasihi memerlukan pembedahan yang rumit, tidak syak lagi, membimbangkan. Mengetahui apa yang diharapkan akan membantu anda mempersiapkan pembedahan dan pemulihan selepas itu. Pastikan komunikasi terbuka dengan doktor dan pakar bedah anda-jangan teragak-agak untuk bertanya dan membincangkan sebarang pemikiran atau soalan yang datang ke minda. Sekiranya anda boleh, bawa bersama orang yang disayangi untuk membantu anda mengambil nota dan memahami prosedurnya.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan berjalan dengan lancar dan anda akan dapat melihat ke hadapan untuk kembali ke kehidupan harian anda dan aktiviti yang anda suka tidak lama lagi-hanya pastikan untuk mengikut arahan yang diberikan oleh pakar bedah anda sebelum dan selepas pembedahan. Misalnya, makan dan minum tidak dibenarkan dalam jam sebelum pembedahan dan diet yang sihat akan diperlukan selepas pembedahan untuk mencegah masalah itu kembali. Sebahagian daripada pemulihan sedang melaksanakan perubahan gaya hidup sihat - mungkin ia meningkatkan diet atau senaman senaman anda untuk mengurangkan peluang yang anda perlukan pembedahan kedua. Bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk membuat pelan yang paling berguna untuk anda.
Sumber:
Apakah Arteri Coronary Bypass Grafting? National Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html