Sekiranya anda mengalami pembedahan tiroid, yang dikenali sebagai thyroidectomy, penting untuk mengetahui apa yang diharapkan dari segi kesan sampingan, komplikasi yang berpotensi, dan proses penyembuhan.
Hak Selepas Pembedahan
Selepas pembedahan tiroid anda, sama ada anda tinggal di hospital atau menjalani pembedahan pesakit luar, biasanya anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan. Untuk hari pertama, kebanyakan doktor mengesyorkan anda tinggal di tempat tidur. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin akan memindahkan anda secepat mungkin selepas itu.
Sekiranya anda dirawat di hospital, anda boleh terus meneteskan intravena untuk pemakanan, kerana menelan dan makan boleh menjadi sukar semasa 24 jam pertama selepas pembedahan. Sekiranya anda dibebaskan, anda boleh mencuba cecair atau makanan yang sangat lembut sehingga menelan makanan lain lebih selesa.
Kesan Sampingan Thyroidectomy
Anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan jangka pendek dan kurang serius selepas pembedahan tiroid. Ini termasuk:
- Nyeri apabila menelan, atau di kawasan leher: Kesakitan boleh datang dari tiub bernafas selepas pembedahan atau dari pembedahan itu sendiri. Ini sepatutnya merosot dalam masa beberapa hari; pengawal kesakitan tanpa steroid yang terlalu banyak, seperti ibuprofen, dapat melegakan ketidakselesaan.
- Ketegangan leher dan kelembutan: Kecenderungan anda adalah untuk memegang kepala anda kaku dalam satu kedudukan selepas pembedahan, dan ini boleh menyebabkan leher dan ketegangan otot. Adalah baik untuk melakukan regangan lembut dan pelbagai latihan gerakan untuk mencegah kekejangan otot di kawasan leher. Cubalah kepala anda ke sebelah kanan, kemudian gulung dagu anda ke dada sehingga kepala anda menghadap ke kiri dapat membantu melonggarkan otot yang ketat.
- Masalah suara: Suara anda boleh menjadi serak, bising, atau letih. Sesetengah orang mendapati bahawa tempoh serak suara dapat bertahan selama dua hingga tiga bulan.
- Tenggorokan yang terukir: Jika anda mempunyai tiub bernafas semasa anestesia am, ia boleh merengsakan tenggorokan anda dan boleh membuat anda merasa seolah-olah anda mempunyai sesuatu yang terperangkap dalam kerongkong anda. Perasaan ini biasanya hilang dalam masa lima hari.
Komplikasi Selepas Pembedahan
Pembedahan tiroid dianggap sangat selamat. Walaupun komplikasi tidak biasa, terdapat beberapa perkara yang boleh berlaku. Ini termasuk hypoparathyroidism dan hypocalcemia, dan kerosakan saraf laring.
Hypoparathyroidism dan Hypocalcemia
Hypoparathyroidism berada di bawah fungsi kelenjar parathyroid. Fungsi parathyroid adalah untuk mengendalikan tahap kalsium badan anda. Jika parathyroid rosak atau nicked semasa pembedahan, trauma ini boleh menyebabkan penutupan sementara atau kekal, yang mengakibatkan tahap kalsium menurun, dipanggil hypocalcemia.
Hypoparathyroidism kekal jarang berlaku, tetapi hypoparathyroidism sementara menjejaskan kira-kira 7 peratus pesakit. Sesetengah pesakit, bagaimanapun, mempunyai risiko hypoparathyroidism dan hypocalcemia yang lebih tinggi. Faktor risiko termasuk:
- pembedahan untuk hipertiroidisme atau penyakit Graves
- pembedahan untuk goiter multinodular
- thyroidectomy penuh, bukan lobektomi
- Pembedahan leher tengah untuk kanser tiroid, yang melibatkan mengeluarkan kelenjar getah bening dan tisu limfa di sekeliling tiroid
- pembedahan tiroid berulang
Bincangkan faktor risiko anda untuk hypoparathyroidism dengan pakar bedah anda, dan pastikan anda menyebutkan apa-apa gejala yang berpotensi yang anda alami. Gejala, yang biasanya muncul minggu pertama selepas pembedahan, boleh termasuk:
- kebas dan rasa kesemutan di sekeliling bibir, tangan, dan bahagian bawah kaki anda
- perasaan yang teruk di dalam kulit anda
- kekejangan otot dan kekejangan
- sakit kepala yang buruk
- kebimbangan
- kemurungan
Gejala-gejala ini biasanya bermula pada satu atau dua hari selepas pembedahan. Gejala-gejala ini jarang ditemui selepas 72 jam.
Doktor biasanya akan mencadangkan suplemen kalsium sementara. Tanya doktor anda jika anda sepatutnya mempunyai tablet kalsium di tangan sebelum pembedahan dan bagaimana anda perlu meneruskan jika anda mempunyai gejala.
Jika anda mengambil kalsium untuk simptom hipokalsemia, kesemutan dan kebas kelek biasanya hilang dalam masa setengah jam selepas mengambil kalsium. Walaupun pengamal biasanya menyarankan anda mengambil kalsium sekerap yang diperlukan untuk mengawal gejala anda, pastikan anda membincangkannya dengan doktor terlebih dahulu.
Hipokalsemia harus hilang dalam masa tujuh hingga 10 hari. Jika tidak, beritahu doktor anda. Jika anda adalah salah satu dari beberapa pesakit yang mengalami hypoparathyroidism kekal, rawatan adalah kalsium dan vitamin D untuk kehidupan.
Jika kelenjar parathyroid tidak dapat dipelihara semasa thyroidectomy total, sesetengah pakar bedah akan memotong kelenjar menjadi kepingan kecil dan kemudian menyuntikkannya ke dalam otot-bahu anda, contohnya-di mana sekeping kelenjar dapat berfungsi untuk mengawal tahap kalsium badan.
Kerosakan Saraf Laryngeal
Dianggarkan satu daripada setiap 250 pembedahan tiroid, kerosakan dilakukan kepada saraf laring, saraf yang mengawal suara.
Gejala utama termasuk:
- kesukaran mempamerkan suara
- Suara yang teruk
- keletihan suara
- menurunkan jumlah suara
Biasanya, perubahan suara bersifat sementara, jadi suara akan kembali normal dalam masa beberapa minggu; Perubahan kekal jarang berlaku. Penggunaan monitor saraf semasa pembedahan telah menjadi lebih biasa, bagaimanapun, kerana peranti pembedahan ini dapat mengurangkan risiko kerosakan.
Masa Pemulihan
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil masa satu hingga dua minggu untuk memulihkan sebelum anda kembali bekerja dan aktiviti biasa lain. Anda sepatutnya dapat kembali memandu dan mengambil bahagian dalam aktiviti-aktiviti lain, serta sukan bukan kontak, sebaik sahaja anda boleh menghidupkan kepala anda dengan normal dan tanpa kesakitan atau kesukaran. Pastikan anda membersihkan ini dengan pakar bedah anda terlebih dahulu.
Anda biasanya perlu kembali ke pakar bedah untuk lawatan susulan sekitar tiga minggu selepas pembedahan.
Merawat Pelupusan Anda
Walaupun salutan yang digunakan atas hirisan anda akan memungkinkan anda untuk mandi atau mandi selepas pembedahan, anda tidak boleh menenggelamkan, merendam, atau menggosok gigi anda. Selepas mandi, anda mungkin mahu menggunakan set pengering rambut untuk "sejuk" untuk mengeringkan pemotongan.
Pelapisan di atas pemotongan anda biasanya akan menjadi putih dan mengupas dalam masa seminggu. Setelah lapisan jatuh, anda boleh mula menggunakan gel parut, lidah buaya, vitamin E, atau mentega koko untuk membantu penyembuhan dan meminimumkan gatal-gatal. Anda mungkin melihat lebam atau bengkak sedikit di sekeliling parut. Sekiranya anda melihat apa-apa pembengkakan yang ketara, anda harus segera menghubungi pakar bedah anda, kerana ini boleh menjadi tanda jangkitan. Dari masa ke masa, parut mungkin mengambil warna merah jambu dan berasa sukar. Pengerasan biasanya meningkat kira-kira tiga minggu selepas pembedahan dan kemudian berkurangan selama dua hingga tiga bulan akan datang.
Penggantian hormon
Pesakit yang menerima jumlah thyroidectomy- dan kebanyakan pesakit yang menerima tiroidektomi subtotal (penyingkiran sebahagian daripada kelenjar) -mengetahui bahawa tiroid mereka tidak dapat menghasilkan hormon tiroid yang cukup, menjadikannya hypothyroid. Apabila anda hipotiroid, anda memerlukan ubat penggantian tiroid . Doktor anda tidak boleh membincangkannya dengan anda, jadi pastikan anda mempunyai perbualan dengannya tentang bila anda akan memulakan ubat tiroid, ubat-ubatan, dan apa dos sebelum anda dilepaskan.
Sekiranya anda tidak segera memakai ubat hormon tiroid, berhati-hati dengan gejala hypothyroidism, dan menegaskan ujian penuh sebaik sahaja gejala muncul. Gejala hipotiroidisme termasuk keletihan, kelesuan, kemurungan, kesukaran menumpukan, masalah ingatan, peningkatan berat badan yang berlebihan atau tidak berlebihan, kulit kering, kasar dan / atau kulit gatal, rambut kering, rambut gugur , berasa sejuk (terutama di bahagian kaki), sembelit, otot kekejangan, kesakitan sendi , sindrom carpal tunnel , peningkatan aliran haid, pemacu seks yang rendah, dan tempoh yang lebih kerap, antara lain. Anda akan mendapati senarai semakan simptom hypothyroidism terperinci dalam talian.
A Word From
Mengetahui apa yang diharapkan sebelum pembedahan thyroid membantu untuk menangani kesan sampingan yang berpotensi, mengurangkan komplikasi, dan menjalani proses pemulihan yang lebih mudah. Seperti mana-mana pembedahan, biasa ada soalan, kebimbangan, dan mungkin merasa sedikit gugup. Bincangkan apa yang ada di fikiran anda dengan doktor anda.
Ketahuilah bahawa risiko komplikasi yang lebih besar adalah lebih tinggi untuk total thyroidectom y dibandingkan dengan thyroidectomy subtotal. Jika anda mempunyai total thyroidectomy, pelajari apa yang boleh anda lakukan untuk pemulihan yang lebih pantas dan mudah dan pastikan anda mengikuti cadangan doktor anda dengan baik. Terlepas dari jenis pembedahan, komplikasi juga lebih mungkin dengan pakar bedah yang kurang pengalaman melakukan pembedahan tiroid , jadi penting untuk memastikan bahawa anda mempunyai ahli bedah tiroid ahli. Sesetengah pihak berkuasa pembedahan tiroid mengesyorkan memilih pakar bedah yang telah melakukan sekurang-kurangnya 1,000 pembedahan tiroid.
> Sumber:
> Benkhadoura M. "Kecederaan saraf laryngeal yang berulang dan kadar hipoparatiroidisme dalam pembedahan tiroid reoperatif." Turk J Surg. 2017 Mar 1; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar The Thyroid: Teks Asas dan Klinikal. 10th ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Faktor ramalan untuk palsy sindrom laryngeal dan hypoparathyroidism yang berulang selepas pembedahan tiroid" Clinical Otolaryngology 32 (1), 32-37.
> Pusat New York Thyroid. Jabatan Pembedahan Columbia - Kolej Pakar Perubatan dan Pakar Bedah.
> Quaglino F, et. al. "Bila Adakah Thyroidectomy Pilihan Tepat?" Jurnal Tiroid Eropah. 2017 Apr; 6 (2): 94-100.