Untuk memahami peranan insulin basal dan bolus, adalah penting untuk terlebih dahulu memahami bagaimana tubuh secara semulajadi menggunakan glukosa dan insulin.
Apabila makanan dimakan, ia dicerna dan ditukar kepada glukosa (gula) supaya ia boleh digunakan untuk tenaga. Hampir setiap sel dalam badan, termasuk otak anda, memerlukan glukosa berfungsi dengan baik. Insulin hormon diperlukan untuk membawa glukosa itu ke dalam sel-sel di semua bahagian badan supaya ia boleh digunakan untuk tenaga.
Sesetengah glukosa ini disimpan di dalam hati sebagai bahan api simpanan (dipanggil glikogen) yang dilepaskan apabila glukosa tidak tersedia melalui makanan. Oleh itu, di antara glukosa yang dimakan melalui makanan dan apa yang secara beransur-ansur dikeluarkan dari hati, tubuh mendapat bekalan glukosa yang berterusan. Ini juga bermakna bahawa perlu ada bekalan insulin yang berterusan dalam tubuh untuk memastikan jumlah glukosa seimbang.
Oleh kerana lebih banyak glukosa dihasilkan selepas makan, pankreas menyembur lebih banyak insulin. Apabila jumlah glukosa lebih rendah, seperti antara waktu makan atau pada waktu malam, kurang insulin diperlukan - tetapi selalu terdapat sekurang-kurangnya sedikit insulin yang ada di dalam tubuh sepanjang masa.
Menentukan Basal dan Bolus Insulin
Insulin asas adalah insulin latar belakang yang biasanya dibekalkan oleh pankreas dan terdapat 24 jam sehari, sama ada makan atau tidak. Insulin Bolus merujuk kepada jumlah insulin yang lebih banyak, pankreas akan secara semulajadi membuat tindak balas terhadap glukosa yang diambil melalui makanan.
Jumlah insulin bolus yang dihasilkan bergantung kepada saiz makanan.
Dalam pesakit diabetes jenis 1 , pankreas tidak lagi secara automatik membuat insulin tanpa mengambil kira glukosa. Sel beta yang menghasilkan insulin hampir ditutup. Kedua-dua basal, atau insulin latar belakang jangka panjang, dan bolus, atau insulin cepat yang diperlukan pada waktu makan, mesti diperoleh melalui suntikan atau pam insulin untuk memproses semua glukosa yang diambil melalui makanan atau dikeluarkan oleh hati .
Jenis Basul dan Bolus Insulins
Insulin basal yang bertindak panjang, seperti NPH, Levemir, dan Lantus, mula bekerja dalam masa 1-2 jam tetapi dikeluarkan secara perlahan supaya mereka dapat bertahan sehingga 24 jam, memberikan insulin latar belakang yang diperlukan sepanjang masa .
Insulin bolus yang bertindak pantas, seperti NovoLog, Apidra, Humalog, dan Reguler, biasanya mula bekerja dalam masa 15 minit. Pengecualian adalah Reguler, yang mempunyai permulaan kira-kira 30 minit. Setiap insulin bolus direka untuk diambil sebelum makan dan mempunyai tempoh sehingga lima jam untuk NovoLog, Apidra, dan Humalog, dan tujuh jam untuk Reguler.
Ini bermakna seseorang yang mengalami diabetes jenis 1 perlu mengambil pelbagai suntikan insulin bolus setiap hari untuk menampung makanan dan makanan ringan mereka, bersama-sama dengan dos asas untuk menjaga insulin latar belakang.
Basal dan Bolus Insulin Dengan Pam Insulin
Orang yang menggunakan pam insulin biasanya akan menerima dos insulin yang bertindak pantas dengan cepat yang bertindak sebagai insulin latar belakang basal. Sebelum makan, pengguna pam akan memberikan insulin yang bertindak pantas untuk menutup makanan yang hendak dimakan. Ini memenuhi kedua-dua keperluan basal dan bolus menggunakan insulin bertindak cepat yang sama.
Sama ada menyuntik dengan picagari atau menggunakan pam insulin, dos sebenar dan jenis insulin yang digunakan akan ditentukan oleh profesional penjagaan kesihatan.
Sumber
- Insulin. Persatuan Diabetes Amerika. "Panduan Pengguna 2011." Ramalan Diabetes , Januari 2011, Vol, 64, No. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Jenis Insulin." Diabetes Self-Management , 2009.
- Newton, C, MD. "Mengapa Terapi Basal-Bolus Insulin Mungkin Pilihan Terbaik untuk Diabetes Jenis 2". Kesihatan Diabetes , 27 November 2007.