Tanda-tanda dan gejala kanser hati adalah selalunya akibat kerosakan hati dan mungkin termasuk kulit kuning (penyakit kuning), sakit pinggang kanan atau bahu pinggang kanan, atau sekat di bahagian atas abdomen. Walau bagaimanapun, banyak tanda amaran tidak khusus, seperti penurunan berat badan dan keletihan. Kadangkala komplikasi kanser hati, seperti halangan saluran hempedu, anemia, atau pendarahan adalah gejala pertama.
Oleh kerana tidak ada ujian skrining untuk kanser hati, mempunyai kesedaran tentang tanda-tanda dan gejala yang berpotensi adalah satu-satunya cara untuk mencari penyakit awal.
Adalah penting untuk membezakan secara ringkas kanser hati primer - yang berasal dari hati-dari metastase hati, iaitu penyebaran kanser (payudara atau paru-paru, contohnya) dari rantau lain badan ke hati. Kanser hati biasanya satu tumor besar, sementara metastasis (penyebaran) biasanya kecil dan berbilang.
Kanser hati primer biasanya menyebabkan gejala-gejala yang lebih awal, sedangkan metastasis hati (yang lebih umum) mungkin menduduki bahagian penting hati sebelum mereka dikesan.
Tanda-tanda sama seperti karsinoma hepatoselular (kanser hati) dan cholangiocarcinoma (kanser saluran empedu), tetapi kanser saluran hempedu cenderung menyebabkan gejala halangan (seperti jaundis) lebih awal daripada banyak kanser hati.
Gejala yang kerap
Seperti banyak jenis kanser, kanser hati biasanya mempunyai sedikit gejala atau tanda-tanda pada peringkat awal penyakit.
Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala mula muncul, mendorong seseorang untuk mendapatkan rawatan perubatan. Disebabkan gejala-gejala yang ditangguhkan ini, kanser hati sering didiagnosis pada peringkat lanjut (kecuali tumor berasal berhampiran saluran hempedu dan menyebabkan halangan awal).
Gejala yang mungkin berlaku termasuklah:
Massa Perut atau Sekaligus
Anda mungkin merasakan benjolan yang sangat keras atau bengkak di rantau ini tepat di bawah sangkar tulang rusuk anda di sebelah kanan anda. Selalunya, jisim ini tidak menyakitkan, dan jika anda mengalami kesakitan, anda mungkin berasa lebih tidak selesa di kawasan sekitar jisim.
Kadang-kadang kanser hati menyebabkan pembesaran limpa juga, yang boleh mengakibatkan rasa sakit atau merasakan massa di bahagian atas abdomen.
Sakit perut kanan
Kesakitan, ketidakselesaan, atau sakit di sebelah kanan abdomen di bawah rusuk boleh berlaku disebabkan tekanan tumor hati pada struktur atau saraf lain di rantau ini. Ambillah nafas panjang dan tekan ringan ke bawah di bawah sangkar tulang rusuk anda di sebelah kanan-ini adalah kira-kira di mana hati anda terletak. Sekiranya anda mempunyai hati yang diperbesarkan (terdapat banyak sebab), pinggang hati anda mungkin dirasakan lebih rendah di dalam perut anda.
Bahu Bilah Bahu Kanan
Kesakitan bilah bahu boleh menjadi gejala yang licik, kerana keadaan ini memberi isyarat kepada anda untuk tidak berada di mana-mana berhampiran bilah bahu (kerana cara saraf bergerak dalam badan kita).
Ini adalah kes kanser hati. Tumor (atau penyebaran dari tumor) boleh merengsakan saraf yang memberitahu otak anda sakit datang dari bilah bahu anda apabila ia sebenarnya datang dari hati.
Kesakitan ini biasanya dirasakan di bahu kanan, walaupun ia mungkin berlaku di kedua-dua belah pihak. Kesakitan juga boleh dilanjutkan ke belakang anda.
Sekiranya anda mengalami ini, terutamanya jika anda tidak terlibat dalam aktiviti fizikal yang mungkin menjelaskannya, lihat doktor anda.
Jaundice
Jaundis merujuk kepada keadaan di mana kulit, serta bahagian putih mata, kelihatan kuning. Ia disebabkan oleh pembentukan garam hempedu dalam kulit.
Ia lebih mudah dikesan dalam cahaya semulajadi, seperti berada di luar, daripada cahaya dalaman. Selain menguning kulit, sesetengah orang mendapati bahawa pergerakan usus mereka kelihatan pucat dan putih, bukan coklat.
Pada masa yang sama, air kencing mungkin kelihatan lebih gelap daripada biasa, walaupun tanpa dehidrasi.
Gatal-gatal
Pembentukan garam hempedu dalam kulit, yang mengakibatkan penyakit kuning, juga boleh menyebabkan gatal-gatal. Kita tidak sering berfikir gatal sebagai gejala yang serius, tetapi gatal-gatal yang dikaitkan dengan disfungsi hati boleh menjadi sangat sengit.
Berdarah dan Sesak nafas
Pembentukan cecair di abdomen yang dirujuk sebagai asites boleh menunjukkan kanser hati. Ia mungkin berasa seperti kembung pada mulanya; sesetengah orang mencatatkan bahawa pakaian mereka tidak sesuai dengan betul di pinggang atau perubahan saiz tali pinggang mereka walaupun mereka tidak mendapat berat badan. Dalam masa yang sama, pembentukan bendalir dalam perut boleh mendorong ke atas paru-paru menyebabkan sesak nafas.
Berat Badan atau Keuntungan Berat
Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan mungkin dialu-alukan oleh sesetengah orang, tetapi apabila ia tidak berkaitan dengan perubahan diet atau senaman, ia sentiasa patut dikunjungi oleh doktor. Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan ditakrifkan sebagai kehilangan 5 peratus berat badan atau lebih dalam tempoh enam hingga 12 bulan tanpa mencuba. Contohnya ialah seorang lelaki 200 paun yang kehilangan 10 paun dalam tempoh enam bulan tanpa perubahan tabiat.
Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan didapati berkaitan dengan kanser yang mendasari kepada satu pertiga daripada orang yang diperhatikan dalam kajian semula tahun 2017, termasuk kanser hati. Terdapat sebab-sebab yang serius juga, jadi penting untuk berjumpa dengan doktor sebaik sahaja anda mengenali perubahan sedemikian.
Peningkatan berat badan yang cepat dan tidak dijangka juga merupakan tanda kemungkinan kanser hati. Ini biasanya berlaku kerana pembentukan cecair pesat dalam perut (ascites).
Hilang selera makan
Kehilangan nafsu makan mungkin berlaku dengan banyak gangguan, tetapi boleh menjadi sangat mendalam dengan masalah hati. Ini mungkin disertai dengan rasa menjadi sangat cepat, walaupun hanya makan kecil sahaja. Kerana gejala ini boleh menjadi tanda amaran bukan sahaja kanser hati tetapi kanser lain, lawatan ke doktor adalah wajar.
Pening dan muntah
Terdapat beberapa sebab mengapa kanser hati boleh membawa kepada mual dan muntah, dan ini adalah gejala biasa pada semua peringkat penyakit ini. Terdapat banyak penyebab mual dan muntah, tetapi apabila ia berlaku kerap, atau jika ia semakin teruk, berbincang dengan doktor anda.
Keletihan dan / atau kelemahan
Nampaknya semua orang letih pada hari ini, tetapi keletihan yang berkaitan dengan kanser seringkali mengambil sesuatu ke tahap yang baru. Keletihan kanser berbeza dari keletihan biasa, dan bukan jenis keletihan yang bertambah baik dengan tidur malam yang baik. Kadang-kadang gejala ini lebih mudah untuk dilihat jika anda melihat kembali pada tempoh enam hingga 12 bulan dan mengukur tenaga anda hari ini terhadap apa yang berlaku pada masa itu.
Demam
Gred rendah, tetapi demam yang berterusan, sesuatu doktor merujuk sebagai "demam asal tidak diketahui" atau FUO, adalah simptom yang agak biasa bagi kanser hati. FUO ditakrifkan sebagai suhu lebih besar daripada 101 darjah yang berlangsung selama tiga atau lebih minggu dan itu tidak boleh dikaitkan dengan sebab yang jelas selepas tiga atau lebih lawatan doktor (atau tiga hari di hospital). Terdapat beberapa sebab lain yang boleh menyebabkan demam yang berterusan, tetapi mempunyai satu sebab yang baik untuk melihat doktor anda.
Perasaan Umum Tidak Sihat
Sukar untuk menggambarkan intuisi sebagai satu gejala, tetapi kajian memberitahu kita-selalunya di retrospeksi-bahawa orang sering merasakan apabila ada "mati" di dalam badan mereka. Jika anda mempunyai akal yang umum bahawa anda tidak baik, lihat doktor anda. Kadang-kadang, gejala boleh menjadi sukar untuk ditentukan dari segi seperti yang disenaraikan di atas. Tubuh kita kerap melakukan kerja yang baik untuk "menceritakan" kita apabila ada sesuatu yang salah jika kita hanya meluangkan masa untuk mendengar.
Gejala langka
Beberapa kanser hati merembeskan hormon yang boleh menyebabkan gejala tambahan. Ini mungkin termasuk gula darah rendah ( hypoglycemia ) yang boleh mengakibatkan keterlaluan dan pengsan, terutama pada orang yang tidak makan untuk sementara waktu; pembesaran payudara ( gynecomastia ); atrofi testis; dan jumlah sel darah merah yang tinggi.
Komplikasi
Kanser hati boleh mengakibatkan beberapa komplikasi. Mereka mungkin disebabkan oleh tekanan tumor pada saluran hempedu atau organ lain, hormon yang dihasilkan oleh sel-sel kanser, disfungsi hati yang mengakibatkan pembentukan toksin dalam badan, atau mekanisme lain.
Beberapa komplikasi yang berpotensi termasuk:
Anemia
Anemia , kiraan sel darah merah yang rendah, adalah komplikasi kanser hati yang sangat biasa dan mungkin berlaku kerana beberapa mekanisme, termasuk kekurangan faktor pembekuan dalam darah yang membawa kepada pendarahan. Anemia boleh berbahaya pada mulanya, dan ia sering menyebabkan gejala seperti keletihan, sesak nafas, kadar denyutan jantung yang cepat, kulit pucat, dan ringan. Oleh kerana kanser hati kadang-kadang boleh mengakibatkan erythrocytosis (peningkatan sel darah merah) juga, kesan ini kadang-kadang membatalkan satu sama lain.
Halangan Salur Bile
Bile dibuat di hati. Beberapa saluran memastikan ia dibawa ke usus kecil, sama ada melalui pundi hempedu atau secara langsung. Tumor hati atau tumor saluran hempedu boleh tumbuh di dalam saluran atau tekanan di dekat satu, menyebabkan halangan saluran hempedu.
Apabila saluran terhalang atas sebab yang sama, ia biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk dan berterusan di bahagian atas abdomen, mual, muntah, jaundis, dan gatal-gatal.
Berdarah
Hati bertanggungjawab untuk membuat protein (faktor pembekuan) yang membantu pembekuan darah anda. Apabila peratusan besar hati anda telah disusuli oleh kanser, faktor-faktor ini tidak lagi dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi. Hasilnya ialah pendarahan mungkin berlaku (walaupun dengan jumlah platelet yang normal) dan anemia dapat terjadi. Tanda pertama sering pendarahan apabila anda menyikat gigi atau kekang-kekang yang kerap. Pendarahan yang lebih serius, seperti pendarahan dalaman, mungkin berlaku apabila kanser maju.
Hipertensi Portal
Kanser hati (dan penyakit hati lain) boleh menyebabkan pendarahan dari saluran pencernaan dengan cara lain juga. Tumor di dalam hati boleh menyebabkan sukarnya darah mengalir melalui pembuluh darah kecil di organ yang membawa kepada vena portal besar. Tekanan yang terhasil pada urat ( hipertensi portal ) menyebabkan tekanan meningkat pada saluran darah hulu, seperti yang ada di esofagus.
Vena ini lebih lemah daripada vena portal yang lebih besar dan boleh berkembang menjadi vena varikos, seperti yang anda lihat pada kaki orang, atau pada perut pada masa-masa dengan penyakit hati. Apabila varicosities ini pecah, ia boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran ke dalam esophagus ( pendarahan variceal esophagus , yang boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan cepat. Pendarahan boleh berlaku di perut dan usus juga kerana mekanisme yang sama.
Kalsium Darah Tinggi (Hypercalcemia)
Kanser hati boleh mengakibatkan paras kalsium tinggi dalam darah ( hypercalcemia of malignancy) melalui beberapa mekanisme yang berbeza. Ini boleh menyebabkan loya dan muntah, kelemahan otot yang melampau, dan kekeliruan, yang boleh menjadi koma dan juga kematian jika tidak dirawat.
Sindrom Hepatorenal
Sindrom Hepatorenal adalah keadaan di mana penyakit hati membawa kepada penyakit buah pinggang akibat perubahan dalam saluran darah dan mengurangkan aliran darah ke buah pinggang. Sindrom Hepatorenal sangat biasa dengan kanser hati dan lain-lain bentuk penyakit hati, dan dianggarkan bahawa 40 peratus orang yang mengalami sirosis akan mengembangkan sindrom dalam tempoh lima tahun.
Encephalopathy hepatik
Encephalopathy hepatik boleh menjadi komplikasi kanser hati yang menakutkan tetapi sebenarnya merupakan penyebab tanda-tanda yang dapat diubah seperti penyakit Alzheimer.
Apabila hati tidak dapat mengeluarkan racun, mereka pergi ke otak. Ini boleh mengakibatkan kehilangan ingatan, ketidaktentuan, perubahan personaliti, dan kekeliruan yang teruk. Gejala mungkin bermula dengan kesukaran untuk melakukan tugas yang berpusat pada matematik, seperti mengimbangi buku cek. Gejala-gejala lain mungkin termasuk nafas yang mempunyai bau yang manis dan mengepakkan lengan apabila mereka dipegang lurus di hadapan seseorang. Terdapat cara untuk merawat encephalopathy, tetapi prognosis biasanya bergantung pada tahap tumor.
Bila hendak melihat Doktor anda
Jika anda perhatikan tanda-tanda dan gejala-gejala di atas atau apa-apa yang anda tidak dapat jelaskan, lihat doktor anda. Walaupun ramai yang boleh menunjukkan keadaan tidak berbahaya, jika kanser hati hadir, prognosis pada umumnya lebih baik pada awalnya penyakit itu didiagnosis. Orang-orang yang tidak mempunyai faktor risiko untuk kanser hati dapat dan membangunkan penyakit pada masa-masa-sesuatu yang perlu diingat jika anda tidak pasti bercakap dengan doktor anda.
Jika anda mempunyai faktor risiko untuk kanser hati, seperti sirosis, keadaan anda sedikit lebih mencabar. Anda mungkin mengalami gejala yang serupa akibat masalah kesihatan yang ada. Dalam kes ini, perkara utama adalah untuk melihat perubahan dalam gejala anda.
Satu kajian mendapati bahawa gejala-gejala yang diperingatkan pakar perubatan kehadiran kanser hati pada orang dengan penyakit hati kronik termasuk sakit atas kuadran kanan, pembesaran hati (sirosis biasanya menyebabkan ia mengecut), lebih banyak keletihan, perubahan mood, semakin buruk portal hipertensi, buasir, pendarahan, dan diabetes yang telah menjadi sukar untuk dikawal. Sekiranya anda melihat mana-mana gejala ini, hubungi doktor anda dan bukannya menunggu pelantikan berjadual anda yang seterusnya.
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Kanser Hati: Gejala dan Tanda. Dikemaskini 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., dan Escoda, O. et al. Rasa Berat Badan Tidak Sihat: Ciri dan Hasil Klinikal dalam Kohort Calon 2677 Pesakit. .PLoS Satu . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U., dan R. Tassi. Karsinoma hepatoselular: Di manakah kita? Jurnal Dunia Perubatan Eksperimen. 2016. 6 (1): 21-36.
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Hati Primer Primer (PDQ) -Patient Versi. Dikemaskini 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq