Apabila ramai yang menganggap penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), mereka memikirkannya sebagai penyakit lelaki. Tetapi, kerana kelaziman COPD pada wanita meningkat, adalah penting untuk meneroka perbezaan jantina dalam COPD. Inilah yang anda perlu ketahui tentang bagaimana COPD mempengaruhi wanita secara berbeza daripada lelaki.
Hari ini, Lebih Banyak Wanita Daripada Lelaki Die Dari COPD
Idea bahawa COPD adalah penyakit yang kebanyakannya perlu dibimbangi oleh lelaki pada awalnya disokong oleh statistik pada tahun 1959 apabila jumlah lelaki berbanding dengan wanita yang meninggal dunia akibat penyakit itu adalah lima hingga satu.
Walau bagaimanapun, bilangan wanita yang mati akibat COPD antara 1968 dan 1999 meningkat sebanyak 382 peratus, manakala pada lelaki, hanya terdapat peningkatan sebanyak 27 peratus. Tahun 2000 menandakan tahun pertama bahawa lebih banyak wanita daripada lelaki meninggal dunia akibat COPD, dan trend itu terus berlanjut.
Gejala-gejala yang khusus untuk wanita
Gejala-gejala khas COPD termasuk dyspnea, batuk kronik , dan pengeluaran sputum . Pakar baru-baru ini mendapati bahawa kesan COPD pada wanita jauh lebih memudaratkan berbanding lelaki. Wanita lebih cenderung mengalami gejala berikut:
- Lebih pendek nafas teruk
- Lebih kebimbangan dan kemurungan
- Kualiti kehidupan yang lebih rendah
- Peningkatan keberkesanan saluran udara
- Prestasi latihan yang lebih buruk
Tambahan pula, wanita mempunyai masalah yang lebih kerap daripada lelaki dan berisiko mengalami malnutrisi .
Bias Jantina dalam Diagnosis COPD
Penyelidikan menunjukkan bahawa doktor lebih cenderung memberikan diagnosis COPD kepada pesakit lelaki dan bukan wanita, walaupun pesakit mempunyai gejala yang sama.
Ini menunjukkan bahawa mungkin terdapat kecenderungan gender ketika membuat diagnosis COPD. Selain itu, wanita juga tidak mungkin ditawarkan ujian spirometri atau dirujuk kepada pakar.
Sekali doktor menerima hasil spirometri yang tidak normal, bagaimanapun, kecenderungan gender ini hilang. Inilah sebabnya mengapa ujian spirometri sangat penting untuk kedua-dua lelaki dan wanita yang didapati berisiko untuk COPD.
Wanita Adakah Lebih Rasa Kesan Sampingan Tembakau
Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa wanita lebih cenderung mempunyai pengurangan yang lebih besar dalam fungsi paru-paru di tahap merokok berbanding lelaki. Ini mungkin kerana paru-paru wanita pada umumnya lebih kecil, jadi paru-paru mungkin terdedah kepada asap tembakau yang lebih besar, walaupun wanita merokok jumlah rokok yang sama seperti lelaki.
Penjelasan lain yang mungkin bagi wanita yang lebih terdedah kepada kesan berbahaya dari asap tembakau termasuk:
- Kemungkinan tidak melaporkan penggunaan tembakau di kalangan wanita
- Kecenderungan genetik untuk kerosakan paru-paru dari merokok adalah jenis jantina
- Tahap pendedahan asap bekas
- Perbezaan dalam jenama rokok
- Kesan hormon pada perkembangan paru-paru dan saiz saluran udara
- Perbezaan cara wanita memetabolisme asap rokok
"Tetapi saya tidak pernah merokok!"
Kira-kira 15 peratus dari semua orang yang didiagnosis dengan COPD tidak pernah merokok . Terutama, daripada kumpulan ini, hampir 80 peratus adalah wanita, menunjukkan bahawa wanita mungkin lebih terdedah kepada faktor risiko yang berkaitan dengan COPD yang tidak berkaitan dengan merokok.
Penghentian Merokok: Matlamat Rawatan Primer
Pemberhentian merokok tetap menjadi intervensi yang paling penting dan paling berkesan bagi sesiapa yang mempunyai COPD, tanpa mengira jantina.
Ia amat memberi manfaat kepada wanita.
Ujian spirometri mengukur sesuatu yang dipanggil FEV1 (jumlah pendedahan terpaksa dalam satu saat). Ia pada dasarnya adalah jumlah udara yang boleh anda nafas keluar dari paru-paru secara paksa dalam satu saat. Wanita dengan COPD yang berhenti merokok cenderung menunjukkan peningkatan purata dalam FEV1 dalam satu tahun yang 2.5 kali lebih tinggi daripada peningkatan yang dilihat pada lelaki. Ini bermakna bahawa fungsi paru-paru boleh meningkatkan lebih banyak wanita daripada pada lelaki pada tahun pertama selepas berhenti merokok. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa lelaki melaporkan peningkatan gejala yang lebih besar selepas berhenti merokok berbanding wanita.
Sekiranya Pilihan Rawatan untuk Wanita Akan Berbeza?
Garis panduan COPD semasa belum mencadangkan pilihan rawatan yang berbeza untuk lelaki dan wanita, walaupun mungkin amalan ini akan berubah sebagai kemajuan penyelidikan. Sekiranya anda seorang wanita yang mempunyai COPD, ada pertimbangan rawatan tertentu yang perlu anda ketahui.
- Kortikosteroid terhidrat (ICS): Ini sering digunakan dalam rawatan COPD untuk mengelakkan COPD diperkecil pada mereka yang mempunyai COPD teruk (dan wanita lebih cenderung mempunyai COPD yang teruk). Wanita yang menggunakan ICS perlu sedar bahawa mereka boleh mengurangkan ketumpatan tulang dan meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang pinggul. Oleh kerana wanita sudah berisiko tinggi untuk osteoporosis daripada lelaki, wanita yang menggunakan ICS juga harus berbincang dengan doktor mereka tentang mengambil suplemen kalsium dan vitamin D, mengambil bifosfonat , dan mempunyai ketumpatan tulang mereka dipantau. Juga, ingatlah ini: Apabila menghentikan ICS, wanita mungkin mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi dari kemerosotan pernafasan daripada lelaki. Sekiranya anda merancang untuk berhenti menggunakan ICS anda, berbincang dengan doktor terlebih dahulu untuk membincangkan pilihan anda.
- Penyedut Dos Meter (MDIs): Kajian menunjukkan bahawa wanita lebih cenderung untuk tidak menggunakan MDI daripada lelaki. Jika anda seorang wanita yang menggunakan MDI, pastikan anda tahu cara menggunakannya dengan berkesan.
- Terapi oksigen : Terapi jenis ini disyorkan untuk sesetengah pesakit yang mempunyai tahap oksigen darah rendah. Satu kajian mencadangkan bahawa wanita yang dirawat dengan terapi oksigen jangka panjang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih baik daripada lelaki. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
- Perubahan gaya hidup: Dalam kajian CHEST 2005, wanita lebih cenderung mempunyai lebih rendah indeks jisim badan (BMI) berbanding lelaki. Untuk kesihatan keseluruhan anda, secara amnya disyorkan untuk mengekalkan berat badan anda dalam lingkungan "biasa" sebanyak 18.5 hingga 24.9. Tetapi apabila anda mempunyai COPD dan BMI anda adalah lebih rendah daripada 21, peningkatan mortalitas , jadi penting untuk memantau jumlah ini dan mungkin menambah kalori pada diet anda jika anda mendapati BMI anda tergelincir di bawah 21 tahun.
> Sumber:
> Cote CG, Chapman KR. Pertimbangan diagnosis dan rawatan untuk wanita dengan COPD. 2009.
> Han, et al. Penyakit Pulmonari Obesiti Jantina dan Kronik: Mengapakah Ia Penting. 2007.