Ramai orang telah menebal, kuku jari kaki dan kuku berwarna dan sekitar 50 peratus daripada kuku yang tidak normal ini disebabkan oleh jangkitan kulat pada katil kuku, matriks atau plat kuku. Organisme kulat yang bertanggungjawab untuk jangkitan kuku paling kulat adalah Trichophyton rubr u m . Istilah perubatan untuk jangkitan kulat jenis ini adalah onychomycosis atau tinea unguium.
Apa yang kelihatan seperti itu
Terdapat empat jenis onikomikosis yang berbeza dan mereka diklasifikasikan oleh bahagian kuku yang terlibat. Jangkitan yang paling biasa melibatkan penghujung kuku-apabila kulat menyerang hipoksia .
Pada mulanya, piring paku berpecah dari katil kuku, satu proses yang dipanggil onychomycosis. Kemudian, ujung kuku itu bertukar kuning atau putih dan serpihan keratin berkembang di bawah kuku, menyebabkan pemisahan selanjutnya. Kulat kemudian tumbuh di kuku menyebabkan ia menjadi rapuh dan runtuh.
Faktor-faktor risiko
Berikut adalah contoh yang sama ada mempromosikan jangkitan kulat atau menggalakkan pertumbuhan kulat.
- Kasut ketat mempromosikan kesesakan jari kaki, menjaga jari kaki hangat dan lembap-persekitaran yang sempurna untuk kulat untuk berkembang.
- Latihan boleh menyebabkan trauma kecil berulang kepada hipoklorium, membolehkan kulat menyerang.
- Mandi komunal boleh mendedahkan kaki ke kulat.
- Penyakit yang mempengaruhi sistem imun seperti AIDS dan kencing manis boleh memudahkan jangkitan kulat.
Diagnosis Onychomycosis
Tidak semua kuku yang kental, berwarna merah jambu adalah jangkitan kulat. Penyakit lain yang boleh menyebabkan kuku yang tebal adalah psoriasis, eksim, dan planus lichen . Adalah penting bahawa jangkitan kuku jamur didiagnosis dengan betul kerana rawatan jangka panjang dan mahal.
Jangkitan kulat kulat didiagnosis dengan mengambil sampel serpihan di bawah kuku.
Unsur-unsur yang paling kulat didapati di bawah kuku dan paling dekat dengan kulit, oleh itu kuku perlu dipotong sebelum sampel diambil.
Terdapat dua ujian yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan kuku kulat:
- Ujian KOH
- Budaya kulat
Ujian KOH mempunyai kelebihan yang boleh dilakukan dengan cepat. Kultur kulat memerlukan tiga hingga empat minggu untuk kembali tetapi dapat mengenal pasti organisme kulat tepat, jika ada pertanyaan.
Tiga Jenis Rawatan
Rawatan onychomycosis adalah mahal dan jangka panjang. Ia memerlukan komitmen di pihak pesakit untuk mengambil ubat selama beberapa bulan.
Malangnya, persediaan topikal (ubat-ubatan yang anda pakai di kawasan kuku) tidak berkesan merawat jangkitan kuku kulat. FDA telah meluluskan pelukis kuku bernama ciclopirox (Penlac) untuk jangkitan kuku kulat, tetapi jarang berkesan. Ia mungkin satu pilihan, bagaimanapun, untuk orang yang tidak boleh mengambil ubat antikulat oral (pil yang anda ambil dengan mulut).
Terdapat tiga ubat antikulat oral berkesan iaitu dua yang diluluskan oleh FDA untuk jangkitan kuku kulat dan satu yang tidak diluluskan oleh FDA khusus untuk jangkitan kuku.
Ketiga ubat ini mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan berinteraksi dengan banyak ubat-ubatan.
Sesiapa yang mengambil ubat antikulat oral mesti menjalani ujian makmal berkala untuk memantau fungsi sel hati dan sel darah. Ubat antikulat oral dimasukkan ke dalam kuku-oleh itu, mereka terus bekerja walaupun selepas ubat dihentikan. Tiada antijam oral boleh diambil semasa mengandung.
- Terbinafine (Lamisil) adalah diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan kuku kulat dan 70 hingga 90 peratus berkesan apabila digunakan seperti yang ditetapkan. Terbinafine tidak berinteraksi dengan beberapa ubat lain, terutamanya kafein dan cimetidine. Dos yang digunakan ialah 250 miligram sekali sehari selama enam minggu untuk jangkitan kuku dan 12 minggu untuk jangkitan kuku jari kaki.
- Itraconazole (Sporanox) juga diluluskan oleh FDA untuk merawat onychomycosis dan 70 hingga 80 peratus berkesan. Itraconazole berinteraksi dengan banyak ubat-ubatan dan harus diambil dengan makanan. Itraconazole boleh diambil setiap hari atau sebagai terapi nadi. Dos harian ialah 200 miligram sekali sehari selama enam minggu untuk jangkitan kuku dan 12 minggu untuk jangkitan kuku jari kaki. Denyut nadi adalah 200 miligram dua kali sehari selama satu minggu sebulan, diulang selama dua atau tiga bulan.
- Fluconazole (Diflucan) tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan kuku kulat tetapi merupakan ubat antikulat oral yang berkesan. Kelebihan fluconazole adalah bahawa ia kekal di dalam badan untuk masa yang lama dan perlu diambil hanya seminggu sekali. Kajian awal menunjukkan bahawa flukonazol adalah 72 hingga 89 peratus berkesan. Dos yang digunakan ialah 450 miligram sekali seminggu selama empat hingga sembilan bulan.
A Word From
Jika anda atau orang yang disayangi mempunyai jangkitan kuku kulat, anda tidak bersendirian. Malah, onikomikosis menjejaskan sehingga 10 peratus daripada populasi umum. Lelaki lebih cenderung untuk mendapatkannya daripada wanita, dan kemungkinan untuk mengembangkan satu peningkatan dengan usia. Bahwa dikatakan, pastikan anda menjalani diagnosis yang tepat, sama ada oleh pembekal penjagaan utama anda atau oleh ahli dermatologi (seorang doktor yang pakar dalam merawat kulit dan kuku).
> Sumber:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: beban penyakit global yang penting. J Clin Pharm Ther . 2010 Okt; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: Trend terkini dalam Diagnosis dan Rawatan. Pakar Am Fam . 2013 Disember 1; 88 (11): 762-70.